1.Нарушены потребности:
- в личной гигиене
- в общении
2.Проблемы пациента:
- дефицит самоухода из-за болей
- (п) риск развития инфекции полости рта
- сложности при общении из-за травмы
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Дефицит самоухода из-за болей
(п) Риск развития инфекции полости рта
| 1. Оказывать помощь при осуществлении личной гигиены.
2.Оказывать помощь при уходе за полостью рта
3.Проводить туалет полости рта после каждого приема пищи
4.Обеспечить пациента жидкой и полужидкой пищей.
5.Провести беседу с родственниками о характере передач
6.Обрабатывать уголки губ стерильным глицерином гигиенической помадой.
7.Обучить родственников правилам ухода за ротовой полостью.
8. При необходимости оказывать помощь при выполнении утреннего туалета глаз, носа, ушей, умывании.
|
| Сложности при общении из-за травмы
| 1.Провести беседу с пациентом и родственниками о принципах общения в период реабилитации после травмы
2.Оказывать психологическую поддержку пациенту.
3. Обеспечит ручкой и бумагой
4. Договориться с пациентом о системе общения с помощью жестов, рисунков.
|
3.Студент обучит пациента правилам ухода за ротовой полостью.
4.Студент демонстрирует технику постановки пузыря со льдом (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
Эталон ответа к задаче №75
1.Нарушены потребности:
- в дыхании
- в поддержании безопасной окружающей среды
2.Проблемы пациента:
- не осознает необходимости использовать индивидуальную плевательницу
- не понимает необходимости влияния курения на обострение заболевания
- не знает техники эффективного кашля
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Пациент не осознает необходимости использовать индивидуальную плевательницу при кашле
| 1.Провести беседу с пациентом о необходимости использовать индивидуальную плевательницу
2.Провести беседу с пациентом о соблюдении инфекционной безопасности.
3.Обеспечить пациента плевательницей
4.Обучить пациента правилам пользования плевательницей и ее дезинфекции
5.Давать пациенту теплое щелочное питье.
|
| Не понимает влияния курения на обострение заболевания
| 1.Провести беседу о необходимости сократить или бросить курить
2.Обеспечить консультацию с наркологом.
3. Обеспечить пациента специальной литературой
|
| Не знает техники эффективного кашля
| 1. Сделать медленный глубокий вдох.
2. Задержать дыхание на 2 секунды.
3. Открыть рот и откашляться во время выдоха.
|
3.Студент доступно объяснит пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.
4. Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимическое исследование (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
