1.Нарушены потребности:
- в дыхании
- в личной гигиене
-в поддержании безопасной окружающей среды
2.Проблемы пациента:
- не знает принципов самопомощи при приступах удушья
- дефицит самообслуживания из-за слабости
-(п)риск падения и травматизма
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не знает принципов самопомощи при приступах удушья
(п)Риск падения и травматизма
| 1.Обучить пациента занимать положение, облегчающее состояние.
2.Обучить родственников помощи пациенту, пользованию карманным ингалятором.
3.Обеспечить пациента средством связи.
4.Проветривание палаты, использование ингалятора.
5.По назначению врача проведение оксигенотерапии.
6.Контроль за состоянием пациента – АД, ЧСС, ЧДД
|
| Дефицит самообслуживания из-за слабости
| 1.Оказывать помощь пациенту при осуществлении личной гигиены:
- проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки
- уход за полостью рта – после каждого приема пищи
- туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации
- смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения.
2.Обучить родственников правилам оказания помощи при выполнении личной гигиене
|
3. Студент доступно обучит пациента правилам использования карманным ингалятором.
4.Студент демонстрирует технику внутривенной инъекции (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
Эталон ответа к задаче №60
1.Нарушены потребности:
- в физиологических отправлениях
- в движении
- в труде
2.Проблемы пациента:
- не знает принципов рационального и диетического питания при запорах
- не знает мер профилактики запоров (не может самостоятельно справиться с запорами)
- не знает принципов рациональной физической нагрузки
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Пациент не знает принципов рационального питания
Не знает мер профилактики запоров (не может самостоятельно справиться с запорами)
| 1.Провести беседу о принципах рационального и диетического питания при запорах
2.Обеспечить консультацию с врачом по поводу назначения специальной диеты
3. Рекомендовать включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла (после консультации врачом)
4. Обучить пациентку приемам массажа живота, осуществлять контроль за выполнением упражнений.
5.Выработать условный рефлекс на дефекацию, приучив пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.
6.Объяснить вред от бессистемного приема слабительных средств.
7. Составить график приема жидкости на день:
7.00-10.00 – 400мл
10.00- 14.00 – 500мл
14.00-20.00 – 400мл
20.00-22.00 – 200мл
|
| Пациентка не знает принципов рациональной физической нагрузки
| 1. Провести беседу с пациентом о рациональной физической нагрузке
2.Обеспечить специальной литературой
3.Консультация с врачом ЛФК о назначении комплекса упражнений
4.Обучить пациента комплексу упражнений
5.Оказывать помощь пациенту при выполнении упражнений
6.Предложить чаще совершать прогулки
|
3. Студент доступно обучит пациента правилам подготовки к ректороманскопии.
4.Студент демонстрирует технику постановки масляной клизмы (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
