Патогенез. «дотримання правил гігієнічного догляду за шкірою і слизовими оболонками; Соблюдение правил гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками:

«дотримання правил гігієнічного догляду за шкірою і слизовими оболонками; Соблюдение правил гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками:

• виключення носіння тісного взуття; исключение ношения тесной обуви;
• своєчасне звернення до лікаря при виявленні бородавок; своевременное обращение к врачу при обнаружении бородавок;
• регулярні медичні огляди дітей і працівників у дитячих установах; регулярные медицинские осмотры детей и работников в детских учреждениях;
• усунення мікротравм, сухості та вологості шкіри устранение микротравм, сухости и влажности кожи

БОТУЛИЗМ.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ. СТОЛБНЯК.

Ботулизм.

 

Возбудитель: Clostridium botulinium – строго анаэробная спорообразующая палочка, продуцирующая самый сильный в природе нейротропный экзотоксин. Различают 7 типов палочки и токсина: A,B,C,D, E, F и G. В условиях внешней среды клостридии образуют споры. Споры не продуцируют ботулотоксин, для этого они должны прорасти в вегетативные формы, оказавшись в анаэробных условиях. Токсин вызывает заболевание при попадании в организм человека, в основном через пищеварительный тракт (с пищей), а также через дыхательные пути (применение его в распыленном состоянии в качестве бактериологического оружия).

 

Эпидемиология

Вегетативные формы клостридий обнаруживаются в клинике домашних и диких животных, водоплавающих птиц, рыб. В почве, иле озер и прудов клостридии длительно сохраняются в виде спор. Для возникновения пищевого ботулизма необходимо сочетание следующих характеристик пищевых продуктов:

· загрязнение продукта землей или водой и недостаточная его механическая обработка;

· недостаточная термическая обработка продукта;

· создание анаэробных условий в процессе хранения;

· хранение продуктов без холодильных камер;

· употребление данного продукта без предварительной химической обработки.

Фактором загрязнения служат овощные, рыбные или мясные консервы, преимущественно домашнего приготовления. Признаком заражения консервов клостридиями служит бомбаж крышек термически закрытых банок. Мясные и рыбные продукты становятся мягкими, распадаются. При употреблении зараженных продуктов многими людьми заболевают лишь те из них, кто употреблял порции, содержащие колонии микроба и пропитанные токсином.

Патогенез

основным механизмом заболевания является отравление токсином, содержащимся в продукте и устойчивым к действию желудочного сока. Токсин всасывается через слизистую оболочку в лимфу, в кровь и проникает в различные органы и ЦНС, прочно связывается нервными клетками, вызывает поражения бульбарной части головного мозга и развитие бульбарных симптомов. Наряду с этим, поражаются мононейроны передних рогов спинного мозга, нарушается нервно-мышечная передача возбуждений, иннервация мышц. Возникают парезы и параличи. Угнетаются функции глазодвигательных мышц, глотки, гортани. В результате пареза глотательных мышц (межреберных и диафрагма) развивается острая вентиляционная недостаточность. Она является основной причиной смерти при ботулизме. Поражение нервных узлов сердца с его внезапной остановкой служит второй причиной гибели больных. Размножение возбудителя в кишечнике с выработкой новых порций токсина усиливает интоксикацию.

Иммунитет после ботулизма не развивается, потому что необходимое для образования антитоксических антител количество токсина является летальным.