Студопедия — Выбранное на начальных этапах ИнфТ соотношение может быть изменено в соответствии с динамикой уровня натрия в плазме крови, осмолярности и характером текущих потерь
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Выбранное на начальных этапах ИнфТ соотношение может быть изменено в соответствии с динамикой уровня натрия в плазме крови, осмолярности и характером текущих потерь






Хотя в российской клинической практике у детей и взрослых традиционно принято чередовать введение Na-содержащих растворов с растворами глюкозы, оптимальным на этапе поддержания ФП является одновременное введение инфузируемых растворов или использование сбалансированных растворов. Соблюдение этой тактики позволяет исключить колебания осмолярности, уровня электролитов и глюкозы в плазме при осуществлении ИнфТ.

В большинстве стран арсенал инфузионных сред достаточно широк. Выпускаются официнальные инфузионые препараты, содержащие 5% декстрозу или глюкозу и NaCl в дозе равной 1/2, 1/3, 1/4 и 1/5 концентрации физиологического раствора, что позволяет достаточно легко решать вопросы коррекции любого вида дегидратации. Этих же целей в наших условиях можно достичь одновременным введением растворов ФР и глюкозы в различном сочетании - 1:1, 1:2, 1:3 соответственно или смешиванием их непосредственно перед инфузией.

Вторым соотношением, которое необходимо учитывать при составлении программы ИнфТ является соотношение в составе Na-содержащих растворов: соотношение между коллоидами и солевыми кристаллоидными растворами.

Для поддержания КОД и создания управляемой терапевтической гемодилюции, а также у детей раннего возраста при проведении массивной ИнфТ (более 40-50 мл/кг/сут), появляется необходимость в дополнительном введении коллоидных растворов, доля которых по рекомендациям некоторых авторов, может составлять до 1/2 от общего количества Nа-содержащих растворов илине менее 25% от всего инфузируемого объема [64, 100, 104].

Для создания управляемой гемодилюции рекомендуют введение коллоидов не менее 1/2 от общего объёма инфузии в 1-е сутки и не менее 1/3 в последующие дни для поддержания [104]. При лечении ИТШ коллоиды должны составлять не менее 1/3 объема инфузий [115, 151].

В ИнфТ при объёме переливаемой жидкости менее 40 мл/кг независимо от возраста, а также у детей старше 2-3 лет могут использоваться одни кристаллоидные растворы [138].

 

Глава 6

СТАРТОВЫЕ РАСТВОРЫ

Стартовый раствор - раствор, с введения которого предпочтительнее начинать проведение инфузионной терапии.

Необходимость выделения такого раствора возникает на этапе оказания экстренной помощи в ряде критических и неотложных состояний, при которых достигнуть улучшения состояния больного можно средствами инфузионной терапии.

Выбор стартового раствора определяется первоочередной задачей, которую необходимо решить с помощью ИнфТ.

 

ВЫБОР СТАРТОВОГО РАСТВОРА







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 605. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Стресс-лимитирующие факторы Поскольку в каждом реализующем факторе общего адаптацион­ного синдрома при бесконтрольном его развитии заложена потенци­альная опасность появления патогенных преобразований...

ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия