Тесты для контроля усвоения материала.
Укажите неправильное утверждение: Менингококк является грамотрицательным диплококком Менингококк неустойчив во внешней среде Заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем Источником инфекции являются больные и носители менингококковой инфекции
Укажите неправильное утверждение: При менингококковом менингите постоянным симптомом является потеря сознания Для менингококкового менингита характерно острое начало заболевания Характерна высокая лихорадка Типично наличие регидности мышц затылка и симптомов Кернига Брудзинского.
Укажите правильное утверждение Диагноз менингококковой инфекции подтверждает экзантема: Обильная, пятнистая, яркая Обильная, петехиальная Геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации Уртикарная Пустулезно-геморрагическая
Укажите неправильное утверждение: Для подтверждения диагноза менингококкового менингита используют бактериологическое исследование: Крови Мочи Носоглоточной слизи Цереброспинальной жидкости Скарификата элементов сыпи
Укажите неправильное утверждение: Картина крови при менингококковом менингите характеризуется: Нейтрофильным лейкоцитозом Гипохромной анемией Палочкоядерным сдвигом влево Лимфопенией Увеличением СОЭ.
Укажите неправильное утверждение: Для подтверждения диагноза гнойного менингита используют: Определение цитограммы цереброспинальной жидкости Определение белка в СМЖ Определение уровня глюкозы в СМЖ Бактериоскопию СМЖ Выделение культуры вируса из СМЖ
Выберите все правильные ответы Для серозного менингита при паротитной инфекции характерны: Прозрачный ликвор Мутный ликвор Высокий уровень белка Нормальный уровень белка Высокий цитоз Умеренный цитоз Нейтрофиллез в ликворе Лимфоцитоз в ликворе Низкий уровень сахара
Выберите правильный ответ При паротитном менингите в ликворе обнаруживаются: Нейтрофилы Лимфоциты Эритроциты Эозинофилы
Выберите правильный ответ При менингококковой инфекции, менингите в ликворе обнаруживаются: Нейтрофилы Лимфоциты Эритроциты Эозинофилы
Выберите правильный ответ Характер цитоза при туберкулезном менингите: Лимфоцитарный Нейтрофильный Смешанный.
Выберите все правильные ответы Для менингита кандидозной этиологии характерны: Прозрачный ликвор Мутный ликвор Высокий уровень белка Нормальный уровень белка Высокий цитоз Умеренный цитоз Нейтрофилы в ликворе Смешанный цитоз (нейтрофилы +лимфоциты) Лимфоциты в ликворе Низкий уровень сахара
Выберите правильный ответ Суточная доза пенициллина при менингококковом менингите составляет: 300 – 400 тыс. ЕД/кг массы тела 50 – 100 тыс. ЕД/кг массы тела 100 – 200 тыс. ЕД/кг массы тела
Выберите правильный ответ Рвота при менингитах возникает: После приема пищи По утрам Не связана с приемом пищи
Выберите все правильные ответы Для менингококкового менингита у детей первых месяцев жизни характерны: Гиперестезии Многократная рвота Кашель Гипертермия Желтуха Выбухание большого родничка Западение большого родничка Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Выберите правильный ответ Показанием для отмены антибактериальной терапии при гнойных менингитах является: Нормальная температура в течение 10 дней Исчезновение менингеальной симптоматики Санация ликвора Исчезновение возбудителя из ликвора Нормализация общего анализа крови
Выберите правильный ответ: При менингококковом менингите ликвор считается санированным при: Количестве клеток 200 в 1 мкл Количестве клеток 30 в 1 мкл Количестве клеток 100 в 1 мкл
Выберите правильный ответ: При гнойных менингитах не менингококковой этиологии ликвор считается санированным при: Количестве клеток 200 в 1 мкл Количестве клеток 30 в 1 мкл Количестве клеток 100 в 1 мкл
У ребенка 10 лет на 2-й день болезни с выраженным менингеальным синдромом в ликворе плеоцитоз – 8000 в 1 мкл (95% нейтрофилы), белок 1,1 г/л, в мазке – диплококки, расположенные внутриклеточно. Укажите наиболее вероятный диагноз: Туберкулезный менингит Менингококковый менингит Субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом Энтеровирусный менингит Клещевой энцефалит
Ребенок 5 лет, заболел остро с температуры 390С, першения в голе, резкой головной боли, рвоты. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеру. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококовая инфекция. Выберите препарат для стартовой терапии: Пенициллин 300 тыс. ЕД/кг Пенициллин 500 тыс. ЕД/кг Левомицетин 100 тыс. ЕД/кг Цефотаксим (клафоран) 100 мг/кг Цефтриаксон 100 мг/кг.
Выберите правильный ответ Грамположительные диплококки обнаруживаются в ликворе у больных: Менингококковым менингитом Пневмококковым менингитом Стафилококком менингитом Гемофильным менингитом Клебсиеллезным менингитом
Выберите правильный ответ Пенициллин является препаратом выбора для лечения: Менингококкового менингита Пневмококкового менингита Стафилококкового менингита Гемофильного менингита Клебсиеллезного менингита
Выберите правильный ответ Левомицетин является препаратом выбора для лечения: Менингококкового менингита Пневмококкового менингита Стафилококкового менингита Гемофильного менингита Клебсиеллезного менингита
Выберите правильный ответ Грамотрицательные палочки обнаруживаются в ликворе у больных: Менингококковым менингитом Пневмококковым менингитом Стафилококком менингитом Гемофильным менингитом
Укажите неправильное утверждение Серозный менингит энтеровирусной этиологии: Вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки и ЕСНО Встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек Характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом Сопровождается тяжелыми поражениями вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами, параличами
У ребенка 5 месяцев на второй день болезни температура 38ОС, пронзительный мозговой крик, отказ от еды, рвота 3 раза, запрокидывание головки. При спиномозговой пункции ликвор вытекает струей, 15 клеток в 1 мкл (100% лимфоциты), белок 0,33 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз: Туберкулезный менингит Гемофильный менингит Серозный менингит ОРВИ, синдром менингизма
Укажите правильные ответы Спиномозговая жидкость при пневмококковом менингите в типичных случаях может быть: Прозрачной Опалесцирующей Мутной Желтовато-зеленой Вязкой.
Литература
Зинченко А.П. Острые нейроинфекции у детей. Руководство для врачей. – Л: «Медицина», 1986. 320с. Златковская Н.М. Энтеровирусные заболевания у детей. – Л: «Медицина», 1976. 192с. Иванова В.В., Сорокина М.Н., Скрипченко Н.Я. и соавт. Клиническое течение HIB- менингитов, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение и исходы // Методические рекомендации. – СПб., 1998. 19с. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванова К.С., Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. – М.: «Медицинское информационное агентство», 1999. 481с. Клиника, диагностика, лечение менингококковой инфекции у детей. Методические рекомендации. – Ростов н/Д, 1986. 39с. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н. Острые вирусные энцефалиты у детей. – М.: «Медицина», 1990. 255с. Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. Руководство по инфекционным болезням. – СПб.: «Комета», 1997. 733с. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. – М.: «Медицина», 1990. 620с. Приказ МЗ РФ №375 от 23.12.1998г. «О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». Резник Б.Я., Спалек С.Ф. Менингиты у детей. – М.: «Медицина», 1971. 144с. Сорокина М.Н., Зинченко А.п., Безух С.М. и соавт. Реабилитация детей, перенесших тяжелые формы менингитов и энцефалитов (в условиях стационара и поликлиники) // Методические рекомендации. – Л., 1990. 19с. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. – М.: «Медицина», 1986. 462с. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – М.: «Медицина», 1995. 655с. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., СысоеваИ.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. – М.: «Медицина», 1979. 280с.
Содержание
|
