Диспансеризация реконвалесцентов

После выписки больных из стационара обязательным является диспансерное наблюдение за реконвалесцентами у невропатолога детской поликлиники и/или по месту лечения заболевания.

Основной целью диспансеризации детей является максимальное использование всех средств и методов для наиболее полного устранения последствий болезни; контроль за правильностью мероприятий комплексной реабилитации; предупреждение осложнений и их своевременная коррекция.

Общая длительность диспансеризации – не менее 3 лет. Сроки диспансерного наблюдения после выписки из стационара: первый осмотр - через1 месяц, далее 1 раз в 3 месяца в течение первого года. В дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев. При необходимости частота осмотров увеличивается.

Школьников и дошкольников не рекомендуется направлять в детские коллективы в течение 2-3 недель после выписки из стационара. Школьники на 6 месяцев освобождаются от занятий физкультурой и других физических нагрузок. На 6 месяцев дается освобождение от профилактических прививок.

Во время диспансерного наблюдения обращается внимание на динамику неврологической симптоматики, степень функциональной компенсации двигательных, умственных и речевых возможностей, ликвородинамики, выполнение установленного режима и пунктуальность проведения рекомендованной терапии. При необходимости решается вопрос о повторной госпитализации или дополнительном обследовании, о региональном санаторном лечении. Для осмотра могут привлекаться другие специалисты: окулист, отоларинголог, психиатр, массажист, методист ЛФК.

По показаниям проводятся дополнительные исследования: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, краниография, МРТ, рентгенография, исследование глазного дна (для ранней диагностики гипертензионного синдрома и контроля за проводимым лечением); нейропсихологическое обследование для объективной оценки памяти, внимания, работоспособности детей.

Снятие с активного диспансерного наблюдения реконвалесцентов менингитов возможно через 3 года после стойкого исчезновения остаточных явлений.

заключение

Острые менингиты остаются значимой нозологической единицей среди ургентных состояний детского возраста. Правильная и своевременная диагностика этих заболеваний требует слаженной работы врачей как клинической, так и лабораторной служб.

В подавляющем большинстве случаев, лечение менингитов назначается эмпирически, и от правильности и своевременности его проведения в значительной степени зависит исход заболевания. Это делает очевидным необходимость создания и обновления рекомендаций по диагностике, лечению острых менингитов у детей.

Приложение