Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Положение печени




Голотопия.Печень занимает правое подре­берье, собственную надчревную и своей ле­вой долей частично левую подрёберную об­ласти.

Скелетотопня(рис. 11-45).Печень распола­гается на уровне X—XI грудных позвонков (табл. 11-2).Печень прикрепляется к диафраг­ме и при дыхании перемешается вместе с ней, причём амплитуда перемещения края печени доходит до 3 см. Это используют при пальпа­ции — пальцы исследующего помещают у края рёбер латеральнее прямой мышцы живота, при вдохе край печени скользит вниз мимо кончи­ков пальца исследующего.

Синтопия(рис. 11-46).Сверху печень покры­вает купол диафрагмы. На диафрагмальной поверхности правой доли имеются рёберные вдавления (impressiones costalis), на диафраг­мальной поверхности левой доли — сердечное вдавление (impressio cardiaca). К висцеральной поверхности печени прилежит ряд органов, оставляющих на ней вдавления.


 

  Правая средняя Правая Передняя сре- Левая около- Середина расстояния
  подмышечная среднеклю- динная линия фудинная между околбфудин-
  линия — правая чичная ли-   линия ной и среднеключич-
  граница печени ния     ной линиями — левая фаница печени
Проекция VIII ребро Четвертое Основание ме- Пятое межре- VI реберный хрящ
верхнего края   межреберье чевидного отро- берье  
печени (соот-     стка    
ветствует по-          
ложению ку-          
пола диа-          
фрагмы)          
Проекция IX ребро Край рёбер- Середина рас- Прикрепление VII реберный хрящ
нижнего края   ной дуги стояния между VIII и VII ребер  
печени     пупком и мече­видным отрост­ком    

Топографическая анатомия живота ♦ 43



Рис. 11-45. Скелетотопия печени,а —

вид спереди, 6 — вид сзади, в — вид с боку лёжа; 1 — печень, 2 —нижний край лёгко­го, 3 — нижняя граница рёберно-диафраг-мального синуса, 4 — жёлчный пузырь, 5 — желудок, 6 — нисходящая ободочная киш­ка, 7 — восходящая ободочная кишка, 8 — почка, 9 — селезёнка. (Из: Natter F.H. Atlas of human anatomy. — Basle, 1989.)


На правой доле, идя спереди назад, имеются

ободочно-кишечное вдавление (impressio

colicd), почечное вдавление {impressio renalis),

надпочечниковое вдавление (impressio supra-

renalis).

Спереди на левой доле имеется желудочное

вдавление (impressio gastrica), а позади


него —пищеводное вдавление (impressio oesophageal).

• На квадратной доле вблизи ворот печени имеется дуоденальное вдавление (impressio duodena lis).

• На границе правой и квадратной долей имеет­ся ямка жёлчного пузыря (ossa vesicae felleae).


44 <• ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ о Глава 11


Рис. 11-46. Синтопия печени.1 — зона ободочной кишки (area colica), 2 — круглая связка печени {lig. teres hepatis), 3 — зона желудка (area gastrica), 4 — зона почки (area renalis), 5 — зона надпочечника (area suprarenalis).


Рис. 11-47. Внебрюшинное поле печени.1 —левая треуголь­ная связка (lig. triangulate sinistnim), 2 — щель венозной связ­ки, 3 — серповидная связка (lig. faldformae), 4 — нижняя полая вена, 5 — печёночная вена, 6 — венечная связка (lig. coronarium), 7 — правая треугольная связка (lig. triangulare dextrum), 8 —желчный пузырь, 9 — круглая связка печени. (Из: Синельников РД. Атлас анатомии человека. — М., 1972— Т. I.)


 







Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 7368. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия