| Вид перикардита и его этиология
| Частота возникновения,%
| Комментарий
|
| Инфекционный перикардит:
Вирусный (вирусы Коксаки А9 и В1-4, ЕНСО-8, Эпштейна-Барр, эпидемического паротита, ветряной оспы, краснухи, иммунодефицита человека, цитомегаловирус, парвовирус В19 и др.)
Бактериальный (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus, Treponema pallidum, Borrelia, Chlamidia, Mycobacterium tuberculosis.)
Грибковый (Candida, Histoplasma и др.)
Паразитарный (Entamoeba histolitica, Echinococcus, Toxoplasma и др.)
|
30-50
5-10
Низкая
низкая
| Размножение и распространение вирусов, бактерий, грибов или паразитов с последующим высвобождением токсических веществ в ткани перикарда приводит к развитию серозного, серозно-фибринозного, геморрагического или гнойного воспаления
|
| Перикардит, развивающийся при следующих системных аутоиммунных заболеваниях:
Системная красная волчанка
Ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит
Склеродермия
Дерматомиозит
Узелковый периартериит
Синдром Рейтера
Семейная средиземноморская лихорадка
|
> 50
низкая
низкая
около 2
0,7
| Клинические признаки поражения сердца, связанные с основным заболеванием, зачастую слабо выражены или вообще отсутствуют
|
| Перикардит, развивающийся при следующих (ауто)иммунных процессах (2-го типа):
Ревматизм
Посткардиотомный синдром
Постинфарктный синдром
Аутореактивный (хронический) перикардит
|
20-50
около 20
1-5
23,1
| Вторичный процесс, возникающий после инфекции или хирургического вмешательства
Чаще всего возникает в острой фазе
Возникает через 10-14 сут. после операции
Необходимо проводить диф. диагностику с эпистенокардитическим перикардитом
Распространенная форма перикардита
|
| Перикардит и перикардиальный выпот, возникающие при следующих заболеваний сердца и смежных органов:
Острый инфаркт миокарда (эпистенокардитический перикардит)
Миокардит
Аневризма аорты
Инфаркт легкого
Пневмония
Заболевания пищевода
Гидроперикард при застойной сердечной недостаточности
Паранеопластический перикардит
|
5-20
низкая
низкая
низкая
низкая
низкая
высокая
|
Возникает через 1-5 сут. после трансмурального инфаркта
Обусловлен развитием сопутствующего эпимиокардита
При расслоении аневризмы в полости перикарда появляется геморрагический выпот
Возникает в отсутствие непосредственной опухолевой инфильтрации
|
| Перикардит, возникающий при следующих метаболических нарушениях:
Почечная недостаточность (уремия)
Микседема
Болезнь Аддисона
Диабетический кетоацидоз
Холестериновый перикардит
Беременность
|
Высокая
низкая
низкая
очень низкая
низкая
|
Такой перикардит имеет вирусную/токсическую/аутоиммунную природу
В полости перикарда появляется серозный выпот с высоким содержанием холестерина
Возможно, появление выпота обусловлено повышением проницаемости мембран
Появление стерильного серозно-фибринозноговыпота обусловлено транссудацией холестерина
|
| Травматический перикардит:
При прямом повреждении перикарда (проникающая травма грудной клетки, перфорация пищевода, инородные тела в полости перикарда)
При непрямом повреждении перикарда (непроникающая травма грудной клетки, облучение органов средостения)
|
Низкая
Низкая
|
После внедрения местного конвергентного облучения этот вид перикардита стал выявляться реже
|
| Опухолевые заболевания перикарда:
Первичные опухоли
Вторичные (метастатические) опухоли:
При раке легкого
При раке молочной железы
При раке желудка и кишечника
При раке другой локализации
При лейкемии и лимфоме
При меланоме
При саркоме
При других опухолях
|
низкая
высокая
|
В полости перикарда появляется серозный, фибринозный, часто геморрагический выпот
При инфильтрации перикарда злокачественными клетками рассматривается как сопутствующее заболевание
|
| Идиопатический перикардит
| 3,5
| В полости перикарда появляется серозный, фибринозный, иногда геморрагический выпот; при этом предполагается вирусная или вторичная аутоиммунная природа процесса
|
