Акт обследования базы27.01 с.г. санитарным врачом по гигиене питания ЦНЭС Бушуевой О.Н. проведено обследование базы № 2 треста столовых в связи с отравлением среди рабочих Шинного завода, отдыхающих в профилактории. При обследовании присутствовал зав. складом. Установлено: База № 2 предназначена для хранения только скоропортящихся продуктов. Построена она по типовому проекту и имеет хорошие холодильные камеры для всех видов продуктов: мяса, рыбы, колбасных изделий, молочных гастрономических продуктов, фруктов. Температура камер соответствует санитарно-гигиеническим требованиям. На базе № 2 получают продукты 60 столовых. Молоко, молочные продукты, мясо, рыба (окунь морской) и куры, которые были отпущены столовой профилактория, отпускались, что видно из документов кладовщика, всем столовым. Правила хранения на базе соблюдаются. Санитарное состояние холодильных камер образцовое. О заболеваниях на других предприятиях общественного питания, получающих продукты с базы № 2, сообщений не было. Подписи: Врач по гигиене питания. Зав.складом
СПРАВКА Мною, помощником ЦНЭС Ленинского р-на Осиповой Т.О. по поручению глав.врача Матвеева были опрошены все директора 59 столовых, которым в различное время в течение 19-25 января отпускались продукты: мясо, полученное по накладной 4678 от 19.01 с.г., рыба – окунь морской, полученный по накладной 0978 от 20.01 с.г. и куры, полученные по накладной 00565 от 19.11 с.г. с базы № 2 треста столовых. Сведения получены по телефону. При этом установлено, что пищевые отравления в этих столовых не зарегистрированы. 26.01 с.г. Подпись помощника сан.врача.
Опрос повара Васьковой О.Л. Я всегда готовила гарниры, 24 и 25 декабря была моя смена и я готовила капусту тушеную, вермишель, картофельное пюре и рис. Вообще все согласно меню. Готовлю обычно немного, а затем подвариваю. Остатков гарнира 24 декабря не было, 25 утром я готовила вермишель. Приготовила 200 порций. Сварила вермишель рано в 8.00 утра, затем обмыла ее водой из-под крана над ванной, предназначенной для этой цели. После этого переложила вермишель на противень и поджарила с маслом. Так же готовила рис. Картофель был заранее начищен к моему приходу. И я в 7.40 поставила его варить. В 7.40 (приблизительно) ошпарила мясорубку, в которой прокручиваются только овощи и пропустила картофель. Затем добавила 150 г молока из расчета на 1 кг и хорошо взбила. Картофельное пюре очень понравилось рабочим и они попросили добавки, а вермишель в связи с этим реализовать не смогла и 40 порций осталось на обед. К обеду я снова приготовила вермишель и рис. Готовила точно так же, как и утром. Когда начала обжаривать первую порцию гарнира, смешала с оставшейся вермишелью и хорошо прожарила, затем поставила в духовой шкаф. Точно так же готовила рис. Вопрос: Когда Вы начали варить вермишель к обеду? И когда закончили ее приготовление? - Начала варить в 10 утра, а закончила к 13 часам. Вопрос: Где хранили до раздачи? - На плите, на краю ее, чтобы не сгорела. Вопрос: Были ли жалобы рабочих на качество гарниров? - Нет, не было. Вопрос: Приготовленная Вами вермишель занимает 4 противня и рис столько же. Как Вы могли уместить это все на краю плиты? - Нет, Вы не поняли меня. На плите стоял один противень с вермишелью и один с рисом, а остальные 6 противней на столе гарниров. Вопрос: Ставят ли на стол для гарниров другие блюда? - Да. У нас на кухне всего 2 стола, это недостаточно. Вопрос: Противни, которые Вы используете для обжарки мучных гарниров, употреблялись ли в этот день для других целей? - Да, мы их не различаем и используем и для гарниров и для обжарки рыбы и для обжарки мяса. Вопрос: Не видели ли Вы, как брала Ваши противни повар Морозова? - Не знаю. Подпись: Васькова
Дополнительный опрос повара Морозовой Вопрос: Мы не спросили Вас, на чем Вы жарите мясо, рыбу, тефтели? - Всегда на противнях. Вопрос: Где Вы их берете? - В моечной. Вопрос: Брали ли Вы 24 и 25 декабря противни на столе гарниров и наоборот, брала ли Ваши противни, на которых Вы жарили мясо повар Васькова? - Не знаю, мы их берем обычно из моечной. Вопрос: Хорошо ли моют противни? - Нет, мы уже об этом не раз говорили. Вечно грязные ходим, как только коснешься противня, так грязное жирное пятно остается на халате. Подпись: Морозова. Дополнительный вопрос раздатчице Лузиной А.А. Вопрос: Как выдавался зеленый горошек? - Зеленый горошек выдавался из банок «Консервы овощные. Зеленый горошек». Банки массой 420 г вскрывались непосредственно во время раздачи, выкладывалось содержимое на столовую тарелку, рабочие брали как добавку по 1-2 столовых ложки. Всего израсходовано 16 банок.
Ответьте на вопросы задания 2.2 1) Есть ли какие-то данные за то, что на базе № 2 сложились условия, которые привели к возникновению пищевого отравления в профилактории Шинного завода? 2) Нужны ли еще какие-то данные, подтверждающие или опровергающие причастность базы № 2 к ситуации, приведшей к массовому отравлении? 3) Перечислите, какие требования к санитарному режиму были нарушены поваром Васьковой? Были ли нарушения в технологии приготовления пищи? 4) Какие требования к санитарному режиму нарушены поваром Морозовой? Были ли нарушения технологии? 5) Назовите, какие условия, способствующие попаданию возбудителей в пище, накопления в ней могли сложиться в результате этих нарушений? 6) С какой целью были заданы вопросы раздатчице Лузиной А.А.? Какие пищевые отравления могут быть связаны с употреблением консервированного зеленого горошка? 7) Сформулируйте вопросы, ответы на которые могли бы подтвердить или опровергнуть связь пищевого отравления с употреблением зеленого горошка. 8) Сформулируйте Ваши выводы о том, какое блюдо могло стать виновным в возникновении пищевого отравления.
Задание 3. Рассмотрите таблицу 1. Проанализируйте клиническую картину пострадавших. Можно ли по клинической симптоматике предположить, какое пищевое отравление произошло на пищеблоке? Возможен ли пищевой токсикоз стафилококковый? Почему? Возможен ли ботулизм? Есть ли симптомы «за»? «Против»? Какие особенности симптоматики отравления кишечной палочкой известны? Есть ли они в данном случае? Протеем? Галофитными микроорганизмами? Ваш вывод о виде пищевого отравления.
Рассмотрите таблицы 2 и 3. Проанализируйте опросные листы по выявлению виновного блюда. Назовите блюдо, которое употребляли все пострадавшие. Могут ли они быть причиной каких-то конкретных пищевых отравлений? Есть ли одинаковые блюда, которые рабочие употребляли в разное время (обед, ужин и т.д.) или в разные дни (24.01, 25.01). Какие блюда кажутся Вам особенно «ненадежными», на которые Вы обратили бы внимание в первую очередь? Таблица 1 Результаты опроса пострадавших при пищевом отравлении для выяснения клинической картины
Примечание: Варлакова Л.К. и Жданова Л.К отмечали, что они испытывали недомогание уже с вечера 24.01 с.г.
Таблица 2 Данные опроса больных для выявления виновного в отравлении блюд 24 декабря
(Опрос проведен 26 декабря с.г.)
Таблица 3 Данные опроса пострадавших для выявления виновного в отравлении блюд 25 января
|
