Второй условной категорией в Приложении к DSM-IV является депрессивное личностное расстройство. Люди с этим расстройством демонстрируют паттерн депрессивных когниций и поведения, который возникает при вступлении в зрелый возраст и первазивен по своему характеру. Обычно они чувствуют себя несчастными и пребывают в унынии, а также склонны испытывать чувство неполноценности, никчемности или вины. Они достаточно самокритичны и также могут осуждать других людей. Кроме того, им свойственны пессимизм и беспокойство. Несмотря на то что в этом случае акцент на искаженных когнициях и межличностных чертах оказывается большим, чем при дистимическом расстройстве (глава 6), остается много вопросов о валидности разграничения, проводимого между этими двумя диагнозами (Hirschfcld, 1994). В частности, трудно найти различие между ранним дебютом дистимии и депрессивным личностным расстройством. Тем не менее Кляйн и коллеги (Klein et al., 1993; Klein & Shih, 1998) представили предварительные доказательства того, что диагноз депрессивного личностного расстройства предполагает нечто иное и что большинство пациентов, которым его ставят, не удовлетворяет критериям для дистимии. Возможно, оно сопровождается меньшим количеством депрессивных симптомов, чем дистимия (см. также Hirschfeld, 1994). Следовательно, сохраняется возможность того, что такие первазивные личностные черты, как пессимизм, чувство вины и самокритичность, наблюдаемые при депрессивном личностном расстройстве, не всегда бывают оптимальным показателем нарушенной регуляции настроения, как принято эго считать в случае дистимии (Hirschfeld, 1994; Widiger & Chat, 1994). Однако остаются другие вопросы относительно пересечения этой условной диагностической категории с другими родственными личностными расстройствами, особенно зависимым, избегающим и обсессивно-компульсивным (Philips et al., 1995).
