МЕТОД КУРАЦИИ.
После предварительного ознакомления студента с методическими рекомендациями, планом обследования беременной, схемой клинической истории родов и особенностями ее написания, преподаватель разбирает в учебной комнате возникшие у студентов вопросы и уточняет отдельные неясные или сложные аспекты. Во время практического занятия, специально отведенного для курации, студент проводит в акушерском отделении сбор анамнестических данных, общие и специальные обследования. На последующих занятиях выделяется время (по 15-20 мин.) для наблюдения за динамикой течения беременности, состоянием беременной, эффективностью проводимого лечения. Это наблюдение осуществляется непосредственно в палате. При необходимости проводят дополнительные методы исследования, наблюдения дополняются работой в манипуляционной, процедурной, в кабинете функциональной диагностики и др. Опрос беременной должен дать полное представление о всех моментах, которые могли оказать влияние на развитие организма женщины, начиная от ее рождения до настоящей беременности и на течение этой беременности. Собирание анамнестических данных проводят тактично, активно, целенаправленно и последовательно, придерживаясь плана обследования и схемы клинической истории родов, соблюдая требования деонтологии. Наиболее подробно собирают данные анамнеза, характеризующие особенности течения всех беременностей и их исход. Эти данные чрезвычайно важны и ценны для постановки правильного диагноза и прогноза родов. Осмотр, объективное общее и специальное акушерское обследование проводят по общепринятому принципу и методике. Осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, взятие мазков влагалищного содержимого, влагалищное исследование проводят в манипуляционной обязательно под непосредственным контролем преподавателя и с его участием. Обследование беременной дополняет результаты лабораторных исследований. Приобретение практических навыков, проведение курации в клинике необходимо сочетать с активным целенаправленным изучением рекомендуемой преподавателем литературы, проведением анализа и сопоставления. Все это является важным моментом в развитии клинического мышления.
|