Коррекционные воздействия в классическом психоанализе
Термин «психодинамика» был введен в 1918 году Робертом Вудвортсом. Согласно его определению, в центре психодинамического подхода находятся вопросы, связанные с динамическими аспектами психики, то есть мотивами, влечениями, побуждениями, внутренними конфликтами (противоречиями), существование и развитие которых обеспечивают функционирование и развитие личностного «Я», Центральным понятием в представлении всех сторонников психодинамического подхода о причинах нарушения в поведении и эмоциональной жизни клиента является понятие конфликта. Конфликты — причины этих нарушений. Авторы, принадлежащие к различным направлениям психодинамического подхода, по-разному толкуют понятие конфликта. Однако все коррекционные и психотерапевтические методы направлены на разрешение этик конфликтов. Таким образом, главной задачей психоанализа является доведение до сознания клиента конфликтной ситуации, связанной с неприемлемостью для него бессознательных влечений. При этом полагается, что именно осознание наличия бессознательных импульсов и самой конфликтной ситуации — путь решения этих конфликтов. Описанная 3. Фрейдом «История маленького Ганса» положила начало использованию психоанализа в работе с детьми разных возрастов. С момента зарождения детского психоанализа его развитие шло в основном в двух школах, различающихся по теоретическим взглядам и техникам практического приложения, — это школа Мелани Кляйн и классическая (или фрейдистская), между которыми существовало расхождение в понимании механизма трансфера — центрального процесса, определяющего успех коррекционного воздействия. Невозможность прямого применения метода вербальных свободных ассоциаций в раннем детском возрасте (а первые работы проводились с детьми в возрасте 4-5 лет) заставила представителей детского психоанализа искать новые пути. В результате работы по созданию эффективных коррекционных методик и процедур личностного развития привели к их обобщению в двух основных формах терапии психодинамического подхода: 1) игротерапии и 2) арттерапии, которые в дальнейшем развились уже в самостоятельные методы и, выйдя за рамки психодинамического подхода, стали существовать в рамках собственных подходов. Ряд авторов показывает эффективность недирективной игротерапии и использование методик игрового психоанализа для работы с детьми, страдающими страхами, фобиями, расстройствами сна. При этом психоаналитики предъявляют ряд требований, как к маленьким пациентам, так и их родителям: > интеллектуальное развитие ребенка должно быть выше среднего; >родители должны проявлять активное стремление к сотрудничеству с психоаналитиком. С. Шнайдлингер приводит пример проведения психотерапевтических групп с детьми 8-10 лет. Автор отмечает, что детей с проблемами можно разделить на четыре группы (по типу проявления нарушения): 1. Дети с трудностями в развитии. 2. Дети с нарушениями «Ego». 3. Импульсивные дети. 4. Невротики. Однако, по мнению самого Шнайдлингера, психотерапевтические группы не являются самостоятельным терапевтическим средством, а лишь временно заменяют психоанализ, проводить который затруднительно с детьми именно этого возраста. П. Нолбауэр определяет основные отличия детского психоанализа от психоанализа взрослых. Главное отличие состоит в том, что у ребенка не может развиться перенос (особое отношение пациента к психотерапевту) с такой силой, как у взрослых, из-за зависимости ребенка от родителей. Ребенок не так сильно переживает свои симптомы. Из-за этого основное желание измениться исходит не от самого ребенка, а от его родителей. Кроме того, ребенок имеет в своем распоряжении не только вербальные (ассоциации, изложение снов, фантазий), но и невербальные (игра, свободное творчество) способы выражения своего внутреннего мира. Последнее обстоятельство особенно важно, так как в процессе психоанализа детей чаще всего используются невербальные средства самовыражения. В работах Анны Фрейд, М. Маллер, П. Нолбауэрасформулированы условия для проведения детского психоанализа: 1) адаптация психоаналитической техники к возрасту; 2) создание терапевтического альянса не только «аналитик-пациент», как при работе со взрослыми, но и «аналитик-родитель»; 3) создание информационного альянса: «родитель-аналитик» (постоянный обмен информацией между ними).
|
