Ответ на задачу № 21.
1. Ведущие симптомы: интоксикационный (лихорадочное состояния, общая слабость, потливость), бронхолегочный (одышку, кашель, отделение мокроты). 2. Внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония, средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность 0-I степени. 3. Оценка физического развития.
Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное. Мезосоматотип. 4.В общем анализе крови наблюдаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ – показатели воспалительного процесса. 5. Необходимо проведение рентгенограммы ОГК, где возможно будет: усиление легочного рисунка и неструктурность корня, инфильтраты в области нижней доли справа. 6. Этиотропное лечение – антибиотики (цефалоспорины III – IV поколения, макролиды и др.). 7. Возбудителями большинства случаев долевой пневмонии являются различные штаммы пневмококка, реже – другие микроорганизмы, которые могут попадать в легкое обычно брохогенным, реже гематогенным или лимфогенным путем. 8. Легочные осложнения долевой пневмонии (развитие абсцесса и гангрены легкого, парапневмонический плеврит, эмпиема плевры) вызваны нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. Внелегочные осложнения возникают при распространении инфекции лимфогенным или гематогенным путем; к ним относятся гнойные медиастинит и перикардит, гнойный артрит, перитонит,абсцесс мозга, гнойный менингит, эндокардит с поражением аортального клапана, развитие сердечной недостаточности) 9. Мерами профилактики долевой пневмонии могут служить закаливание, физическая активность, предупреждение переохлаждения и стрессов, санация очагов хронической инфекции. 10. Меры социальной поддержки подразумевают: бесплатное лекарственное обеспечение детей до трех лет, или детей из многодетных семей до 6 лет; бесплатная выдача молочных продуктов детям из малоимущих семей до трех лет; при амбулаторном лечении ребенка в возрасте до 7 лет одному из членов семьи (опекун, попечитель, иной родственник) листок нетрудоспособности по уходу выдается на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.
|
