Алматы 2014 год 11 страница

A) УЗИ брюшной полости;

B) Обзорную рентгенографию брюшной полости;

+C) Пальцевое исследование прямой кишки;

D) Диагностическую лапароскопию;

E) Ректороманоскопию;

 

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч., температура 38⁰С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Абсцесс;

B) Геморрой;

C) Фурункул;

+D) Парапроктит;

E) Киста копчика;

 

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч., температура 38⁰С. Врач выставил диагноз подкожный парапроктит. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Выполнить пункцию;

B) Назначить микроклизмы;

C) Наложить компресс с мазью;

D) Назначить свечи с метилурацилом;

+E) Выполнить вскрытие под местной анестезией;

 

Какой из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении больничного листа?

A) Выезд в другую местность;

+B) Отказ от госпитализации;

C) Отказ от направления на МСЭК;

D) Неявка в назначенный день на МСЭК;

E) Явка в состоянии алкогольного опьянения;

 

Больной М., 43 лет токарь, обратился в поликлинику к хирургу по поводу рваной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность в данном случае?

A) Справка формы 095у с первого дня травмы;

B) Больничный лист после предоставления акта;

+C) Больничный лист с 1 дня нетрудоспособности;

D) Справка ВКК с момента обращения;

E) Справка о заболевании произвольной формы;

 

Может ли быть выдан больничный лист по уходу за взрослым членом семьи, находящимся в стационаре и на какой срок?

A) На весь период болезни;

B) На 7 дней тяжелого состояния;

+C) Больничный лист не выдается;

D) Выдается справка произвольной формы;

E) Выдается справка ВКК на период болезни;

 

Больной Ш., 34 лет в связи с обострением язвенной болезни желудка освобожден от работы с 15 июля (справка формы 094у). 17 июля был доставлен в хирургическое отделение в связи с прободением язвы желудка. Какой документ должен удостоверять временную нетрудоспособность?

+A) Больничный лист с 17 июля;

B) Больничный лист с 25 июля;

C) Продолжается справка 094у;

D) Справка ВКК из поликлиники;

E) Больничный лист после выписки;

 

Какой из перечисленных дефектов служит основанием для бессрочного определения третьей группы инвалидности?

+A) Ампутация I-II-III п. правой кисти;

B) Резекция одной доли легкого;

C) Удаление одной почки;

D) Экстирпация матки;

E) Дефект (костный) черепа;

 

Больной Ф. 45 лет обратился к хирургу поликлиники.Страдает язвенной болезнью 12–перстной кишки в течение 5 лет. В анамнезе отмечает кровотечения (1-2 раза в год). Последнее кровотечение было 2 недели назад. При осмотре у больного клиника постгеморрагической анемии 2-й степени. В настоящее время находится на амбулаторном лечении у врача терапевта.Какова наиболее целесообразная тактика врача в данной ситуации?

A) Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение;

B) Госпитализировать в гематологическое отделение;

+C) Госпитализировать в хирургическое отделение;

D) Госпитализировать в дневной стационар;

E) Продолжить амбулаторное лечение;

 

Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию резекцию желудка по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка. После операции осложнилось демпинг синдромом 2 степени тяжести. Как оцените трудоспособность больного?

A) Временно нетрудоспособен;

B) Инвалид 1 группы;

+C) Инвалид II группы;

D) Инвалид III группы;

E) Трудоспособен;

 

На какой срок врачебно-контрольная комиссия имеет право продлевать листок нетрудоспособности одномоментно?

A) На 5 дней;

+B) На 10 дней;

C) На 14 дней;

D) На 3 месяца;

E) На 4,5 месяца;

 

Больной Ж., 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в течение 3 лет. Постоянно проходит курсы противоязвенной терапии, но эффект временный. На момент обращения при эндоскопическом исследовании обнаружена язва в диаметре 2,0х1,3 с по малой кривизне желудка в фазе обострения. Какова дальнейшая тактика ведения данного больного?

+A) Направить на операцию в хирургическое отделение;

B) Лечение в гастроэнтерологическом отделении;

C) Направить на санитарно-курортное лечение;

D) Достаточно лечение в дневном стационаре;

E) Продолжить амбулаторное лечение;

 

Больной Ч. 45 лет, шахтер находится на амбулаторном лечении, имеет больничный лист по поводу обострения язвенной болезни луковицы 12 - перстной кишки.Какова длительность его временной нетрудоспособности?

+A) Больничный лист до 1 месяца;

B) Больничный лист до 1,5- 2 месяцев;

C) Больничный лист б/л до 10 дней;

D) Больничный лист необходимо закрыть;

E) Больничный лист продлить до 4 месяцев

 

Больной освобожден от работы по справке формы 094у по поводу обострения язвенной болезни с 25 марта по 8 апреля текущего года. При эндоскопическом исследованиидиагностирован рак желудка. Какой документ удостоверяет временную нетрудоспособность?

+A) Больничный лист с 8 апреля;

B) Справка формы 094у продолжается;

C) Выдается больничный лист с 25 марта;

D) Далее больничный лист не показан;

E) Справка формы 094у и больничный лист;

 

Студент А., 18 лет во время лабораторных занятий получил ожог лица и глаз, приведшие к слепоте. МСЭК установила первую группу инвалидности. Какова причина инвалидности у пациента?

A) Общее заболевание;

B) Бытовой травматизм;

+C) Трудовое увечье;

D) Несчастный случай;

E) Производственная травма;

 

Какие критерии должны быть положены в основу определения причины инвалидности с детства?

A) Инвалидность наступила у учащегося в возрасте 19 лет;

B) Инвалидность наступила у работающего подростка до 16 лет;

+C) Инвалидность ребенка, наступившая в возрасте до 16 лет;

D) Инвалидность наступила во время поступления в ВУЗ;

E) Инвалидность наступила после окончания ВУЗа;

 

Больной М. 38 лет, слесарь-лекальщик. В течение 10-ти лет страдает язвенной болезнью. В последние 3 года отмечаются частые и длительные обострения (по 2-3 обострения, длительностью 1,5-2 мес.), от оперативного лечения отказывается. Диагноз: язвенная болезнь желудка с частыми обострениями, выраженным болевым синдромом, снижением массы тела и с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Выраженный астено-невротический синдром. Каково ваше экспертное заключение в данном случае?

A) Временно нетрудоспособен;

+B) Инвалид III группы;

C) Инвалид II группы;

D) Трудоустройство по линии ВКК;

E) Инвалид II группы критерия "В";

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с флегмоной кисти (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-10 суток;

B) 10-15 суток;

+C) 20-25 суток;

D) 30-40 суток;

E) 50-60 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности больного после операции, выполненной по поводу тиреотоксикоза с токсическим многоузловым зобом (стационарный и амбулаторный этапы):

+A) 20-25 суток;

B) 30-35 суток;

C) 40-50 суток;

D) 50-60 суток;

E) 60-70 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с ушибом грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-7 суток;

+B) 7-10 суток;

C) 15-20 суток;

D) 20-30 суток;

E) 30-40 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом ребра со смещением (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-10 суток;

B) 10-20 суток;

C) 30-40 суток;

D) 40-50 суток;

+E) 50-60 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом 2-3 ребер без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-10 суток;

+B) 15-25 суток;

C) 25-30 суток;

D) 35-40 суток;

E) 45-50 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом ключицы без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 15-20 суток;

B) 25-35 суток;

+C) 30-40 суток;

D) 45-50 суток;

E) 50-60 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом хирургической шейки плечевой кости без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 10-15 суток;

+B) 20-30 суток;

C) 30-40 суток;

D) 45-50 суток;

E) 50-60 суток;

 

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом хирургической шейки плечевой кости со смещением (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 15-20 суток;

+B) 20-30 суток;

C) 35-45 суток;

D) 45-50 суток;

E) 55-60 суток;

 

Женщина Я., 32 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 4 суток с момента заболевания с клиникой послеродового мастита в стадии серозного воспаления. Что из нижеперечисленного является нецелесообразным в данной ситуации?

+A) Массаж молочной железы;

B) Сцеживание молока;

C) Обработка соска антисептиком;

D) Возвышенное положение железы;

E) Согревающий компресс на железу;

 

Женщина С., 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Узловая мастопатия;

B) Рак молочной железы;

+C) Острый гнойный мастит;

D) Лактостаз молочной железы;

E) Фиброматоз молочной железы;

 

Женщина С., 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу в поликлинику через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Направить в физкабинет на массаж;

B) Рекомендовать согревающий компресс;

C) Назначить антибиотики и наблюдать;

+D) Направить на стационарное лечение;

E) Рекомендовать почаще сцеживать грудь;

Женщина Д., 24 лет доставлена в приемный покой к хирургу с клиникой послеродового мастита левой молочной железы через 10 дней с момента заболевания. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же определяется гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. В анализе крови лейкоциты 18,5х10⁹, температура 38,70С. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A) Назначить комбинированную антибактериальную терапию;

B) Выполнить пункцию и направить на исследование;

C) Назначить рассасывающую терапию и наблюдать;

+D) Взять на операцию и вскрыть радиальным разрезом;

E) Назначить вначале дезинтоксикационную терапию;

Женщина 39 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Из анамнеза данное образование больная заметила год назад. При осмотре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование безболезненное, подвижное размерами 3,0х2,5 см. Других изменений не обнаружено. Каковы Ваши дальнейшие действия?

A) Рекомендовать ежемесячный осмотр хирурга;

B) Назначить антибиотики и наблюдать;

+C) Направить на стационарное лечение;

D) Назначить развернутый анализ крови;

E) Рекомендовать физиотерапию;

 

Женщина М., 39 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Из анамнеза данное образование больная заметила год назад. При осмотре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование безболезненное, подвижное размерами 3,0х2,5 см. Других изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Рак молочной железы;

B) Липома молочной железы;

C) Абсцесс молочной железы;

+D) Узловая мастопатиямолочной железы;

E) Хронический инфильтративный мастит;

 

Больная К., 39 лет в течение длительного времени наблюдается у хирурга поликлиники с трофической язвой правой голени. При очередном диспансерном осмотре у больной обнаружена узловая мастопатия правой молочной железы. Какова дальнейшая тактика ведения данной больной?

A) Рекомендовать дальнейшее наблюдение хирурга;

B) Назначить оперативное лечение мастопатии с биопсией;

+C) Направить на консультацию к сосудистому хирургу и гинекологу;

D) Вначале выполнить операцию на сосудах нижней конечности;

E) Назначить консервативную рассасывающую терапию;

 

В какие из нижеуказанных сроков осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?

+A) До 6 часов;

B) До 12 часов;

C) До 18 часов;

D) До 24 часов;

E) До 36 часов;

 

В какие из нижеуказанных сроков осуществляют отсроченную хирургическую обработку инфицированной раны?

A) До 6-12 часов;

B) До 12-18 часов;

+C) До 24-48 часов;

D) До 48-72 часов;

E) До 72-96 часов;

 

Что из нижеперечисленного не является типичным осложнением для рецидивирующего рожистого воспаления нижних конечностей?

A) Периостит конечности;

B) Лимфостаз конечностей;

C) Тромбофлебит конечности;

+D) Вторичный варикоз конечности;

E) Синдром системной воспалительной реакции;

 

Какой из нижеперечисленных чаще всего является возбудителем рожистого воспаления нижних конечностей?

A) Кишечная палочка;

+B) Стафилококк;

C) Стрептококк;

D) Клебсиелла;

E) Кандида;

 

Мужчина Л., 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области с/3 правого плеча, температуру. Болен в течение 5 дней. При осмотре имеется образование 2,0х1,5 см с гиперемией и участком размягчения. Хирург выставил диагноз: Абсцедирующий фурункул с\3 правого плеча и назначил операцию. Какой вид разреза показан в данном случае?

+A) Линейный разрез;

B) Окаймляющий разрез;

C) Крестообразный разрез;

D) Дугообразный разрез;

E)Поперечный разрез;

 

Мужчина Е., 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области затылочной области головы, температуру. Болен в течение 6 дней. При осмотре имеется синюшный инфильтрат размерами 3,0х2,0 см с свищевыми отверстиями и выделением гноя из них. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

A) Абсцедирующий фурункул;

B) Нагноившаяся атерома;

C) Гнойный лимфаденит;

+D) Карбункул;

E) Флегмона;

 

Мужчина Е., 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области затылочной области головы, температуру. Болен в течение 6 дней. При осмотре имеется синюшный инфильтрат размерами 3,0х2,0 см с свищевыми отверстиями и выделением гноя из них. Хирург выставил диагноз: Карбункул затылочной области головы и назначил операцию. Какой вид разреза показан в данном случае?

A) Линейный разрез;

B) Окаймляющий разрез;

+C) Крестообразный разрез;

D) Дугообразный разрез;

E)Поперечный разрез;

 

Мужчина Ю., 66 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли, отек в области правого предплечья. Из анамнеза: 3 дня назад укусила бездомная собака. При осмотре в н/3 правого предплечья имеется рана с неровными краями размерами 3,х3,5 см. с гиперемией вокруг, тусклого цвета. Какова Ваша наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

A) Назначить антибиотики и свести края редкими швами;

B) Обработать рану антисептиком и наложить швы на рану;

+C) Назначить антирабическую сыворотку и местное лечение раны;

D) Выполнить обязательно первичную хирургическую обработку раны;

E) Назначить лишь противостолбнячную сыворотку и иссечь края раны;

Мужчина Э, 74 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, температуру до 37,9⁰С. Из анамнеза: болеет 5 дней. При осмотре палец увеличен в объеме, кожа цианотична, движения в суставе отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

A) Сухожильный панариций;

B) Костный панариций;

C) Тендовагинит;

+D) Пандактилит;

E) Эризипелоид;

 

Мужчина У, 36 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на интенсивные сверлящие боли в проекции дистальной фаланги 3 пальца правой кисти, температуру до 37,9⁰С, недомогание, слабость. Из анамнеза: болеет 7 суток. При осмотре отмечено колбообразное утолщение фаланги, гиперемия, давление на палец по оси резко болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

A) Сухожильный панариций;

+B) Костный панариций;

C) Тендовагинит;

D) Пандактилит;

E) Эризипелоид;

Женщина Ю., 66 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на дергающие боли в области 1 пальца правой стопы. При осмотре отмечается небольшой отек, незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Врач диагностировал у больной вросший ноготь. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Полностью удалить ноготь;

+B) Назначить гигиенические ванночки;

C) Назначить антибиотики и наблюдать;

D) Произвести резекцию ногтевой пластинки;

E) Назначить физиолечение и обезболивающие;

Мужчина А, 44 лет находится на лечении у хирурга поликлиники с инфицированной раной правого предплечья. На 3 сутки лечения у больного на плече появилась полоска в виде жгута с гиперемией и инфильтрацией. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

A) Миозит;

B) Флегмона;

C) Лимфаденит;

+D) Тендовагинит;

E) Рожистое воспаление;

Какой симптом из нижеперечисленных не характерен при локализации гнойного процесса на ладонной поверхности кисти?

A) Боль;

+B) Флюктуация;

C) Гиперемия кожи;

D) Локальная отечность;

E) Повышение температуры;

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч. Врач диагностировал парапроктит. Для какого из нижеперечисленных форм парапроктита характерны вышеописанные признаки?

A) Кожного;

B)Смешанного;

+C) Подкожного;

D) Ишеоректального;

E) Пельвиоректального;

 

Мужчина Н., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правой ягодичной области, повышение температуры до 38⁰С в течение 2 суток. Болеет неделю. В анамнезе страдает сахарным диабетом, ИБС, артериальной гипертензией. Неделю назад находился на лечении в дневном стационаре. При осмотре: в ягодичной области справа в наружном верхнем квадранте имеется обширное уплотнение без четких границ, болезненное. Признаков флюктуации и гиперемии нет. В анализе крови лейкоциты 17,4х10⁹, СОЭ 23 мм/ч. АД 170/90, пульс 85 в 1 мин. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Направить на амбулаторное лечение;

B) Рекомендовать согревающие компрессы;

C) Назначить прием антибиотиков в дневном стационаре;

D) Назначить УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации;

+E) Провести УЗИ инфильтрата и определить лечебную тактику;

 

Что из нижеперечисленного не является типичным осложнением геморроя?

A) Кровотечение из геморроидальных узлов;

B) Выпадение геморроидальных узлов;

C) Тромбоз геморроидальных узлов;

D) Трещина анального канала;

+E) Выпадение прямой кишки;

Мужчина В, 53 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на острые боли в анальной области после акта дефекации, выделение крови 2-3 капли после стула. Болен 3 суток. Попытался лечится самостоятельно, но без эффекта. В анамнезе хронические запоры. Какой Ваш предварительный диагноз в данном случае?

A) Острый геморрой;

B) Рак прямой кишки;

C) Острый парапроктит;

+D) Трещина анального канала;

E) Параректальный свищ;

 

Какой из нижеперечисленных методов исследования показан больному для подтверждения диагноза трещины анального канала?

+A) Аноскопия;

B) Ректоскопия;

C) Ирригоскопия;

D) Колоноскопия;

E) Пальцевое исследование;

Мужчина В, 53 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на острые боли в анальной области после акта дефекации, выделение крови 2-3 капли после стула. Болен 3 суток. Попытался лечится самостоятельно, но без эффекта. В анамнезе хронические запоры. Хирург после осмотра больного обнаружил трещину анального канала. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?

A) Мазевые компрессы;

+B)Иссечение трещины;

C) Прижигание настойкой йода;

D)Микроклизмы с настойкой трав;

E) Диатермокоагуляция трещины;

 

Мужчина В, 53 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на острые боли в анальной области после акта дефекации, выделение крови 2-3 капли после стула. Болен 3 суток. Попытался лечится самостоятельносвечами, но без эффекта. В анамнезе хронические запоры. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Острый геморрой;

+B) Трещина анального канала;

C) Острый парапроктит;

D) Кресцово-копчиковая киста;

E) Острый ректит;

 

Что из нижеперечисленного не характерно для ранней стадии пельвиоректального парапроктита?

+A) Инфильтрат промежности с гиперемией;

B) Выраженные боли в глубине таза;

C) Отсутствие изменений на коже;

D) Наличие высокой температуры;

E) Выраженная интоксикация;

 

Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?
A) Злокачественная опухоль;
B) Пороки сердца;
+C) Сахарный диабет;
D) Хронический пиелонефрит;
E) Зкрытая травма головного мозга;

 

Что из нижеперечисленного не может явиться источником хирургического сепсиса?
A) Карбункула лица;

B) Термический ожог;
C) Обширные инфицированные раны;
+D) Закрытый перелом трубчатых костей;
E) Распространенный перитонита;

 

При каких из нижеперечисленных условий необходимо производить забор крови на бактериальный посев при сепсисе?
A) При нормальной температуре тела больного;
+B) При ознобе и на высоте температурной реакции;
C) Сразу же после снижения температуры;
D) Через 6–12 ч после отмены антибиотиков;
E) Только при смене антибиотиков;

 

Что из нижеперечисленных характерно при воздействии на организм возбудителей газовой гангрены?
A) Многочисленные абсцессы;
B) Некроз кожи, мышц, костной ткани;

+C) Газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;
D) Плотный инфильтрат с обширной гиперемией;
E) Отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

 

Что из нижеперечисленных являются характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны?
A) Отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

B) Отек, красные пятна и полосы на коже;
C) Зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;
+D) Подкожная эмфизема, быстрое нарастание отека;
E) Тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц;

 

Что из нижеперечисленных указывают на анатомические предпосылки возникновения осложнений при локализации фурункулов на лице?

A) Клапаны в венах лица, препятствую­щих распространению инфекции;

+ B) Сообщение вен лица с синусами твердой мозговой оболочки;

C) Невыраженная подкожная жировая клетчатка на лице;

D) Хорошее развитие мимической мускулатуры лица;

E) Обильное количество волосяных фолликулов на лице;

 

Что из нижеперечисленного соответствует определению флегмоны?
+A) Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки;
B) Отграниченное скопление гноя в тканях и органах;
C) Острое гнойное воспаление кожи;

D) Воспаление волосяных фолликул и сальных желез;

E) Острое гнойное воспаление потовых желез;

 

Что из нижеперечисленного указывает на возможный тип реакции организма в ответ на внедрившуюся в него инфекцию?
A) Нормостенический;
B) Нормотонический;
C) Гипертензивный;
+D) Гиперергический;
E) Астенический;

 

Что из нижеперечисленного не может явиться источником перитонита?

A) Перфорации дивертикула Меккеля;

B) Разрыв стенки кишки при травме;

+C) Стеноз большого дуоденального сосочка;

D) Рихтеровское ущемление стенки кишки;

E) Острая кишечная непроходимость;

 

Что из нижеперечисленного не характерно для заднего острого гнойного медиастинита?

A) Пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область;

B) Усиление боли при надавливании на отростки грудных позвонков;

+C)Усиление боли при глотании;

D) Постозность в области грудных позвонков;

E) Положительный симптом Равич-Щербо;

 

Мужчина Г, 33 лет обратился к хирургу поликлиники через 5 дней после получения ожога правой кисти кипятком. При осмотре на тыльной стороне кисти имеется рана с некрозом и гнойным отделяемым, распространенный отек кисти. В каких ситуациях показана ранняя некрэктомия при ожогах кисти?

A) При ограниченном ожоговом струпе в области ладони;

+B) При поверхностном ограниченном струпе тыла кисти;

C) При глубоких ожогах ладонной поверхности;

D) При распространенных глубоких ожогах;

E) При глубоких ожогах тыла кисти и пальцев;

 

Что из нижеперечисленного предпочтительно использовать при лечении 1-2 степени ожога кисти?

+A) Специальные аэрозоли для ожогов;

B) Мази на водорастворимой основе;

C) Мази на жирорастворимой основе;

D) Повязки раствором фурациллина;

E) Повязки с гипертоническим раствором;

 

Мужчина Ф, 43 лет обратился к хирургу поликлиникипосле получения ожога лица на работе. При осмотре отмечается гиперемия и отек лица, осиплость голоса, больной возбужденный порывается уйти домой. Что необходимо сделать хирургу в такой ситуации?

A) Назначить обезболивающее средство;

B) Открыть больничный лист;

+C) Направить в стационар;

D) Отпустить домой;

E) Наложить повязку;

 

 

В каком случае из нижеперечисленных введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано?

A) При термическом ожоге 2 степени;

B) При ушибленной ране головы;

C) При колотой ране стопы;

+D) При закрытом переломе фаланги;

E) При открытом переломе фаланги;

Что из нижеперечисленного не является характерным для картины острой фазы столбняка?

A) Судороги мышц конечности и туловища;

B) Гипертермия;