Алматы 2014 год 17 страницаА) Не обработана остаточная полость; +В) Диссеминация во время операции; С) Оставленная остаточная полость кисты; D) Длительное дренирование брюшной полости; Е) Не полностью удаленная киста печени;
У больного С., 58 лет, при УЗИ брюшной полости обнаружено гипонегативное образование 6х4см в 5-м сегменте печени с четкой капсулой. Какой наиболее вероятный предварительныйдиагноз в данном случае? А) Рак печени; В) Гемангиома печени; С) Метастазы в печени +D) Эхинококковая киста печени; Е) Центральная гематома печени;
У больного А., 33 лет на операции выявлены множественные рядом расположенные эхинококковые кисты печени в 6-7 сегментах, размерами 3х4, 3х3, 4х5см. Какая наиболее оптимальная операция показана больному? А) Открытая эхинококкэктомия кист; В) Расширенная эхинококкэктомия кист; +С) Резекция сегментов правой доли; D) Резекция правой доли печени; Е) Полуоткрытая эхинококкэктомия;
У больного М., 46 лет во время лапаротомии по поводу кровотечения из трещины кардиального отдела желудка обнаружено уплотнение печени, на всей поверхности которой обнаружены узлы разного диаметра, увеличенная селезенка. Вены желудка расширены. Какая наиболее вероятная патология имеется у больного? А) Рак печени; В) Хронический гепатит; С) Эхинококкоз печени; D) Гемангиома печени; +Е) Цирроз печени;
Мужчина Ш., 46 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на тяжесть и боли в правом подреберье, зуд кожных покровов, слабость, потерю аппетита. В анамнезе в течение месяца желтуха. Билирубин общий 108 ммоль/л, прямой – 89 ммоль/л. Отмечает снижение массы тела. Пальпируется увеличенный желчный пузырь. Какое наиболее вероятное заболевание у больного? А) Рак печени; В) Цирроз печени; С) Калькулезный холецистит; D) Склерозирующий холангит; +Е) Рак головки поджелудочной железы;
Женщина Н., 45 лет обратилась в поликлинику к хирургус жалобами на периодические боли в эпигастрии опоясывающего характера, обильную саливацию, вздутие живота, жидкий стул. Болеет в течение 2-х лет. В анамнезе снижение веса тела. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больной? А) Гипертрофический гастрит; +B) Хронический панкреатит; C) Желчекаменная болезнь; D) Язвенная болезнь желудка; E) Синдром раздраженного кишечника;
Мужчина Т., 39 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в правом подреберье, интермиттирующую желтуху, ознобы. При ретроградной холангиопанкреатографии выявлены множественные расширения вне и внутрипеченочных протоков. Какова наиболее вероятная причина данного состояния больного? А) Холестатический гепатит; +В) Гнойный холангит; С) Абсцессы печени; D) Цирроз печени; Е) Пилефлебит; Больной С., 59 лет на операции по поводу эхинококковой кисты выполнена краевая резекция печени вместе с кистой. Какой вид операции выполнен пациенту? А) Типичная эхинококкэктомия; +В) Идеальная эхинококкэктомия; С) Расширенная эхинококкэктомия; D) Открытая эхинококкэктомия; C) Закрытая эхинококкэктомия;
Больной А., 42 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на рвоту, частый жидкий стул, слабость, снижение массы тела. Болен 1 год, ухудшение последние 5 дней. В анамнезе: диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. При осмотре:желтушность склер и кожных покровов, печеночные ладони.печень у края реберной дуги.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного? +A) Цирроз печени; B) Токсический гепатит; C) Хронический панкреатит; D) Острый гастроэнтерит; E) Холедохолитиаз;
У больной М., 35 лет на 3-е сутки после лапароскопической холецистэктомии по поводу хронического калькулезного холецистита, развилась желтуха, имеющая тенденцию к прогрессированию. Какая из перечисленных причин возникшего осложнения представляется наиболее вероятной? A) Спазм сфинктера Одди; B) Желчеистечение из ложа; C) Послеоперационный панкреатит; +D) Клипирование общего желчного протока; E) Рубцовая стриктура общего желчного протока;
Больная, 50 лет, поступила в хирургическое отделение с клиникой острого калькулезного холецистита. После консервативной терапии приступ болей купирован, состояние удовлетворительное. В анамнезе:страдает сахарным диабетом, три года назад перенесенный инфаркт миокарда. Какова дальнейшая наиболее целесообразная лечебная тактика у данной больной? A) Срочная операция; B) Санаторно-курортное лечение; +C) Плановое хирургическое лечение; D) Отсроченная операция; E) Экстренная операция;
У больной А., 67 лет во время операции по поводу желчекаменной болезни выполнена интраоперационная холангиография, при которой выявлено расширение холедоха до 1,3 см. и стриктура фатерова соска протяженностью 0,5-0,6 см. Какая операция из нижеперечисленного наиболее целесообразна в данной ситуации? A) Холедоходуоденоанастомоз; B) Холедохоеюноанастомоз; +C) Папиллосфинктеротомия; D) Двойное дренирование холедоха; E) Наружное дренирование холедоха;
У больного М., 62 лет во время операции по поводу желчекаменной болезни выполнена интраоперационная холангиография, при которой выявлено протяженное сужение дистального отдела холедоха с расширением внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов общего желчного протока. Какая операция наиболее целесообразна в этой ситуации? A) Папиллосфинктеротомия; +B) Холедоходуоденоанастомоз; C) Холедохоеюноанастомоз; D) Резекция фатерова соска; E) Наружное дренирование протока;
Больному И., 65 лет на операции выполнена пункционная холангиография, при которой выявлено сужение гепатикохоледоха в 2 см от соустья левого и правого печеночных протоков с выраженной гипертензией внутрипеченочных протоков. Какая операция является наиболее целесообразной в даннойситуации? А) Гепатикодуоденоанастомоз; В) Наруженое дренирование протока; С) Резекция суженного участка протока; D) Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия; +E) Гепатикоеюностомия с управляемым дренажем;
Мужчина 66 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных покровов, зуд, обесцвеченный кал. Болеет 6 месяцев, ухудшение в течение 10 дней. При осмотре: пальпируется увеличенный желчный пузырь безболезненный, подвижный. Общий билирубин - 68 ммоль/л, прямой – 43 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного? A) Цирроз печени; B) Холедохолитиаз; C) Стриктура печеночного протока; +D) Рак головки поджелудочной железы; E) Склерозирующий холангит;
Больному Я., 65 лет во время операции по поводу калькулезного холецистита и механической желтухи после холецистэктомии, выполненасупрадуоденальная холедохотомия и удален одиночный конкремент из его просвета. При интраоперационной холангиографии контраст свободно поступает в 12 п.к. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации? A) Наложить холедоходуоденоанастомоз; +B) Ушить холедохотомическое отвзверстие; С) Дренировать холедох по Вишневскому; D) Наложить холедохоеюноанастомоз на Ру-петле; E) Ушить холедох и дренировать по Пиковскому-Холстедту;
У 60-летней женщины, перенесшей операцию по поводу хронического калькулезного холецистита в плановом порядке, на 4 сутки отмечено внезапное ухудшение состояния: появилась боль в грудной клетке, одышка, кашель и кровохарканье, цианоз лица и шеи. АД снизилось до 100/70 мм.рт.ст., пульс 100 в мин, ЧД 28-30 в 1 мин, температура 37,80С. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния больной? A) Инфаркт миокарда; B) Развитие холангита C) Острый панкреатит; D) Послеоперационная пневмония; +E) Эмболия ветвей легочной артерии;
Мужчина 69 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на тупые боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Болеет в течение 2 месяцев. При проведении ретроградной холангиопанкреатографии у больного выявлена стриктура терминального отдела холедоха до 3 см. Какой наиболее целесообразный вид вмешательства показан в данном случае? A) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия; B) Наружное дренирование холедоха; +C) Холедоходуоденоанастомоз; D) Гепатикоеюноанастомоз; E) Панкреатодуоденальная резекция
У 64-летней женщины, перенесшей холецистэктомию в плановом порядке, на 2-й день после операции появилась желтуха склер и кожных покровов. Какова наиболее вероятная причина развития желтухи у данной больной? A) Интраоперационное повреждение гепатикохоледоха; B) Несостоятельностью культи пузырного протока; C) Развитие послеоперационного панкреатита; D) Активация холестатического гепатита; +E) Перевязка холедоха;
У мужчины 34 лет, перенесшего операцию холецистэктомию в плановом порядке на 3 сутки после операции из дренажной трубки стала обильно выделяться желчь. Какова наиболее вероятная причина желчеистечения у больного? A) Повреждение желчных протоков во время операции; B) Желчеистечение из ложа желчного пузыря; +C) Несостоятельность культи пузырного протока; D) За счет пролежня стенки холедоха оставленным камнем; E) Просачивание желчи через стенку протоков из-за гипертензии;
Мужчина 56 лет поступил в хирургическое отделение с клиникой механической желтухи. В анамнезе 3 года назад перенес операцию холецистэктомию с наружным дренированием. При дополнительном исследовании выявлена высокая стриктура желчных протоков. Какая операция из нижеперечисленных наиболее целесообразна в данной ситуации? A) Дренирование протока Т-образным дренажом; B) Наложение холедоходуоденоанастомоза; C) Резекция суженного участка с анастомозом; D) Гепатикодуоденоанастомоз и сфинктеротомия; +E) Гепатикоеюноанастомоз с управляемым дренажем;
Женщина 47 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Больной проведена консервативная терапия, но боли не купировались. Выставлены показания к операции. Во время операции обнаружен плотно фиксированный конкремент в пузырном протоке, желчный пузырь напряжен, при пункции в просвете бесцветная желчь. Какой наиболее вероятный диагноз в данной ситуации? +A) Водянка желчного пузыря; B) Эмпиема желчного пузыря; C) Холестероз желчного пузыря; D) Киста внепеченочных протоков; E) Холецисто-холедохеальный свищ;
Мужчина 68 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье. При осмотре выявлен увеличенный желчный пузырь. На компьютерной томографии обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Больной оперирован. Интраоперационная экспресс-биопсия - аденокарцинома. Какой из нижеперечисленных операций является наиболее целесообразной в данной ситуации? A) Холедоходуоденостомия; B) Холедохоеюностомия; C) Холецистоеюностомия; D) Корпокаудальная резекция; +E) Панкреатодуоденальная резекция;
Женщина 48 лет перенесла операцию холецистэктомию в экстренном порядке по поводу деструктивного холецистита. Через 3 месяца после операции периодически стали беспокоить приступы болей с желтухой и ознобами. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной у больной? A) Рак головки поджелудочной железы; B) Индуративный панкреатит; +C) Резидуальный холедохолитиаз; D) Подпеченочный абсцесс; E) Обострение хронического гепатита;
У больной В., 43 лет во время обследования обнаружен альвеококкоз печени. Поражение правой доли печени. Какая операция из нижеперечисленных является радикальной в данной ситуации? +A) Резекция печени; B) Вылущивание альвеококкозного узла; C) Вскрытие и дренирование кисты; D) Наружное дренирование желчных путей; E) Внутреннее дренирование желчных путей;
Женщина, 52 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на многократную рвоту, слабость, потерю массы тела. Болеет в течение 6 месяцев. Диету не соблюдала, злоупотребляла алкоголем. При осмотре: печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см, бугристая, пальпируется увеличенная селезенка. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной гепатоспленомегалии? A) Рак печени; +B) Цирроз печени; C) Токсический гепатит; D) Эхинококкоз печени; E) Болезнь Бадд-Киари
У мужчины 56 лет с эхинококкозом нижней доли правого легкого для определения фазы развития кисты было назначено рентгенологическое исследование. На снимках обнаружены признаки эхинококка нижней доли правого легкого в закрытой фазе. Что из нижеперечисленного является наиболее характерным для этой фазы? A) Гомогенное просветление треугольной формы; B) Распространенное затемнение доли легкого C) Гомогенное просветление с нечеткими контурами; D) Неоднородное затемнение с горизонтальным уровнем; +E) Гомогенное затемнение округлой формы с четкими контурами;
Мужчина 45 лет с эхинококковой кистой печени взят на операцию. Интраоперационно хирургом было принято решение выполнить марсупиализацию. Что из нижеперечисленного является показанием к данной операции? +A) Нагноение кисты; B) Многокамерная киста; C) Большие размеры кисты; D) Трудное расположение кисты; E) Киста, сообщающаяся с желчным протоком;
У 48-летнего мужчины при обследовании выявлено варикозное расширение вен пищевода ІІІ степени. В анамнезе: перенесенный сепсис. При обследовании: живот увеличен в объеме, расширенные подкожные вены в области пупка, на коже телеангиэктазии. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной портальной гипертензии у больного? A) Цирроз печени; +B) Синдром Бадд-Киари; C) Рак внепеченочных протоков; D) Острый токсический гепатит; E) Поликистоз печени;
Женщина, 52 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита. За 2 месяца похудела на 15 кг. Объективно: расширенные вены передней брюшной стенки в параумбиликальной области, асцит, спленомегалия. Какой метод исследования наиболее целесообразен для определения формы портальной гипертензии у больной? +A) Целиакография; B) Спленопортография; C) Сканирование печени; D) Компьютерная томография; E) Ультразвуковое исследование;
Мужчина 54 лет поступил в хирургическое отделение с клиникой цирроза печени и синдрома портальной гипертензии. Функциональное состояние печени по Чайлд-Пью группа А (компенсированная стадия). В анамнезе были 2 эпизода кровотечения из ВРВ пищевода. Какая из нижеперечисленных операций наиболее целесообразна в данной ситуации? A) Лимфо-венозный анастомоз; B Кавакавальный анастомоз; C) Портокавальный анастомоз; +D) Спленоренальный анастомоз; E) Оментогепатопексия;
Мужчина 32 лет находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу цирроза печени и синдрома портальной гипертензии. После выписки был направлен к хирургу ввиду наличия варикозно расширенных вен нижней трети пищевода III степени с угрозой кровотечения. Какой вид эндоскопического вмешательства является наиболее безопасным и целесообразным в данной ситуации? A) Электрокоагуляция вен; B) Введение клеевых средств; C) Аргон-плазменная коагуляция; +D) Эндоскопическое лигирование; E) Эндоскопическая склеротерапия;
Больной Д., 50 лет оперирован по поводу эхинококковой кисты правого легкого. Через 4 часа больному выполненареторакотомия в связи с ухудшением состояния. Какое осложнение, явилось абсолютным показанием к реторакотомии в этой ситуации? A) Коллапс легкого вследствие легочных свищей; B) Первичная несостоятельность культи бронха; +C) Внутриплевральное кровотечение; D) Послеоперационный ателектаз легкого; E) Напряженный пневмоторакс справа;
У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу Пиковского-Холстедта выделяется до 1000 мл желчи за сутки. Какова наиболее вероятная причина желчеистечения по дренажу в данной ситуации? А) Наложена лигатура на печеночный проток; В) Не правильно установлен дренаж холедоха; С) Выбран большой диаметр дренажа; +D) Блок в терминальном отделе холедоха; E) Блок в проксимальном отделе холедоха;
Больной С., 65 лет 1 месяц назад перенес холецистэктомию. Обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на опоясывающие боли, высокую температуру до 380С, ознобы, желтушность кожных покровов. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятным в данной ситуации? А) Рубцовая стриктура холедоха; В) Перихоледохеальный лимфаденит; +С) Острый панкреатит; D) Наложенная лигатура на холедох; E) Оставлена длинная культя протока;
Больной С., 65 лет 1 месяц назад перенес холецистэктомию. Обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правом подреберье, высокую температуру до 380С, ознобы, желтушность кожных покровов. Какое наиболее вероятное осложнение развилось в данной ситуации? А) Рубцовая стриктура холедоха; В) Перихоледохеальный лимфаденит; +С) Острый гнойный холангит; D) Наложенная лигатура на холедох; E) Оставлена длинная культя протока;
У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по дренажу Пиковского-Холстедта выделяется до 300 мл желчи. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации? А) Удалить дренаж; В) Пережать дренаж и наблюдать; +С) Выполнить фистулохолангиографию; D) Удалить дренаж не ранее чем через 1 месяц; E) Выполнить эндоскопическую папиллотомию;
У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделяляется до 300 мл желчи. Выполнена фистулохолангиография, при которой обнаружен конкремент в холедохе до 1 см в диаметре. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данной ситуации? А) Выполнить эндоскопическую папиллотомию; В) Выполнить релапаротомию и холедохолитотомию; С) Перевязать дренаж холедоха и наблюдать в динамике; D) Релапаротомия и трансдуоденальная папиллосфинктеротомия; +E) Выполнить эндоскопическую папиллотомию с экстракцией конкремента;
У больного Г., 72 лет после операции холецистэктомии со 2 суток из подпеченочного дренажа стала поступать до 200 мл желчи ежедневно. Состояние больного в динамике не ухудшилось, болей в животе нет, температура 370С, лейкоциты – 8,6х109, А/Д – 135/70, пульс – 82 в 1 мин. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации? А) Экстренная релапаротомия; В) Выполнить фистулографию; +С) Динамическое наблюдение; D) Подключить элктроотсос к дренажу; E) Выполнить эндоскопическую папиллотомию
У больной С., 54 лет на 2 сутки после холецистэктомии появилась желтушность кожных покровов, температура до 380С, слабость. Какова наиболее вероятная причина желтухи в данной ситуации? +А) Перевязка холедоха во время операции; В) Активация хронического гепатита; С) Обострение хронического панкреатита; D) Постравматическая стриктура холедоха; E) Оставление длинной культи пузырного протока;
Больная С., 54 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Болеет в течение 10 дней. Из анамнеза 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Какое исследование является наиболее целесообразным в данной ситуации? А) Компьютерная томография брюшной полости; +В) Ретроградная холангиопанкреатография; С) Эндоскопическое исследование БДС; D) Диагностическая лапароскопия; E) Ультразвуковое исследование;
Больная С., 54 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Ухудшение состояния в течение 10 дней. Из анамнеза: 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. При РХПГ обнаружено сужение общего печеночного протока протяженностью до 1,0 см. Какова наиболее вероятная причина сужения протока? А) Склерозирующий холангит; В) Рак внепеченочных желчных протоков; С) Оставленный конкремент в протоке; D) Перихоледохеальный лимфаденит; +E) Постравматическая стриктура протока
Больной С., 54 лет, с желтушностью кожных покровов, которая 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию, были проведены дополнительные исследования. При этом установлено, что внутрипеченочные и общий желчный протоки расширены, печень увеличена в размерах, структура неоднородная. Показатели билирубина: общий – 127 ммоль/л, прямой 90 ммоль/л. Какова наиболее целесообразная дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации? +А) Выполнить лапаротомию; В) Провести форсированный диурез; С) Выполнить диагностическую лапароскопию; D) Провести плазмаферез, гемосорбцию, УФО крови; E) Выполнить транспеченочное дренирование протоков;
У больной С., 54 лет, во время операции выявлено, что печеночный проток расширен до 2 см, стенка холедоха на протяжении 1,5 см плотная с рубцовыми изменениями. Какова наиболее целесообразная дальнейшая хирургическая тактика в данной ситуации? А) Наложить наружный дренаж по Керу В) Выполнить холедохопластику С) Провести стент в холедох D) Наложить холедоходуоденоанастомоз +E) Выполнить гепатикоеюностомию
Какая операция является наиболее целесообразной при стенозе большого дуоденального сосочка (БДС)? А) Наложение наружного дренажа холедоха; В) Лапаротомия, трансдуоденальная папиллотомия; С) Наложение холедоходуоденоанастомоза; +D) Эндоскопическая ретроградная папиллотомия; E) Наложение гепатикоеюноанастомоза
Больной А., 59 лет обратился в приемный покой к хирургус жалобами на желтушность склер и кожных покровов, зуд. Болей не отмечает. В анамнезе: 6 лет назад перенес холецистэктомию. За последние 3 месяца похудел на 7 кг. Какова наиболее вероятная причина вышеуказанных симптомов у больного? А) Рак желудка; В) Пилородуоденальный стеноз; С) Рубцовая стриктура холедоха; +D) Рак головки поджелудочной железы; E) Активация хронического гепатита;
Больная Б., 49 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на периодические боли в эпигастрии, вздутие живота, иногда жидкий стул, повышенную саливацию. Из анамнеза: 7 лет назад перенесла холецистэктомию. За это время отмечает потерю массы тела на 12 кг. Какова наиболее вероятная причина вышеуказанных симптомов у больной? А) Рак желудка; В) Хронический гастрит; С) Хронический гепатит; D) Язвенная болезнь желудка; +E) Хронический панкреатит
Больная С., 54 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Болеет 10 дней. Из анамнеза: 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Больной выполнена ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Через 3 часа появились сильные боли в эпигастрии и правом подреберье с иррадиацией в поясничную область, повысилась температура, вздутие живота. Какова наиболее вероятная причина вышеуказанных симптомов у больной? А) Обострение хронического гепатита; В) Развитие гнойного холангита; С) Острый пиелонефрит справа; +D) Постравматический панкреатит; E) Прободная язва 12 перстной кишки;
У больной С., 54 лет после проведенной РХПГ через 3 часа появились боли опоясывающего характера, температура до 37,90, озноб, рвоту. При осмотре: цианотические пятна на боковых поверхностях живота, положительный симптом Мейо-Робсона. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации? А) Положить холод на живот и наблюдать; В) Назначить жаропонижающие средства; С) Установить зонд в желудок, назначить антибиотики; +D) Вести больного как с острым панкреатитом; E) Провести УЗИ и ввести спазмолитики;
Какая причина постхолецистэктомического синдрома может быть обусловлена дефектом первичного оперативного вмешательства? А) Выполненная холецистэктомия от дна; В) Перевязка узкого общего желчного протока; С) Не выявленная аномалия впадения пузырного протока; +Д) Резидуальный камень общего желчного протока; Е) Прошивание пузырного протока при холецистэктомии;
Для какого заболевания характерен синдром Курвуазье? A) Острый холецистит B) Гемангиома печени C) Хронический панкреатит D) Киста поджелудочной железы +E) Опухоль головки поджелудочной железы
Больной А., 48 лет взят на операцию по поводу эхинококковой кисты правой доли печени. Во время операции установлено, что киста расположена в 5 сегменте по нижнему краю печени размерами 3,5х4,0 см. Какой вид операции показан в данной ситуации? А) Смешанная эхинококкэктомия; +В) Идеальная эхинококкэктомия; С) Расширенная эхинококкэктомия; D) Открытая эхинококкэктомия; C) Закрытая эхинококкэктомия
Тромбоз какой вены наблюдается при синдроме Бадда-Киари? A) Селезеночной вены; B) Верхней брыжеечной вены; C) Пупочной вены; +D) Печеночной вены; E) Воротной вены;
Мужчина У., 48лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, отеки на ногах. В анамнезе:оперирован по поводу панкреонекроза. При осмотре: асцит, расширенные подкожные вены в области пупка, телеангиэктазии, отеки на боковой поверхности туловища и конечности. На ЭФГДС выявлено варикозное расширение вен пищевода ІІІ степени. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной портальной гипертензии у больного? +A) Тромбоз селезеночной вены; B) Спаечный процесс сальниковой сумки; C) Хронический рецидивирующий панкреатит; D) Хронический аутоимунный гепатит; E) Печеночно-почечная недостаточность;
У больного 30 лет, госпитализированного в плановом порядке с эхинококкозом печени накануне операции внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и высыпания на коже. С чем связано такое ухудшение состояния больного? +A) Разрыв кисты; B) Нагноение кисты; C) Пирогенная реакция; D) Перфорация язвы желудка; E) Острый паразитарный гепатит;
Какое хирургическое лечение является радикальным у больных с циррозом печени, осложненной синдромом портальной гипертензии? A) Спленэктомия; +B) Трансплантация печени; C) Создание порто-кавальных анастомозов; D) Создание лимфовенозных анастомозов; E) Электрокоагуляция печени с ее экстраперитонизацией;
Больная М., 47 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на слабость, потерю массы тела, снижение аппетита. Из анамнеза: болеет в течение года. При осмотре: больная пониженного питания, живот увеличен в объеме, перкуторно притупление в отлогих местах, желтушность склер, на коже имеются телеангиоэктазии. Какой предварительный диагноз у больной? A) Рак желудка; +B) Цирроз печени; C) Язвенная болезнь; D) Хронический панкреатит; E) Рак поджелудочной железы;
Больной Ш., 65 лет направлен на консультацию к хирургу. При осмотре врач обнаружил желтушность склер и кожных покровов, увеличенный в объеме живот, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, на боковых поверхностях живота расширенные подкожные вены. Что из нижеперечисленного соответствует данной клинической картине? A) Хронический гепатит; B) Эхинококкоз печени; C) Геморрагический синдром;
|
