Отравления ртутьорганическими соединениями

Основные представители: руберон, фунгитокс, агронал, радосан, граназан.

Патогенез: органические соединения ртути являются протоплазматическими ферментными ядами и действуют на тиоловые группы многочисленных клеточных энзимов, катализирующие различные виды обмена. Соединения ртути задерживаются в клеточной мембране, нарушая метаболизм клеток и снижая содержание в клетке РНК.

Отличие ртутьорганических соединений (РОС) от ртутьнеорганических соединений:

1) органические соединения ртути обладают более выраженной токсичностью, чем неорганические;

2) РОС задерживаются в организме и циркулируют в нем более длительный срок, чем неорганические соединения;

3) РОС значительно легче проникают через гематоэнцефалический барьер.

Особенности клинической картины: клинические проявления интоксикации могут выявится спустя различное время после контакта с РОС: от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев.

При поступлении пестицида через дыхательную систему клинические проявления наступают раньше, чем при поступлении через пищевой канал.

При ингаляционном пути поступления изменения в первую очередь наступают нервной системы, а при попадании яда через рот – диспепсические явления.

Клиническая картина может складываться из следующих проявлений: головная боль, “металлический” привкус, кровоточивость десен; язвенный гингивит, стмоатит; астмо-вегетативный синдром; гепатомегалия; токсический нефроз; миокардиодистрофия, токсическая миокардиодистрофия, пояснично-кресцовые радикулопатии; полирадикулоневропатии, токсические энцефаломиелоневропатии, расстройства обоняния, понижение слуха; атрофия зрительного нерва.

Диагностика. Определение ртути в моче (у людей, не контактировавших с соединениями ртути, это количество не превышает 0,01 мг/л).

Антидотная терапия: унитиол по 5 мл 5 % р-р, в/м; дикаптол 10 % р-р по 1 мл в/м; ЭДТА порошок по 0,5 г под язык; или в/в капельно по 20-40 мл 5-10 % раствора, разведенного в 500 мл 5 % раствора глюкозы.