Отравления хлорорганическими соединениями
Основные представители: гексахлорциклогексан, гептахлор, полихлорпинен и др. Патогенез: начальным фактором действия хлорорганических соединений служит угнетение ферментных систем организма. Эти вещества вызывают значительные нарушения углеводно-фосфорного обмена и усиливают гликолиз, тормозят тканевое дыхание, блокируя цитохромоксидазу. Они накапливаются в жировой ткани, благодаря сходству между ХОС, липоидами и жирами организма. Из “депо” ХОС могут поступать в кровь в течение длительного времени, поэтому эти пестициды более опасны из-за возможности хронических отравлений. Все ХОС являются сильными протоплазматическими ядами, повреждающими нервную систему и паренхиматозные органы. Особенности клинической картины: большой полиморфизм проявлений отравления ХОС. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны нервной системы и печени. В клинической картине хронической интоксикации выделяют синдромы: астено-вегетативный, полиневропатический, диэнцефальный, сердечно-сосудистый, печеночный. Диагностика: подтверждением диагноза как при остром, так и при хроническом отравлении служит обнаружение ХОС в биологических средах и экскретах. Антидотной терапии не существует, возможно только симптоматическое лечение.
Литература 1. Артамонова В.Г. Мухин Н.А. Профессиональные болезни. – М.: Медицина, 2004. 2. Профессиональные интоксикации: учебно-методическое пособие. – Под ред. Д.м.н., проф. Л.А. Шпагиной. – Новосибирск, 208. – 56 с. 3. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова Л.В., Швалев О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни// Медицина труда и промышленная экология. -1999. -№2. -С.1-4. 4. Измеров Н.Ф., Монаенкова А.М., Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания// Под ред. Н.Ф.Измерова. -М.: Медицина, 1996. -Т.1. -336с. 5. Постановление Правительства Российской Федерации № 967 от 15.12.2000 г. «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний». 6. Приказ МЗиМП РФ № 90 от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии».
Профессор кафедры внутренних болезней педиатрического факультета, д.м.н. И.Н. Смирнова «_____» _______________ ________г. .
|
