Караганда

/\

Инфицирленген жараны соңғы хирургиялық өңдеу қандай уақыт аралығында жасалады?

+ 18–24 сағ;

- 24–36 сағ;

- 36–48 сағ;

- 48–72 сағ;

- 72 сағаттан жоғары

\/

/\

Жеңілгек(закопка) түріндегі панарация бұл:

+ теріасты іріңінің эпидермиске өтіп кетуі

- буынның панарациясы

- сіңірлік

- паронхия

- сүйектік панорация остеомеилиттіњ дамуымен

\/

/\

Қандай ауру көп жағдайда жергілікті процесс болып жүреді?

- карбункул

- тілме

+ фурункул

- гидроденит

- абсцесс

\/

/\

Науқас сол жақ балтырының ауырсынуына, дене қызуынының 39⁰С көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, пальпациялағанда – сол жақ балтырдың алдыңғы және медиальді ауырсынуы; гиперемия жоқ, жергілікті сол жақ шап лимфадениті. Алғашқы диагноз қандай болуы мүмкін?

- тілме

- карбункул

- лимфангоит

- абсцесс

+ флегмона

\/

/\

Қабылдау бөлімшесіне науқас түсті: оны қарағанда оң жақ балтырдың ісінуі, нақты шекраларымен гиперемия учаскесі бар, пальпациялағанда – ауырсыну. Қандай диагноз болжамдалады?

- лимфэдема

- он жақ балтырдың терең көк тамырының жедел тромбозы

- жедел тромбофлебит

+ эритематозды тілме

- жедел лимфангоит

\/

/\

Фурункулдың қандай орналасуы қауіпті?

- шап аумағында

- перианальды аумақта

- оң жақ бүйір аумағы

+ иегінде

- құлақ аркасында

\/

/\

Алақан беткейінде тенер флегмонасын ашу қандай тілік арқылы жүреді:

+ изелен мен Канавел бойынша

- Воробьев бойынша

- Шабанов бойынша

- Романовский бойынша

- Кохер бойынша

\/

/\

Сепсистін қандай түрі жедел басталып, ауыр интоксикациямен және бірнеше сағатта септикалық шокпен жүреді?

- герпес вирусымен болатын сепсис

+ менингококкты

- стафилококкты

- хламидийлі

- стрептококкті

\/

/\

32 жасар Ж. атты науқаста ретромаммарлы мастит диагнозы қойылған. Маститті оперативті емдеуде тіліктің орналасуын:

- радиарлы тілік

- циркулярлы тілік

+ сүт безінің төменгі жағымен сопақша келген тілік

- сүт безінің үстіңгі жағымен сопақша келген тілік

- сүт безінің латеральды жағымен сопақша келген тілік

\/

/\

Перитонит болжамды науқас стационарға келіп түсті, науқасты қарағанда оған консервативті ем қолдану шешілді. Қандай диагноз кезінде бұл тактика дұрыс деп есептеледі?

- ойық жараның тесілудің уақытша жақсару кезеңі кезеңінде

- әр түрлі жағдайға байланысты жергілікті перитонит кезеңінде

+ гонококкті пельвиоперитонит кезінде

- жедел миокард инфарктісі кезіндегі жедел аппендицит

- перитонит кезінде науқасты Тейлор әдістемесімен жүргізгенде

\/

/\

Остеомиелит кезінде сүйек зақымдалуын жиілік ретімен:

- иық, кіші балтыр, сан, үлкен балтыр

+ сан, үлкен балтыр, иық, кіші балтыр

- сан, иық, кіші балтыр, сәулелік

- сәулелік, шынтақ, сан, иық;

- бұғана, кіші балтыр, сәулелік, сан

\/

/\

42 жасар Д. атты науқас оң жақты қабырға астынын ауырсынуына, дене қызуының 38,0С дейін көтерілу шағымдарымен келіп түсті. Анамнезінде: екі ай бұрын іш қуысының пышақталған жарасымен жғне бауыр жарақатымен операция жасалған. Науқасқа лапаротомия, бауыр жарақатын тігу жасалған. Науқастың қазіргі жағдайының нашарлауы бір аптадан бері. Бөлімшеде науқас қаралған, одан алдыңғы диафрагма астылық абсцесс қойылған.

Қандай тілікпен абсцессті ашуға болады?

- Троянов тілігі

+ клермон тілігі

- мельников тілігі

- лапаротомды ашу

- арқалық ашу

\/

/\

Троянов-Тренделенбург симптомы қандай жағдайды анықтау үшін керек:

+ варикозды кеңейген аяқ көк тамырларының остиальды қақпашаның жетіспеушілігін

- санның терең көк тамырының жедел тромбофлебитін

- Лериш синдромын

- тромбофлебиттен кейінгі ауруды

- Бюргер ауруын

\/

/\

Тесілген ойық жара қай жерде жиі орналасады?

+ 12-ішектің алдыңғы қабатында

- 12-ішектің артқы қабатында

- асқазанның кіші иірімінде

- асқазанның үлкен иірімінде

- асқазанның түбінде

\/

/\

42 жастағы А., науқас бірнеше рет ұйыған қан құсып, нәжісі сұйық қара түсті шағыммен ауруханаға түсті. Осы белгілер 3 ай бұрын болған. Анамнезінде Боткин аурымен ауырған. Ішімдікке салынған. Пальпация кезінде бауыр мен көк бауыр ұлғайған. Төменде аталған диагноздың қайсысы сәйкес келеді?

+ бауыр циррозы

- асқазан ісігі

- алкоголизм

- Мэллори-Вейсса синдромы

- асқазан ойық жарасы

\/

/\

Крон ауруы кезінде колоноскопия:

- ұзынша жаралар мен жарықшалар

+ эрозияны

- зақымдалмаған кілегей қабатын

- ісікті

- көп полипті

\/

/\

Фиброзды-жаралы рефлюкс-эзофагит пен ауырған науқасқа ұзақ уақыт бойы консервативті ем оң нәтиже бермеген. Қандай операция түрін қолдануға болады?

- Бильрот - 1 бойынша асқазан резекциясы

+ фундопликация

- селективті проксимальды ваготомия

- бағаналы ваготомия

- фундопексия

\/

/\

Жедел геморройда операция алдында қолданбайды:

- анестетик пен гепарин майын

- колоноскопияны

- клизманы

- марганцевканы қолдану

+ ирригоскопияны

\/

/\

35 жастағы В. науқас дефекация кезінде ауырсынатын және қан кету шағымымен қабылдау бөлімшесіне қаралды. Күн сайын дефекация кезінде 30 мл дейін тамшылаған қан кетеді. Ауырғанына бір ай болған. Төменде аталған диагноздығ ең дұрысын ата:

- геморрой

+ тік ішектің жарықшағы

- тік ішектің ісігі

- Крон ауруы

- 12-ішектен қан кетуі

\/

/\

Созылмалы каллезді азқазанның денесіндегі ойың жараға қолданатын тиымды операция түрі:

+ Бильрот - 1 бойынша асқазан резекциясы

- Бильрот - 2 бойынша асқазан резекциясы

- сатылы (ступенчатое) асқазан резекциясы

- проксимальды асқазан резекциясы

- бағаналы ваготомия

\/

/\

Науқаста дефекация кезінде қатты ауырсыну, қызыл қан кету мен үлкен дәретке отыруға "қорқатын" белгілер пайда болды. Бұл қандай аурудың белгісі?

- тік ішектің қатерлі ісігі

- тік ішектің полипі

- сфинктерит

+ тік ішектің жарықшағы

- геморрой

\/

/\

Варикозды ауру кезіндегі трофикалық жаралар неліктен балтырдың медильды беткейі төменгі бөлігінде орналасады?

- осы жердің тромбозы жиі кездеседі

- артериальды қан айналымының патологиясы

+ ірі коммуниканттық көк тамырлар орналысады

- тері астылық майының аздап кездескендігінен

- иннервацияның төмендеуі

\/

/\

31 жастағы науқаста ауырдың 6-7-8 сегментінде эхинококкты киста бар. Осы науқасқа қандай операциялық тілік қолдану тиымды:

- Кохер тілігі

- Рио-Бранко тілігі

- Черни тілігі

+ Куино бойынша торакофренолапаротомия

- жоғарғы ортаңғы лапаротомия

\/

/\

35 жастағы М., науқасқа эхинококкэктомия жасалды. Кистаның өлшемі 18-22 см 5-6 сегментте орналасқан. Қалдық қуысты қалай жабасын?

- салфеткамен толтырып дренаждау

+ оментопластика және дренаж

- капитонаж

- диафрагмопексия

- марсупилизация

\/

/\

Науқас тоқ ішектің полипозымен жоспарлы операцияға алынып субтотальды колэктомия жасалып илеоректальды анастомоз салынды. Операция үстінде полипоздың қандай түрі анықталды?

- бүдырлы (ворсинчатая) ісік

- ювенильді полип

+ диффузды полипоз

- аденоматозды полип

- гиперпластикалық полип

\/

/\

Үлкен теріастылық қақпашасының жетіспеушілігінен болатын аяқ көк тамырының варикозды кеңею кезінде операцияның қай түрі орындалады?

- Линтон операциясы

+ Троянова-Тренделенбург- Бебкокк-Нарат операциясы

- Пальма-Эсперон операциясы

- теріастылық және терең көк тамырларын бөлу операциясы

- сан артериясының симптаэктомиясы

\/

/\

17 жастағы жас жігітте мед. қарау кезінде поликлиникада оң санының жоғарғы жағында пульсациясы бар, өлешемі 2,0 де 1,0 см, жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ұстағанда ауырмайтын тұйін байқалды. Ол түйіннің балалық шағынан бар екендігі анықталды. Диагноз қою үшін қай диагностика информативті болады?

- ультразвукті флоуметрия

+ артериография

- флебография

- көлемді сфигмография

- магнитті-резонансті томография

\/

/\

Аяқ артериясына жасалған операциядан кейін өкпе артериясының майда артерияларының эмболиясы көріністері болғанда хирург тактикасы?

- жедел сегментэктомия, антибиотиктер, антикоагулянтты терапия

- жедел лобэктомия, Ж¤В, антикоагулянтты терапия

- жедел пульмонэктомия, антибиотиктер, Ж¤В

- динамикалық бақылау

+ антикоагулянтты, антиагрегантты терапия, антибиотиктер, Ж¤В керек болса

\/

/\

48 жастағы В., науқаста операция үстінде геморрогиялық панкреонекроз анықталып, өт қабы кренеп тұр. Хирургтің тактикасын анықта?

- шарбы қалтасын ашып, тампон, дренаж салу

- шарбы қалтасын ашып, екі түтік салып жуу

- холецистэктомия

+ шарбы қалтасын ашып, холецистостомия

- шарбы қалтасын марсупиализациялау

\/

/\

Науқасқа эндоскопиялық ретроградтық панкреатохолангиография кезінде холедохтың терминальды білігінде 4 см – лік стриктура анықталды. Науқасқа қандай операция қажет?

- холедохты сыртқа дренаждау

- эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

+ супрадуоденальды холедоходуоденоанастомоз

- панкреатодуоденальды резекция

- гепатикоеюноанастомоз

\/

/\

Төменде көрсетілген операциялардың қайсысы симультанттық операцияға жатпайды:

- асқазан резекциясы және аппендэктомия

- ваготомия жғне холецистэктомия

+ бағаналық ваготомия жғне Джабуле әдісімен пилоропластика

- холецистэктомия және аппендэктомия

- холецистэктомия және алдынғы курография

\/

/\

Қысылған шап жарығын анықтау кезінде төмендегілердің қайсысын қолданудың қажеті жоқ;:

- барийдың ішек бойымен жүруін анықтау

- іш қуысына және томпайып тұрѓан жерге УДТ жасау

- жалпы қарау жғне палпация жасау

- жөтел серпілісі белгісін анықтау

+ колоноскопия жасау

\/

/\

Миллер-Эбботт зондты не үшін қолданылады:

- тоқ ішектің интубациясы

- іш қуысын дренаждау

+ ащы ішекті интубациялау

- холедохты дренаждау

- лапароскопиялық холецистостома салу

\/

/\

Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз кезінде аталғандардың барлығы қолданылады, біреуінен басқасы:

- кортикостероидтар

- жүрек дәрілері

- ыстықты түсіретін дәрілер

- глюкоза новокаин қоспасы

+ антикоагулянттар

\/

/\

Асқынған аппедициттің этиолигиясында басым:

- ішек таяқшасы

- протей

- стрептококк

+ ішек таяқшасы мен стафилакокк

- стафилакокк

\/

/\

Жедел флегманозды холецистит операциясы кезінде шарбы май бетінде стеаринді майлы некроздары анықталады, гепатодуоденальді байлам айналасының іш пердесі астында өтті сұйқтың тізілген. Хирургтың тактикасы:

- холецистэктомия, іш қуысын дренаждау

- холецистостомия, шарб қалтасын дренаждау

+ холецистэктомия, шарб қалтасын және холедохты сыртқа дренаждау

- шарбы қалтасын дренаждау

- холецистостома қалдыру

\/

/\

Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуді дереу тоқтату үшін не қолдану керек?

- массивті гемостатикалық препараттар

- гипотензивті дәрілер

- қанныњ аз гемостатикалық дозаларыњ құю

+ блекмор зонды

- қанап тұрған тамырларды хирургиялық жолмен тігу

\/

/\

Холецистэктомия 1 жыл өткен соң ауырсынусыз сарғаю пайда болды, 18 кг жүдеді. Қандай ауруға күманданасыз?

- вирусты гепатит

- токсикалық гепатит

+ холедохолитиаз

- асқазан рагі

- ұйқы безі басы ісігі

\/

/\

Асқазанның жарасының тесілуі кезінде міндетті түрде жасау керек:

+ жедел лапаротомия және іш қуысының жағдайын ескере отырып

операцияның көлемін анықтау

- интенсивті емнен, белок және минеральды алмасуды коррекциялаудан кейін