Жолдарын дренаждау 1 страница

\/

/\

Науқаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін көп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Диагнозы қандай?

+ Мэллори – Вейс синдромы

- асқазан жара ауруы

- +неініњ варикозды кеңейген веналарынан қан кету

- Крон ауруы

- жедел панкреатит

\/

/\

Асқазанға резекция жасағаннан кейін 2 сағат өткен соң назогастральды зондтан қан бөлінісі бар. 1 сағаттың ішінде 500 мл кан жоғалытты. Гемостатикалық терапия жүргізіліп жатыр. Егер нәтиже болмаса не істеу керек:

- гемостатикалық терапияны жалғастыра беру керек

- құйылып жатқан канды көбейту керек

- гемостаз мақсатында жедел түрде гастроскопия жасау керек

- фибрин құю керек

+ науқасты жедел түрде операция жасау керек

\/

/\

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шоралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек:

+ лапаротомия және асқазанды резекциялау

- гастростома салу

- гастростоманы қолдану

- консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен

- лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

\/

/\

66 жастағы науқас кенеттен ауырған. Сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар. Дене қызуының көтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мықын аймағында бұлшықеттің аздап қатаюы, ауырсыну анықталады. Aлғашқы диагнозы:

+ сигма тәрізді ішектің майлы µсіндісінің бұралып қалуы

- Крон ауруы

- сигма тәрізді ішектің стеноздаушы қатерлі ісігі

- сигма тәрізді ішектің стеноздаушы қатерлі ісігі

- тоқ ішектің полипозы

\/

/\

Өт тас ауруына байланысты жасалынып жатқан операция кезінде тасқа толы бүріскен өт қабы және 2 см-ге дейін кеңіген жалпы өт өзегі анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек?

- холецистэктомия жүргізу

+ холецистэктомия және холангиография жүргізу

- бірден холецистэктомия және өзек ревизиясын жүргізу

- холецистостома салу

- үлкен дуоденальды өрпекті ревизиялаумен қатар дуоденоотомия жасау

\/

/\

Жедел панкреатитпен ауырған науқаста, ауырғаннан кейiн 15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Мүмкiн болатын диагнозы:

- іш пердесiнен тыс флегмона

- іш пердесiнен тыс қан ұюы

- жедел обструктивтi холецистит

+ оментобурсит

- ішекаралық абсцесс

\/

/\

Iшек түйiлуiне байланысты операция жасалғаннан соң 4 тәулiкте операциядан кейiнгi жарада ауырсыну пайда болып, таңу геморрагиялық сұйықтықпен дымқылданды. Ол неден пайда болады:

- жараның iрiңдеуi

- ішке қан кету

+ эвентрация

- ерте болған iшек түйiлiсi

- перитонит

\/

/\

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiњ сарғаюы пайда болса, қандай асқыну туралы ойлауға болады?

- төменгi бөлiктiк пневмония

+ пилефлебит

- өкпе артериясының тромбоэмболиясы

- мезентериальдық тамырлар тромбозы

- жедел гепатит

\/

/\

Науқас 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляцияланған стеноздалған ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлѓайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы жасалды. Бұл қандай операция болып табылады?

- симультантти

+ паллиативті

- радикальды

- біріккен (комбинированный)

- барлық жауаптар дұрыс емес

\/

/\

Науқас 26 жаста, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан кейін 2 сағ кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде мөлшері 8х6 см эластикалық қоңыр –көкшіл түзілістің жарылған капсуласынан жалғаспалы қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы спонтанды жарылғаны анықталды. Қан кетуді-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін не істеу керек:

- жараны гемостатикалық губкамен тампондау

- жараға гемостатикалық тігіс салу

- жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту

- гепатофренопексия жүргізу

+ бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау

\/

/\

66 жастағы науқас кенеттен ауырған. Сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар. Дене қызуының көтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мықын аймағында бұлшықеттің аздап қатуы, ауырсыну анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

+ сигма тәрізді ішектің майлы өсіндісінің айналуы

- крон ауруы

- сигма тәрізді ішектің стеноздаушы рагі

- сигма тәрізді ішектің стеноздаушы рагі

- соқ ішектің полипозы

\/

/\

Жедел іш клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Не жөнінде ойлауға болады:

- бауырдыњ жыртылуы

+ жедел панкреатит

- куысты ағзаның зақымдануы

- мезентериальды тромбоз

- асқазан жарасының тесілуі

\/

/\

42 жасар науқас В, кеуде қуысының өтпелі жарақатымен түсті. Рувилуа – Грегуар сынамасын жүргізу мақсатында плевра пункциясы жасалды. Сынама оң болды. Аталған сынама нені көрсетеді?

+ қақпақшалы пневмотораксты

- плевра қуысындағы іріңдеуді

- қан кетудің тоқтамауы

- плевра қуысы ындағы қан кету көлемін

- пневмоторакс көлемін

\/

/\

Жол апатынан кейін қабылдау бөліміне науқас жеткізілді. Объективті қарау барысында гемоторакске күдік туды. Келтірілген әдістердің қайсысы диагнозды нақтылай алады?

- перкуссия

- аускультация

- рентгенография

- рентгеноскопия

+ плевра қуысыныњ пункциясы

\/

/\

Айқын ауырсынудың және пневперитонеумнің болуы келесінің бар екендігін білдіреді:

- жамбас сүйектерінің жабық сынуы

- омыртқа сынуы

- құрсақ артылық гематома

- қуықтың жарылуы

+ ішектің жарылуы

\/

/\

Науқас 7 – ші қабаттан құлады. Сол жақ басты бронхтың жыртылуы анықталды. Науқасты операцияға алу шешілді. Ең оптимальді хирургиялық кіру болады:

- алдыңғы бүйірлік торакотомия

- 4 қабырға аралық бойынша бүйірлік торакотомия

+ артқы бүйірлік торакотомия

- атернотомия

- 7–қабырға аралық бойынша бүйірлік торакотомия

\/

/\

Науқас С., 19 жастағы әйел, іштің тұйық жарақатымен 40 минут өткеннен кейін жедел жәрдем ауруханасына түсті. УДЗ мәліметтері бойынша құрсақ қуысында бос сұйықтық анықталды. Куленкамф симтомы оњ. Дифференциалды диагностика мақсатында қандай диагностикалық шара орындалуы керек?

- іш қуысы мөшелерінің рентгенографиясы орындалуы керек

- ЭКГ

- ФГДС

- қанның биохимиялық анализі

+ лапароцентез орындалуы керек

\/

/\

Операциядан кейін науқаста дене температурасының жоғарлауы, рентгенограммада плевральді қуыста сұйықтықтың анықталуы және диафрагма күмбезінің биік орналасуы анықталды. Операциядан кейінгі қандай асқынуды ойлауға болады?

- диафрагма асты абсцесс

- плевра эмпиемасы

+ бауырасты абсцессі

- ішекаралық абсцесс

- перитонит

\/

/\

Науқаста кµптеген жарақаттар бар. Сол жақ санныњ және екі балтырдыњ сынуы. Сынықтыњ орналасуына байланысты шамамен қанша қан кету м‰мкін?

- 1000 мл

- 500 мл

- 1500 мл

+ 2000 мл

- 750 мл

\/

/\

Аяқтыњ ±зақ уақыт басылып қалуынан шыѓарѓаннан кейін оѓан қандай инфузиялық ертінділер енгізу ±сынылды?

- 0,25% - 20, 0

- 0,5% - 10, 0

+ 1-2% - 20, 0

- 5% – 10, 0

- 2% – 50, 0

\/

/\

12 жасар науқас бірнеше к‰н б±рын сол жақ білек буынын жарақаттап алѓан. Клиникалық кµрінісі шынтақ буыныныњ ісінуі, буыныныњ пішіні µзгерген, шынтақ µсіндісі артқа және сыртқа қарай шыѓынқы, Гюнтер ‰ш б±рышы б±зылѓан, шынтақ буынында қозѓалыс серіпелі, білектіњ жоѓарѓы ‰штен бір бµлігінде қанталау бар. Д±рыс диагнозы қандай?

- білектіњ жања шыѓуы

- білектіњ жања артқа шыѓуы

+ білек с‰йектерініњ артқа, сыртына қарай жања емес шыѓуы

- шынтақ буыныныњ артқа, сыртына қарай жања емес шыѓуы

- шынтақ буыныныњ артқа, сыртына қарай жања шыѓуы

\/

/\

Бала 3 айлық, ата – анасы жоспарлы т‰рде хирургтыњ қарауына алып келді. Қараѓанда: екі жақ жамбас – сан буындарында ғкетудіњ шектелуі, «шертпе» белгісі оњ, аяѓы сыртқа қайырылѓан. Екі жамбас – сан буындарыныњ алдыњѓы проекциясыныњ рентгенограммасында екі жақты ортан жілік бастарыныњ с‰йектенуі жоқ, ортан жіліктердіњ проксимальды бастары жоѓары ыѓысқан, Шентон сызыѓы б±зылѓан. Болжамды диагноз қандай?

+ ортан жілік басыныњ туа пайда болѓан шыѓуы

- екі жақты Coxa Vara

- синдактилия

- екі жақты ортан жілік бастарыныњ жастық эпифизиолизі

- Пертес ауруы

\/

/\

Нәрестеде акушерлер аяқ басыныњ жазылѓанын (эквинус), супинацияны, оњ жақ аяқ басыныњ ішке б±рылѓанын байқады. Физиологиялық қалыпқа аяқ басы келтірілмейді. С‰йек – буын ж‰йесі жаѓынан басқа патология анықталѓан жоқ. Болжамды диагноз қандай?

+ туа пайда болѓан маймақ аяқ;

- салдық эквино – варусты аяқ басы

- ортан жілік басыныњ туа пайда болѓан шыѓуы

- синдактилия

- артрогриппоз

\/

/\

25 жастаѓы аурудыњ сол жақ тоқпанжілігі ортасынан сынѓан.Сыныққа тән барлық белгісі бар, бірақ с‰йек сықыры естілмейді. Рентгенде тоқпанжілік кµлденен сынѓан. Жабықтай орнына салынбайды. Неге с‰йек орнына салынбайды?

- с‰йек бµліктері ‰лкен денгейды ыѓысқан

+ с‰йек арасына ж±мсақ тіндер ілініп қалѓан

- д±рыс орнына салмаѓан

- жеткілікті жансыздандырлмаѓан

- конституцияналдық ерекшелігі

\/

/\

Науқасты авто кµлік соѓып кеткен. Т‰скен кезінде қасаѓалық аймаѓындаѓы ауырсынуѓа шаѓымданады, қараѓан кезде қасаѓалық аймаѓы томпайѓан шыѓыњқы толып т‰рѓан қуық анықталады. Шап с‰йектерін ‰стап кµргенде қатты ауырсыну, µз бетімен зәрін шыѓара алмайды, қуыққа ж±мсақ катетер µтпейді, оны алѓан кезде сыртқы зәр жолынан (уретрадан) бірнеше тамшы қан шықты. Болжамды диагноз қандай?

+ қасаѓалық с‰йектерініњ сынуы, сыртқы зәр жолыныњ зақымдалуы.

- қасаѓалық және отырықшы с‰йектіњ сынуы.

- жамбас соѓылуы, қуықтыњ зақымдалуы.

- қасаѓалық с‰йектерініњ сынуы,қуықтыњ жыртылуы.

- қасаѓалық және отырықшы с‰йектерініњ сынуы, кіші жамбас қуысындаѓы м‰шелердіњ зақымдалуы

\/

/\

Қатардаѓы жауынгердіњ сол жақ ортан жілігіне жарықшақ тиіп сынѓан. Жекелей медициналық бµлімге 20 саѓаттан соњ µте ауыр жаѓдайда әкелінген. Есінен танѓан, қозу, қ±су, тахипноэ, тамыр соѓысы әлсіз минутына 150-рет, қан қысымы 90/40. Дитерихс шинасын шешкен кезде жараланѓан ортан жілігі існген (кернеулі), терісінде кµгерген және к‰њгірт т‰сті дақтар бар, ‰стап кµргенде ортан жілігі суық, тіндері тыѓыз, ж‰мсақ тіндерде сықыр, жара ортан жіліктіњ алдынѓы-ішкі беткейінде орналасқан кµлемі 4х6см, ет бозѓылт т‰сті, тамырларыныњ соѓысы байқалмайды. Табаны және балтыры суық. Болжамды диагноз қандай?

- сол жақ ортан жіліктіњ ашық сынуы,анаэробты инфекция

- сол жақ ортан жіліктіњ оқпен жаралануы.

+ сол жақ ортан жіліктіњ жармақшақпен жаралануы, газды гангренаныњ тез дамитын формасы.

- жарақаттық шок. Сол жақ ортан жіліктіњ ашық сыныѓы. анаэробты инфекция

- сол жақ ортан жіліктіњ жарықшақпен жаралануы. Жарақаттық шок

\/

/\

Науқас 30 жаста, жарылыс кезінде қ±лаѓан аѓашпен басылып қалѓан, алѓашқы медициналық кµмек кµрсетілгенннен кейін науқасты урологиялық бµлімшеге жеткізілді. 3 ші к‰ні науқастыњ екі саны мен сол жақ балтырын лампастық тілу мен фасқасын тілуді екі ортан жілігіне және сол жақ болтырына жасалды. Жарақаттан кейін 9-шы к‰ні жаѓдайы ауыр. ‡йқысыздық, ж‰регі айну, аузынан ашы ис шыѓады. Дене қызуы 38-градус тамыр соѓысы минутына 110-рет, қан қысымы 180/95мм сн.б соњѓы уақытта тәулігіне зәр шыѓаруы 150мл қоњыр с±рѓылт т‰сті, ақуыздыњ кµбейуі, зәрінде эритроцитер, б‰йректік эпителий. Болжамды диагноз?

+ екі аяқтыњ ±зақ жаншылу синдромы, орташа дәрежелі, 2 кезењ, жедел б‰йрек жетіспеушілігі

- екі аяқтыњ ±зақ жаншылу синдромы, жењіл дәрежелі, 2 кезењ.

- Аяқ қан тамырларынан қан кету белгілері

- ±зақ жаншылу синдромы, созылмалы т‰рі

- жедел б‰йрек жетіспеушілігі

\/

/\

Операциядан кейін тізені эластикалық бинтпен байлайды. Б±л не ‰шін жасалады?

- лимфостаздыњ профилактикасы ‰шін

- артериальный қан айналымын ықпал ету ‰шін

- трофикалық босау ‰шін

+ терењ қан тамырларына қаныњ жақсы айналуы

- қан айналымыныњ ‰лкен концентрациясы ‰шін

\/

/\

Бала 3 жаста, ата – анасы мойын ассиметриясын, басыныњ оњ жаққа қисайѓанын, иегініњ сол жаққа б±рылѓанын байқады. Емдеудіњ қандай әдісі ењ тиімді?

+ Зацепин бойынша операция

- Бонкарт бойынша операция

- Консервативті ем

- Ересек жаста оперативті ем

- Солтер бойынша остеотомия

\/

/\

Науқас 16 жаста, білектіњ тµменгі ‰штен бір бµлігі дењгейінде кесілген жарасы бар. Қол басыныњ 2, 3, 4 саусақтарыныњ сезімталдыѓы жоқ. Б±л белгілер қандай асқынуѓа тән?

+ n. ulnaris зақымдануы

- n. medianus зақымдануы

- б‰гуші сіњірлердіњ зақымдануы

- n. radialis зақымдануы

- қол басын жазушы сіњірлердіњ зақымдануы

\/

/\

Науқас 3 тәулік б±рын қ±лап кеуде клеткасыныњ оњ жақ бµлігін соѓып алѓан. Дәрігер VII-VIII оњ жақ қабырѓалардыњ алдынѓы қолтық асты сызыѓы бойынша сынықты анықтаѓан. Науқастыњ жалпы жаѓдайы жақсармаѓан, тыныс алѓанда ауырсыну сақталып отырѓан, б±ѓан қақырықты жµтел қосылып ентігу к‰шейген, дене қызуы 38, 40-қа дейн жоѓарлаѓан, қарау кезінде науқаста тахикардия, тамыры минутына 94 – рет соѓады, оњ жақ µкпеде тыныстыњ әлсіреуі, шашыранды ылѓалды сырылдар анықталѓан.Қандай шаралар қолданасыз?

+ тањѓышты шешіп, спирт- новакаиндік блокада жасау, антибиотиктер егу, қабынуѓа қарсы, қақырық т‰сіреттін дәрілерді таѓайындау

- тањѓышты шешіп, Вишневский бойынша блокада жасау, антибиотик, қабынуѓа қарсы дезинтоксикациялық терапия

- кеуде клеткасында функция жасау, антибиотиктерді таѓайындау

- қабырѓааралық блокада, кеуде клеткасында функция жасау, антибиотиктерді таѓайындау

- анальгетикті алып тастап, асқазанды жуу,десенсибилизациялық ем

\/

/\

Науқасты авто кµлік соѓып кеткен. Кµліктік байламсыз жедел жәрдеммен жеткізілген. Жаѓдайы ауыр, бозѓылт, қан қысымы - 80/50мм с б. Тамыр соѓысы минутына 110-рет с т. Ортан жіліктіњ жоѓарѓы ‰штен бір бµлігінен пішіні µзгерген, ортан жіліктіњ варустық қисаюы анықталады. Ортан жіліктіњ сырт жаѓында 4 х 5см кµлемдегі жыртылѓан жара бар, қана аѓып т±р, табан артериясыныњ соѓуы сақталѓан, бақайларында қозѓалыс сақталѓан. Емдік шаралар тізбегі қандай?

- ашық орнына салу метало остеосинтез пластинкасымен, антибиотикалық ем

+ шокка қарсы ем, шоктан шыѓарѓан соњ, жараѓа алѓашқы хирургиялық µњдеу жасау және созылмалы- сыѓылмалы аппарат салып бекіту

- шокқа қарсы ем, ашық орнына салу, металоостеосинтез пластинкасымен

- шокқа қарсы ем, жараѓа алѓашқы хирургиялық µњдеу жасау

- сынѓан жерге жансыздандыру жасау, содан кейін жараѓа алѓашқы хирургиялық µњдеу жасау

\/

/\

Науқас ‰лкен асықты жілік диафизініњ ашық сыныѓынан кейін. Созылмалы остеомиелитпен асқынѓан, с‰йек ±штарында секвестрлер жоқ. Бір жыл ішінде с‰йек бµліктері бітіспеген. Қолайлы ем т‰рі қандай?

- с‰йек ±штарына ‰немді резекция жасап, қабынѓан аймақты антисептиктермен ±дайы жуу, қањқа тарту, гипс бекіткішін салу.

+ шыбық жілік с‰йегін қиѓаш немесе (аққабық астылдық кµлденењ резекция жасап), Илизаров әдісі бойынша компрессионды-дистракционды ем жасау

- бітіспеген аймаѓына резекция жасап, с‰йектік трансплантация жасау, гипстік байламен бекіту

- с‰йек ішілік антибиотиктерді енгізу және «функционалды» тµсенішсіз гипсті ‰зақ уақытқа салу

- ампутация жасау

\/

/\

30 жастаѓы науқас клиникаѓа екі жақты қасаѓа с‰йегініњ және сол жақ шонданай с‰йегініњ жабық сыныѓынмен к‰діктеніп әкелінді. Т‰скен кезде жаѓдайы ауыр, терісі бозарѓан, беті с±рѓылт, суық тер басқан. Тамыр соѓысы 140- рет минутына, қан қысымы 60/40 мм. рт.ст. Анестезияныњ қай т‰рі қолданылады?

- вагосимпатикалық блокада

- паранефральдық;

- Вишневский бойынша

+ Школьников Селиванов бойынша

- сынѓан жерге

\/

/\

56 жастаѓы науқаста жамбас- сан буыныныњ біріншілік деформациялық артрозы IV дәріжелі. Операцияѓа қарсы кµрсеткіш жоқ. Емдеудіњ ењ қолайлы т‰рі қандай?

- Шанца-Илизаров бойынша тµмпешік астылық остеотомия жасау

- Вент бойынша операция

- Фоссо бойынша авдукторотомия жасау

+ эндопротездеу

- артродез

\/

/\

Науқас 16 жаста таяз жерге суѓа с‰нгіген кезде оныњ қатты т‰біне басымен соѓылѓан. Судан достары шыѓарды, науқас қол- аяқтарыныњ сезімталдылықты жоѓалѓандыѓына және қимылдыњ шектелуіне, тынысыныњ қиындауына шаѓымданады, науқасты емдеу мекемесіне қалай, қандай қалыпта тасымалдайды?

- щитте, Глиссон мойыншасы ілмегімен бекітеміз.

- щитке Валкович қалпы бойынша жатқызып, мойнын бекітеміз

- щитке салып, мойынды бекіту, басын б‰йір жаққа б±рып жатқызады, аяқтары б‰гілген қалыпта.

+ щитке шалқасынан салып, басын арнайы Шанц бекіткішімен бекіту

- ет бетімен ішіне жатқызып, басын б‰йіріне қисайтып салады

\/

/\

Науқастыњ арқасында серозды с±йықтыққа толѓан, эпидермисі сырылѓан к‰йіктік жара бар. Кеуде аймаѓында қоњыр т‰сті айқын ісінген сезімталдыѓы жоѓалѓан к‰йікті жарақат бар. Франк- индексі және к‰йіктіњ дәрежесі қандай?

- 50, орта дәрежелі ауырлық;

+ 45, жењіл дәрежелі ауырлық;

- 75, ауыр дәрежелі

- 120 µте ауыр дәрежелі ауырлық;

- 75, ауыр дәрежелі

\/

/\

Науқас іштіњ және жамбас с‰йегініњ жабық жарақатанѓан. Іштіњ б‰кіл аймаѓыныњ ауырсынуына, әлсіздіке, бас айналуына және кµздіњ б±лдырауына шаѓымданады. Жалпы тексергенде науқас бозѓылт т‰сті, суық тер басқан, шырышты қабаттардыњ кµгілдір тартқаны байқалады. Қан қысымы 90/50мм с. б. тамыр соѓысы минутына 125-рет, ғлсіз талу. Щеткин-Блюмберг белгісі оњ. Б‰йір жақтарында т±йық дыбыс анықталады. Алговер - Грубер индексініњ ауырлық жаѓдайы қандай?

- қан айналымыныњ кµлемі 10% жењіл дәреже

- қан айналымыныњ кµлемі 40% орташа дәреже

+ қан айналымыныњ кµлемі 30% ауыр дәреже

- қан айналымыныњ кµлемі 21%, орташа дәреже

- қан айналымыныњ кµлемі 15% орташа дәреже

\/

/\

Емхананыњ қабылдау бµлімшесінде ‰йінді астында бастырылып қалѓан науқас жеткізілді. 7 саѓат бойы екі аяѓы санныњ ортанѓы ‰штен біріне дейін қ±лаѓан кµшірдіњ астында қалѓан. Сынық белгілері білінбейді, Госпитальді кезењде аяѓы тыѓыз бинттеліп, транспорттық шина салынып м±збен жергілікті суықтандырылды, наркотиктер енгізілді. Жалпы жаѓдайы ауыр. Зәр шыѓара алмайды. Мамандырылѓан кµмек кµрсету ‰шін науқасты қайда жатқызу қажет?

- травматология бµлімшесінде хирургиялық ем ж‰ргізуге

- хирургия бµлімшесіне

+ реанимациялық бµлімшеге, эфферентті ем ж‰ргізу ‰шін