Антибиотиктер, физиотерапия 6 страница

- Оң тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін стерженмен

- Оң тоқпан жілік сүйегінің төменгі 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін пластинамен

- Ашық репозиция, сол тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау пластинамен

\/

Қабылдау бөлімшесіне 41 жастағы науқас мынандай шағымдармен түсті: Құйрық аймағында ауру, жамбас және орта жілік буындағы ауру сезімі, сол аяғының қысқаруы, ауру себебінен, қозғалыс мүмкін емес. Тексеру кезінде: Аяқ тізе буында бүгілүі, ішке ротация, қысқарылған.Емі:

- Бірден шығып кеткен ортан жілік басын орнына келтірін гипс коксит повязкасын салу

- Қанқа тарту

- Манжеттік тарту

+ Екілік қанқа тарту және шеткі жанына қарай айдаршықтан тарту

- Шеткі мақта -марльді петлямен тарту

\/

Шейнлейн – Генох ауруының абдоминальді түріне тән белгілері:

- Буынның ауру сезімді ісінуі

- Терідегі геморрагиялық бөртпе

+ Гематурия, альбуминурия

- Шымшу симптомынан кейін теріде нүктелі бөртпе қалуы.

- Айтылған симптомдардың комбинациясы

\/

Жедел аппендицитке күмәндаған баланың төсектегі қалпы:

+ Он жағынан аяғын ішке бүккен+

- Сол жағынан

- Арқасынан

- Ішінен

- Отырған

\/

Қуық-несепағар рефлюксінің хирургиялық емі болып:

- Нефрэктомия

- Пиелостомия

+ Қуыққа несепағарды шырыш асты қабаты арқылы орналастыру

- Несепағар саңылауының тарылуы

- Цистостомия

\/

Портальді гипертензия түрінің жиі кездесетіні:

- Бауырүстілік.

- Бауырішілік.

+ Бауырдан тыс.

- Аралас.

- Комбинацияланған.

\/

Ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде консервативті ем жүргізу уақытысы:

- 3-6 сағат

- 6-12 сағат

+ 12-24сағат

- 18-24 сағат

- 24-36 сағат

\/

Отадан кейін 4 сағат өткен, ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде қажет:

- Жедел ота, бақылау

- Жоспарлы ота

+ Ауыз арқылы барий ерітіндісін беру және консервативті емдеу

- Лапороцентез

- Стационарлық бақылау

\/

Балада суық аппендикулярлы инфильтрат анықталды:

- Стационарлық бақылау

- Амбулаторлық бақылау

+ Антибиотикті ем,физиоем, бақылау

- Жедел түрде ота жасау

- Жоспарлы түрде ота жасау

\/

Іріңді жараны өңдеу кезіндегі анестезия

+ Жалпы анестезия

- Жергілікті инфильтрациялық анестезия

- Жергілікті өткізгішті анестезия

- Жергілікті хлорэтил

- Индивидуальді көрсеткіш

\/

Сепсис кезінде қоздырғыштың тарауы

- Біріншілік ошақта

- Екіншілік ошақта

+ Қан арқылы

- Индивидуальді жағдайда

- Барлық вариантта

\/

5 жастағы балада конус тәрізді көптеген іріңді ошақтар бар.Ошақ ортасында іріңді өзегі бар. Жеделдеу кезеңге тән. Процесс неге тән:

- Тері клетчаткасының абсцесіне

+ Фурункулезға

- Рожалы қабынуға

- Флегмонаға

- Пседофурункулезға

\/

Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған аномалиялардың ішіндегі ең жиі тарағаны:

- Туа пайда болған кеңірдек – өңештік жыланкөзі

- Жоғарғы және төменгі жыланкөзбен өңеш атрезиясы

- Жыланкөзсіз өңеш атрезиясы

+ Төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

- Жоғарғы кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

\/

Пилоростеноздың клиникалық симптомдары әдетте анықталады:

- Туған соң алғашқы күндері

- Өмірінің екінші аптасында

- Өмірінің үшінші аптасында

+ Өмірінің төртінші аптасында

- Өмірінің 1 айынан кейін

\/

3 апталық нәрестеде «фонтанша» құсу және дене салмағының төмендеуіне, 2-3 күнге дейін ішінің жүрмеуіне, зәрінің азаюына шағымданып хирургия бөлімшесіне түседі. Ауырғанына 4 күн болған. Қарағанда бала өте мазасыз. Іші қабысқан, «құм сағаты» симптомы оң;.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

- Ішек өтімсіздігі.

- Жедел аппендицит.

- Пилороспазм.

+ Пилоростеноз.

- Өңеш стенозы.

\/

Анасы 1 айлық баласымен поликлиникаға келіп қаралды. Нәрестеде айқын кекіру мен ұйықтап жатқанда жөтелу симптомына шағымдалады. Анамнезінде белгілі: бала салмақты дұрыс қоспайды, жиі өкпесі қабынады, құсығы шырыш пен қан аралас, тамақтандырғанда мазасызданады.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

- Пилороспазм.

- Жоғарғы жартылай ішек өтімсіздігі.

+Көкеттегі өңеш тесігінің жарығы.

- Гипоксиядан кейінгі энцефалопатия.

- Муковисцидоз.

\/

Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты,ауырусыз.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

- Анустың жырығы.

- Инвагинация.

- Анустың стенозы.

- Тоқ ішек жарасы.

+ Тік ішек полипі.

\/

Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты, ауырусыз.

Бұл жағдайда ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?

- ирригография.

+ Рer rectum қарау.

- Колоноскопия.

- Құрсақ қуысы ағзаларына УДЗ жасау.

- Нәжісін дисбактериозға зерттеу.

\/

Нәрестелер хирургиясы бөлімшесіне туылғанынан 4 сағат өткен қыз бала келіп түсті. Түскен кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тамақтандырғанда құспаған, бала мазасыз. Бұл жағдайда диагнозды анықтау ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?

+ Құрсақ қуысы ағзаларына шолу рентген суретін түсіру.

- УДЗ құрсақ қуысы ағзаларына.

- ЭКГ.

- Ректосигмоскопия

- Колоноскопия.

\/

Емханаға 8 жасар қыз баланы анасы алып келді. Негізгі шағымы – жағылып жүрген нәжіс (каломазание). Анасының сөзіне қарағанда бала 2 жастан бастап іш қатумен зардап шегеді екен. Бірнеше ай бұрын жағылып жүрген нәжіс анықталды. Қарап тексергенде анусында ерекшеліктер жоқ. Саусақ арқылы ректальді тексеру жасалды. Тексеру барысында қандай белгіге көңіл бөлу керек?

- Анустың тарылуы

- Анальді каналда ісіктің болуы

- Анустың жарақаты

+ Анальді сфинктердің бос болуы

- Тік ішектің полипі

\/

8 айлық баланы емханада қарап тексеру барысында табанның иілу, супинация мен аяқ басының ішке қараған белгілері анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

- Артрогриппоз

- Полая стопа

- Параличтік ат тұяғы

- Литтл ауруы

+ маймақтық;

\/

8 айлық балада жамбас буынын рентген суретке түсіріп қараған кезде сол ортан жілік басының жоқ екені, орнынан тайғаны анықталды. Оң жақ буыны қалыпты. Анамнезінен белгілі болғаны 2 айлық кезінде дене қызуы 39 гр дейін жоғарылап, сол жақ аяғын қозғалтуы шектелген болған. Антибиотик алғаннан кейін белгілер жойылып кеткен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

- Рахит

- Эпифизарлы остеомиелит

- Полиомиелит

- Туберкулез

+ Ортан жіліктің сынығы

\/

Бала 1 жаста. Қабылдау бөліміне ортан жілік аймағының ісінуі мен пальпация жасағандағы ауру сезіміне шағымданып келді. Бала жүрмейді. Анамнезінен – 3 сағат бүрын каляскадан құлап кетке. Рентген жасағанда – ортан жіліктің ортаңғы 3/1 бөлігінің қисық сынығы. Емдеу тактикасы қандай?

- Cкелетті таңу

- Кред-Кефор әдісі

- Шпиц әдісі

+ Шаде бойынша тарту

- Гипсті таңу

\/

Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала келіп түсті. Достарымен шырақ жағып отырғанда күйік алған. Іш пен кеуде бөлігінің көпіршігі бар күйік жарасы, кей жерлерінде геморрагиялық бөлініспен, кей жерлерде қоңыр өліеттенуі байқалады.Термиялық күйіктің қай дәрежесіне жатады.

- Беткейлі күйік

- бірінші-екінші дәрежелі күйік

- екінші дәрежелі күйік

- Үшінші А дәрежелі күйік

+ IIIA-IIIB дәрежелі терең күйік

\/

Астана

/\

Фурункул қоздырғышы болып табылады:

- Cтрептококк

+ Cтафилококк

- Гонококк

- Көкіріңді таяқша

- Протей

\/

/\

Жараланғаннан кейін екінші күні жасалынған хирургиялық өңдеу қалай

аталады?

- Ерте

+ Кейінге қалдырылған

- Кеш

- Кайталап

- Екіншілік

\/

/\

Жаралық инфекцияны болдырмау үшін ең тиімді алдын алу әдісі қандай?

- Асептикалық таңғыш салу

- Тамыр ішіне антибиотиктер енгізу

+ Жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жүргізу

- Жараға протеолитикалық ферменттер енгізу

- Жара аймағына антибиотиктер жіберу

\/

/\

Іріңді ошаққа толық хирургиялық өңдеу жүргізуге қарсы көрсеткіш:

- Қандағы қант мөлшерінің жоғарлауы

+ Өмірге маңызды түзілістердің –нервтер, ірі тамырлардың, сіңір, буын қалтасының зақымдануына қауіптілігі

- Тыныс жетіспеушілігі

- Үлкен көлемді іріңдіктердің табылуы

- Дене қызуының жоғарлауы

\/

/\

Жедел медиастенит ересектерде дамуының жиі себебі болып табылады:

+ Өңеш жарақаттары

- Хирургиялық іс-әрекеттер

- Іріңді лимфаденит

- Мойынның іріңді процесстерінің таралуы

- Туберкулез процесі немесе өкпенің саңырауқұлақты зақымдану

\/

/\

Клостридиальды инфекция кезінде жара сипаты:

- Фибринмен жабылған, бөлінісі-серозды

- Фибринмен жабылған, бөлінісі- іріңді, некрозды тін бөліктері

+ Лас-сұр түсті жабынды, бөлінісі- сұр, жарадан қоңыр түсті бұлшықеттер бұлтиып шығып тұрады

- Қоңыр түсті грануляциялармен жабылған, бөлінісі- серозды-іріңді

- Бөлінісі- іріңді, тері жамылғысының перифокальды гиперемиясы, тіндердің аздап ісінуі

\/

/\

Сепсистің негізгі клиникалық симптомокомплексі болып табылады:

- Эйфория, апатия, бетінің ысуы, бозаруы

- Беті гиперемияланған, көзқарасы бірқалыпты қатыссыз, полиағзалық жетіспеушілік

- Қатты қалтырау, шырыш қабатының қансырауының жоғарлауы

- Еріндері көгерген, көз коньюктивасына қанталау

+ Тынысы қиындаған, септицемия, септикопиемия, полиағзалық жетіспеушілік

\/

/\

Іріңді-септикалық процестің білекке таралу қаупі панарицийдің қай саусағында кездеседі?

- Екінші саусақ;

- Төртінші саусақ;

- Үшінші саусақ;

+ Бірінші және бесінші саусақ;

- Екінші және төртінші саусақ;

\/

/\

Мойынның терең флегмонасының ең қауіпті асқынуы:

- Менингоэнцефалит

+ Іріңді медиастенит, плевра қуысына ірің тесіліп шығуымен

- Тыныс жолдарының компрессиясы

- Төменгі жақтың остеомиелиті

- Өңеш зақымдануы

\/

/\

Тілменің рецидивирлеуші түрінің жедел кезеңінде науқастың аяқтарының ісінуі және көлемінің жедел ұлғаюы байқалады. Тілмелік қабыну немен асқынған?

- Остеомиелитпен

+ Лимфостазбен

- Сепсиспен

- Тромбофлебитпен

- Периоститпен

\/

/\

Желке аймағында ісік тәрізді түзілістің пайда болғанына шағымданып хирургиялық стационарға 22 жасар науқас түсті. Желке аймағын қарау кезінде ортасында жұмсарған аймағымен гиперемияланған ауырсынатын түзіліс анықталды. Емнің дұрыс тәсілін атаңыз:

+ Іріңдікті ашу және дренаждау

- Физиотерапиялық ем жүргізу

- Іріңдікті пункциялау

- Жүйелі антибиотикотерапия

- Вишневский майын жағу

\/

/\

Емхана дәрігеріне дене қызуы 39⁰С жоғарылаған, оң жақ сүт безінің ісінуі мен ауыру сезіміне шағымданып 22 жасар науқас қаралды. Екі апта бұрын босанған. Оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында ісіну, қабынулық инфильтрация, жергілікті гипертермия, терісінің қызаруы анықталды. Пальпациялағанда сүт безі ауырсынады. Қолтық асты аймағын пальпациялағанда ауырсынатын, ұлғайған лимфа түйіндері анықталды. Сіздің еміңіз?

+ Сүт безі абсцессін ашу (іріңді мастит)

- Қарапайым мастэктомия, операциядан кейінгі сәулелі ем

- Консервативті, симптомдық ем

- Радикальді мастэктомия

- Секторальді резекция жедел биопсиямен

\/

/\

Емхана дәрігеріне қолтықасты аймағында ауырсынатын түйіннің пайда болғанына шағымданып жас әйел қаралды. 5 күн бойы ауырады. Үй жағдайында өздігінен емделген. Локальді: оң жақ қолтықасты аймағында 4 х 3 см өлшемді инфильтрат анықталды, терісі гиперемияланған, пальпациялағанда ауырсынады. Инфильтрат орталығында іріңді фокус анықталады. Дұрыс емді таңдаңыз:

- Антибиотик енгізу, Вишневский майымен компресс

- Массаж, емдік физкультура

+ Іріңдікті ашу, дренаждау

- Витамин енгізу, қан құю

- Функциональді тыныштық жасау

\/

/\

Аппендикулярлы перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулікте науқаста ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезімдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғал, ақ жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, гипогастрий аймағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады. Қан анализінде лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен лейкоцитоз. Диагнозыңыз қандай?

- Пилефлебит

+ Кіші жамбас қуысының абсцессі

- Периаппендикулярын абсцесс

- Ілмекаралық абсцесс

- Сепсис

\/

/\

Орта жастағы әйел, оң жақ бөксе аймағында ауру сезімі мен тығыздалған түзіліске шағымданады. Анамнезінде осыдан 7-күн бұрын үй жағдайында бауырлық коликаға байланысты бұлшықетішілк инъекция жасалған. Локальді: оң жақ бөксе аймағының жоғарғы квадратында 8 х 8 см өлшемдегі инфильтрат анықталды. Жергілікті тері гиперемияланған, пальпация кезінде ауырсынады және жергілікті гипертермия байқалады. Ортасында флюктуация анықталады. Қабынудың берілген сатысында науқасқа не істеу керек?

+ Кеңінен кесу және дренаждау

- Іріңдікке пункция жасап, материалды бактериологиялық зерттеу

- Жергілікті суық (гипотермия) қою

- Новокаинды антибиотикпен енгізу

- Физиоемдеу (УВЧ)

\/

/\

Орта жастағы науқас оң қол басы сыртқы аймағының жайылған флегмонасымен хирургиялық ауруханаға жеткізілді. Ауырғанына 7 күн болған. Амбулаторлы емделген, жағдайы жақсармаған соң стационарға жеткізілген. Науқасқа қандай ем тағайындау керек?

- Антибактериалдық ем, бақылау

- Ірің алу мақсатымен флегмона пункциясы

- Физиоем

- Инфузионды-трансфузионды емді жалғастыру, кең спектрлі антибиотиктер

+ Флегмонаны кеңінен ашу, санация, адекватты дренаждау

\/

/\

Науқаста пандактилит анықталды (барлық саусақтардың айқын ісінуі, қызметі жойылған, бірнеше іріңді жыланкөздер анықталды, олардан ірің бөлінеді). Емдік тактика және оперативті емнің түрі?

+ Саусақты алып тастау

- Некрэктомия

- Жыланкөзді ашу, некрозды жою

- Жыланкөздерді дренаждау

- Консервативті ем

\/

/\

Емханаға білектің ішкі беті бойынша оң жақ білезіктің саусақтарымен қозғалысы кезіндегі ауырсынуға шағымданып жас әйел келді. Қарау кезінде қабыну белгілері жоқ. Білезік саусақтарымен кәрі жілік білезік байламының қозғалысы кезінде сықырлар анықталды, білезік сіңірлері бойымен «қар сықыры» (хрустящий снег) типті. Сіздің диагнозыңыз және емдік тактикаңыз?

- Tілмелік қабыну, антибиотиктер және УК-сәулелену

- Байламдардың созылуы, массаж және емдік дене шынықтыру

- Лимфангоит, антибиотиктермен сульфаниламид препараттарын енгізу

- Гематогенді остемиелит, сүйек қабын тілу

+Тендовагинит, зақымдалу аймағына функциональды тыныштық ұйымдастыру

\/

/\

Лериш синдромы - бұл:

+ Іш бөлігіндегі қолқа бифуркациясының атеросклеротикалық окклюзиясы

- Иық бас сабауының тарылуы

- Бүйрек артериясының тарылуы мен сиптоматикалық гипертония

- Құрсақ сабауының тарылуы

- Өкпе артериясының тарылуы

\/

/\

Б. В. Петровский мен Н. Н. Каншиннің өңештің жылжымалы жарығының жіктелуіне не жатпайды:

- Өңештік

- Кардиалды

- Кардиофундалды

+ Аралас

- Алып

\/

/\

Калькулезды холецит себебімен дамитын обтурациялық сарғаюға тән емес клинико-лабораторлы белгілерге жатады:

- Бауыр шаншуы сияқты ұстама тәрізді ауру сезімдері

- Ауру ұстамасынан кейінгі сарғаюдың тез дамуы

- Тура фракцияға байланысты жалпы билирубин деңгейінің жоғарлауы

+ Ауру сезімінсіз біртіндеп сарғаюдың дамуы

- Айқан терінің қышуы

\/

/\

12 елі ішектің ұлкен еміздікшінің тарылуы, холедохолитиаз кезінде дамыған механикалық сарғаюға қандай операция жасау тиімді?

+ Эндоскопиялық папиллотомиямен бірге литоэкстракция

- Лапаротомия, холедохолитотомия

- Лапаротомия, трансдуоденалды папиллосфинктеротомия

- Холедохоеюностомия

- Холедоходуденостомия

\/

/\

Операция кезінде эхинококкты кистаның фиброзды капсуласын ашып, хитинді қабығын зақымдамай алып тастады, фиброзын 2% формалинмен өңдеді, қуысын тікті. Берілген операция аталады:

- Марсупиализация операциясы

- Идеалды эхинококкэктомия

- Кеңейтілген эхинококкэктомия

- Ашық эхинококкэктомия

+ Жабық эхинококкэктомия

\/

/\

Бауырдың эхинококкозы бар 30 жастағы науқаста аяқ астынан іш аймағында ауру сезімі, гипертензия, перитонеалды құбылыстар, дене қызуының көтерілуі мен терідегі аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің сәйкес диагнозыңыз?