Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Резюме рекомендаций





 

Успешное предсказание выживаемости крайне важно для планирования соответствующих терапевтических мер, включая агрессивную медикаментозную терапию и трансплантацию, и должно включать несколько переменных. Наиболее обобщенные данные доступны для ИЛАГ, а для вторичных форм ЛАГ доступны ограниченные данные. Важные прогностические переменные приводятся в Таблице 2 (ЛАГ: Детерминанты прогноза) (99). В то время как эта таблица предназначается для руководства, во многих случаях у одного и того же пациента может быть высокий риск, низкий риск и/или промежуточный. Эта схема позволяет при сложной оценке отдельного пациента использовать опыт врача.

 

Таблица 2. ЛАГ*: Детерминанты прогноза

Детерминанты риска Более низкий риск (хороший прогноз) Более высокий риск (плохой прогноз)
Клинические признаки недостаточности ПЖ Нет Да
Прогрессирование симптомов Постепенное Быстрое
ВОЗ класс † II, III IV
Расстояние 6 МПТ ‡ Дольше (больше чем 400 м) Короче (меньше чем 300 м)  
CPET   Пик VO2 больше 10.4 мл/кг/мин Пик VO2 меньше 10.4 мл/кг/мин  
Эхокардиография Минимальная дисфункция ПЖ Перикардиальный выпот, существенное расширение/дисфункция ПЖ, расширение правого предсердия  
Гемодинамика RAP менее 10 мм рт.ст., CI больше 2,5 л/мин/м кв. RAP более 20 мм рт.ст., CI меньше 2,0 л/мин/м кв
BNP § Минимально поднятый Значительно поднятый  

Перепечатано из McLaughlin и McGoon (99). *Большинство доступных данных относятся к ИЛАГ. Небольшие данные доступны для других форм ЛАГ. Нельзя положиться ни на какой единственный фактор, чтобы сделать предсказания риска. класс †WHO - функциональная классификация для ЛАГ и модификация функционального класса Нью-йоркской Ассоциации Сердца. ‡ расстояние 6 МПТ также зависит от возраста, пола, и высоты. § в настоящее время - ограниченные данные относительно влияния BNP на прогноз, и многие факторы, включая почечную функцию, вес, возраст, и пол могут влиять на BNP, абсолютные числа не даны для этой переменной.

6 МПТ указывают на 6-минутную прогулку; BNP, мозговой натрийуретический пептид. CI, сердечный индекс; CPET, нагрузочное сердечно-лёгочное тестирование для достижения максимума VO2, средняя пиковая кислородная насыщаемость во время нагрузки; RAP, давление в правом предсердии; ПЖ, правый желудочек; и WHO, Всемирная организация здравоохранения

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 252. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия