Функциональный класс
Когортное исследование NIH показало, что среди 194 пациентов с диагнозом ИЛАГ между 1981 г. и 1985 г. риск смерти был выше среди пациентов с функциональным классом III или IV по классификации Нью-Йоркской сердечной ассоциации (NYHA) по сравнению с пациентами с функциональным классом I или II NYHA. В NIH регистре средняя выживаемость среди пациентов с симптомами функционального класса I и II по NYHA была почти 6 лет против 2.5 лет для пациентов с симптомами функционального класса III и только 6 месяцев для пациентов с симптомами функционального класса IV (70). Другие исследования подтвердили важность функционального класса как прогностического признака, в том числе во время лечения (77,78). Смертность выше и в леченном и в нелеченном функциональном классе III, но особенно в функциональном классе IV пациентов С ИЛАГ. Пациенты, состояние которых улучшилось до функционального класса I или II после эпопростенола имели лучший прогноз, чем пациенты, которые оставались в функциональном классе III или IV (77,78).
Рисунок 2. Средняя выживаемость пациентов с ЛАГ в зачисимости от этиологии CHD обозначает врожденный порок сердца; CTD, болезнь соединительной ткани; HIV (ВИЧ), вирус иммунодефицита человека; IPAH, идиопатическая легочная артериальная гипертензия; и Portopulm, портопульмональная гипертензия. Адаптировано от McLaughlin и др. (69).
|
