Дополнительные вазоактивные вещества
Серотонин (5-hydroxytryptamine) является вазоконстриктором и увеличивает гипертрофию и гиперплазию PASMC. Аллельные вариации в переносчике серотонина (5-HTT) и рецепторе 5-hydroxytryptamine 2B (5-HT2B) были описаны в тромбоцитах и ткани легкого у пациентов с ЛАГ (23). Трансгенные мыши, сверхвыделяющие переносчик серотонина имеют ЛАГ и сниженное выделение Kv1.5 (14). Несмотря на эти наблюдения, уровень одного только серотонина вряд ли определяет ЛАГ, так ингибиторы обратного захвата серотонина имеют распространенное клиническое употребление, но не ассоциируются с увеличенной частотой ЛАГ и, может быть, будут возможной терапией ЛАГ (24). Вазоактивный кишечный пептид (VIP) является членом cуперсемейства глюкагон – рост гормона – освобождение и имеет фармакологический профиль подобный простациклинам. Концентрация VIP в сыворотке и ткани легкого уменьшена при ЛАГ, а внешний VIP может уменьшить давление в легочной артерии (РАР) и PVR, ингибировать активацию тромбоцитов и уменьшает пролиферацию PASMC (25).
Воспаление
Аутоантитела, провоспалительные цитокины и воспалительные инфильтраты наблюдались в некоторых случаях ЛАГ, что предполагает, что воспаление может способствовать развитию некоторых форм ЛАГ (26).
|
