Роль медсестер в лечении пациентов с легочной артериальной гипертензией в специализированных центрах

 

Наше мнение, что медсестры обеспечивают решающую связь между врачом (-ами) и пациентом во всех специализированных центрах ЛАГ. Во-первых, компетентное медсестринское обучение пациента, сортировка

и медицинская оценка необходимы, чтобы обслуживать пациентами с ЛАГ, у которых не только есть сложная болезнь, но также и потребность в сложных методах лечения, таких как внутривенные или подкожные простаноиды. Частые телефонные звонки необходимы при начале лечения, после эпизода декомпенсации, и для

периодической оценки лечения. Крайне важно для пациентов, чтобы они имели представление о лечении их

болезни и были проинструктированы о помощи медсестер в случае клинических проблем. Это лучше всего достигается, когда пациентам дают определенные инструкции, знакомят с сестринским персоналом, и объясняют суть болезни и план болезни.

Медсестры также оказывают эмоциональную поддержку пациентам и их семьям, особенно во время начального периода постановки диагноза или в стадии обострения болезни. Они обучают пациентов при развитии болезни и отвечают на вопросы относительно различных методов лечения или проблем воздействия ЛАГ на активность ежедневного проживания. Кроме того, медсестры часто одни у пациентов и их семьи отворачиваются от помощи и от проведения через страховые компании и от финансовых проблем лечения ЛАГ. Действительно, одна из особенностей, которые отмечают группу специализированных центров ЛАГ - компетентность и заботливость сестринского персонала, отмечаемых при контакте с пациентами с ЛАГ (Таблица 9). Надо добавить, специальность фармацевта, которую получают многие медсестер и фармацевты, участвующие в лечении ЛАГ, играет ключевую роль при обучении пациентов методам лечения.

Таблица 9. Роль Медсестер в лечении пациентов С ЛАГ в специализированных центрах

 

Клинические показатели Частота или очередность телефона/ лечение

 

После начала в/в простациклина 1 – 2 недели - еженедельно до титрованной дозы /стабилизации симпомов

Хронический в/в простациклин Q 1 - 2 месяца и prn

После начала комбинированной терапии Q 2 - 4 недели и/или prn

После начала перорального режима Q 1 - 2 месяца и/или prn

После выписки из больницы при декомпенсации ЛАГ Q дни - 1 неделя в течение 1 - 2 недель

 

в/вобозначает внутривенный; ЛАГ, легочная артериальная гипертензия; prn, как необходимо; и Q, каждый.