Оцінка периферичного кровотоку

Вагітна жінка піднімає над головою зігнуті в ліктьових суглобах руки і рівномірно стискає й розтискає кисті в кулак упродовж 2 - 3 хв, після чого опускає руки з розтиснутими кистями. Поблідніння кистей, окремих пальців, виникнення болів у кистях чи парестезії свідчать про певне порушення периферичного кровообігу.

4. Діагностика порушень гемостазу:

а) визначення в динаміці лімфоцитів (1 раз на 3 тижні в першій половині та 1 раз на 2 тижні в другій половині вагітності);

б) зменшення кількості тромбоцитів на 10 - 15%, до <160×10⁹л (визна­чати у 16-22-28 тижнів). Критичний рівень - 180×10⁹л;

в) підвищення рівня агрегації тромбоцитів на 15 - 20%;

г) визначення продуктів деградації фібрину та фібриногену;

д) визначення в крові сечової кислоти: рівень її підвищується за 2 - 3 тиж­ні до появи білка в сечі, N - 320 ммоль/л;

е) зниження показників фібриногену на 20% початкового рівня;

є) визначення Ht та НЬ в динаміці - підвищення на 15 - 20%;

ж) гіперкоагуляція периферичної крові, що виявляється скороченням часу

Лі-Уайта (норма 6-8 хв).

5. Оцінка стану гемомікроциркуляторного русла За наявності в консультації капіляроскопа проводять капіляроскопію ніг­тьового ложа, щілинної лампи ЩЛ-56 - бульбарну біомікроскопію, кольпомік-роскопа - контактну мікроскопію піхвової частини шийки матки. Субклінічні мікроциркуляторні розлади виявляються у вигляді периваскулярного набряку, ущільнення судинної сітки, звивистості капілярів, появи зернистого чи "штрих-пунктирного" кровотоку у функціонуючих капілярах, а також відмічаються явища агрегації еритроцитів у венулах дрібного і середнього калібру 30-50 мкм).