Диференційна діагностика Виразкового Коліту та Хвороби Крона
| Показники
| Виразковий Коліт
| Хвороба Крона
| | Гострий початок
| Часто
| Зрідка
| | Блискавичний перебіг
| Зустрічається
| Ні
| | Клінічні ознаки
| | Кишкові кровотечі
| Постійно
| Зрідка, при залученні в процес прямої кишки
| | Діарея
| Нічна, виражена
| 4-6 разів в денний час
| | Закрепи
| Рідко, при проктиті
| Характерні
| | Біль в животі
| Другорядний симптом, пов'язаний з дефекацією
| Інтенсивний
| | Інфільтрат
| Відсутній
| Часто в проекції прямої кишки
| | Перфорації
| На тлі токсичної дилатації кишки в черевну порожнину
| Приховані перфорації
| | Внутрішні нориці
| Не зустрічаються
| Часті
| | Поверхневі нориці
| Не зустрічаються
| На шкірі передньої черевної стінки
| | Кишкова непрохідність
| Не зустрічається
| Часто, типова для ілеоколіту
| | Клінічна ремісія
| Може бути частковою або повною
| Повної ремісії не буває
| | Ракове переродження
| Частота збільшується при тотальному ураженні і тривалості хвороби більше 10 років
| Рідко
| | Характер загострень
| Ті ж ознаки, що і на початку захворювання
| Рецидиви часті, але і без них хворі не відчувають себе здоровими
| | Ураження анальної зони
| 20% екскоріації шкіри або окремі анальні тріщини
| 75% - абсцеси, тріщини, виразки
| | Розповсюдженість процесу
| Починається з прямої кишки
| Сегментарний характер ураження, частіше – ілеоцекальна ділянка
| | Стриктури
| Нетипові, підозрілі на малігнізацію
| Часті. В термінальному відділі клубової кишки
| | Рецидиви після операції
| Немає
| В 50% випадків
| | Рентгенологічні ознаки
| | Ураження прямої кишки
| Постійне
| В 50% випадків, часто з норицями
| | Звуження просвіту кишки
| Рівномірне, без закупорки
| Локальні стриктури, тонкокишкова непрохідність
| | Евакуація барію
| Нормальна або прискорена
| Ослаблена
| | Кишкова стінка
| Еластична
| Ригідна
| | Вигляд слизової оболонки
| Рівномірно зерниста з псевдополіпами
| Має вигляд «бруківки»
| | Виразки
| Множинні
| У вигляді глибоких тріщин
| | Укорочення кишки
| Часто, дає початок розвитку симптому «водопровідної труби»
| Сегментарне, часто з норицями
| | Просвіт кишки
| Дифузно звужений
| Симптом «шнура»
|
Ендоскопічні ознаки Виразкового Коліту та Хвороби Крона
| Ознака
| Виразковий Коліт
| Хвороба Крона
| | Розповсюдженість ураження
| розповсюджене, безперервне, уражена уся окружність кишки
| обмежене, сегментарне, вогнищеве
| | Залучення дистального відділу товстої кишки
| завжди
| менше 40%
| | Ураження клубової кишки
| зрідка
| 50-70%
| | Серозна оболонка
| не уражена
| фіброзно потовщена
| | Перехід процесу на брижу
| не буває
| можливий
| | Стриктури кишки
| не характерні
| характерні
| | Слизова оболонка товстої кишки
| яскраво дифузно гіперемована, набрякла
| гіперемована, бугриста
| | Виразки
| поверхневі, неправильної форми, можуть зливатися
| афтозні, глибокі, повздовжні в поєднанні з поперечними фіссурами
| | Контактна кровоточивість
| присутня
| відсутня
| | Псевдополіпи
| типові
| не типові
| | Товщина стінок
| дещо потовщені
| значно потовщені
| | Спонтанні свищі
| не типові
| часто
| | Анальні фістули і тріщини
| зрідка
| часто
| | Малігнізація
| можлива
| не характерна
|
Гістологічні ознаки Виразкового Коліту та Хвороби Крона
| Ознака
| Виразковий Коліт
| Хвороба Крона
| | Запалення залучає
| тільки слизову оболонку
| усі шари
| | Підслизовий прошарок
| поверхневий фіброз, васкуляризація
| глибокий фіброз
| | Лімфоїдна гіперплазія
| слизової оболонки
| усіх, шарів, гістіоцитарна інфільтрація
| | Епітеліоїдно-клітинні гранулеми з клітинами Пирогова-Лангханса в підслизовому прошарку
| відсутні
| є в 75%
| | Фіссури
| немає
| є, трансмуральні
| | Криптогенні абсцеси
| є
| немає
| | Псевдополіпи
| часто
| зрідка
| | Зміни судин
| васкуліт
| лімфангіт, лімфостаз, облітерація артеріол
| | Реґіонарні лімфовузли
| неспецифічна реактивна гіперплазія
| гранулеми в 50%
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...
Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P
1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...
Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...
|
|
Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...
Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.
...
Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...
|
|
