Ендоскопічна характеристика хвороби Крона
ü Фаза інфільтрації: ураження глибоких шарів стінки (звуження просвіту, набряк слизової оболонки, судинний рисунок визначається тільки крупними судинами, можуть бути невеликі афтозні дефекти). ü Фаза тріщини (деструктивна): великі виразкові дефекти у вигляді поздовжніх тріщин, які мають напрямок уздовж або поперек кишки, рельєф у вигляді «паперової бруківки». ü Фаза рубцювання: рубцеві стенози, які зумовлюють кишкову непрохідність. Гістологічне дослідження біоптату: наявність поздовжньо розташованих виразок-тріщин, що проникають у м’язовий та субсерозний шари, гранульом туберкулоїдного та саркоїдного типів з клітинами Пирогова-Лангханса в підслизовому прошарку.
Симптом «бруківки» Лінійні виразки на тлі незміненої слизової оболонки
Схематична структура рентгенологічної картини при хворобі Крона
Під час диференційної діагностики, окрім виразкового коліту, необхідно виключити, насамперед, гострий апендицит (відсутні ознаки патологічного процесу в кишці, діарея, гемоколіт) і гострі інфекційні захворювання (дизентерію, сальмонельоз, шигельоз).
|
