ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО (ПСИХОДИСЛЕПТИЧЕСКОГО) ДЕЙСТВИЯ

 

Цель:приобрести знания об основных клинических признаках поражений ТХВ психодислептического действия, о средствах и способах предупреждения поражений и оказания экстренной медицинской помощи поражённым.

 

Литература для подготовки к занятию

Основная литература

1. Материал лекции.

2. Экстренная медицинская помощь при химических, биологических и радиационных поражениях в условиях чрезвычайных ситуаций: Учебно-методическое пособие для студентов / Б.А.Гусова, А.Н.Семухин. - Пятигорск: ПГФА, 2010. - С. 21 - 25.

Дополнительная литература

1. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник / И.И.Сахно, В.И.Сахно. – М.ВУНМЦ, 2002.- С. 241 - 244, 347 - 348.

2. Экстремальная токсикология / И.С.Бадюгин. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - С. 240 - 259.

3. Медицина катастроф: учеб. пособие / П.И.Сидоров, И.Г.Мосягин, А.С.Сарычев. – М.: Академия, 2010.- С. 204 - 205.

 

Задание №1. Изучите теоретический материал, изложенный в рекомендуемой литературе, и ответьте на следующие вопросы

1. Какие вещества относятся к группе ТХВ психодислептического действия, в чём их особенность? Где встречаются данные вещества?

2.Классификация ТХВ психодислептического действия.

3.Назовите основные физико - химические свойства BZ и LSD? Какие существуют способы применения данных ТХВ, и как они поступают в организм?

4.Каковы механизмы токсического действия BZ и LSD?

5. Перечислите основные признаки отравления BZ.

6. Перечислите основные признаки отравления LSD.

7. В чём проявляются основные отличия отравления BZ и LSD?

8. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи при поражении ТХВ психодислептического действия в очаге и вне очага поражения? Обоснуйте необходимость проведения данных мероприятий.

 

Задание № 2. Составьте и запишите в рабочей тетради перечень ЛС, необходимых для догоспитального и госпитального этапа оказания экстренной медицинской помощи пораженным BZ и LSD.

 

Задание № 3. Решите ситуационную задачу.

Вы оказались в очаге поражения веществом BZ, образовавшемся в результате аварии на предприятии по утилизации химического оружия. Имеются пострадавшие. Перечислите основные признаки поражения данным веществом. Составьте алгоритм действий по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему в очаге и вне очага поражения. Обоснуйте необходимость проведения данных мероприятий. Нужна ли ЧСО при загрязнении данным ТХВ? Если нужна, то укажите порядок и средства её проведения в очаге и вне очага поражения.

Задание № 4. Выполните тестовые задания.

1.Укажите пути поступления ДЛК в организм:

а) пероральный;

б) ингаляционный;

в) трансмиссивный;

г) через раневую и ожоговую поверхность;

д) перкутанный.

 

2.Картина отравления ДЛК у человека складывается из:

а) нарушений психики;

б) нарушений восприятия;

в) соматических нарушений;

г) вегетативных нарушений;

д) раздражения кожи и слизистых.

 

3.Основной механизм токсического действия BZ:

а) блокада адренергических синапсов;

б) возбуждение адренергических синапсов;

в) блокада мускариночувствительных холинергических структур головного мозга;

г) возбуждение никотиночувствительных холинергических структур;

д) возбуждение мускариночувствительных холинергических структур головного мозга.

 

4.Признаки отравления BZ подобны симптомам при отравлениях:

а) адреномиметиками;

б) холиномиметиками;

в) холинолитиками;

г) ГАМК - литиками;

д) адреноблокаторами.

 

5. Антидотным действием при отравлении BZ обладают:

а) реактиваторы холинэстеразы;

б) блокаторы Na⁺- ионных каналов;

в) обратимые ингибиторы холинэстеразы;

г) холинолитики;

д) холиномиметики.

 

Тема занятия 3:

ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

 

Цель:приобрести знания об основных клинических признаках поражений ТХВ общетоксического действия, о средствах и способах предупреждения поражений и оказания экстренной медицинской помощи поражённым.

 

Литература для подготовки к занятию

Основная литература

1. Материал лекции.

2. Экстренная медицинская помощь при химических, биологических и радиационных поражениях в условиях чрезвычайных ситуаций: Учебно-методическое пособие для студентов / Б.А.Гусова, А.Н.Семухин.- Пятигорск: ПГФА, 2010. - С.32 - 41.

Дополнительная литература

1. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник / И.И.Сахно, В.И.Сахно. – М.: ВУНМЦ, 2002. - С. 232 - 233, 241- 244, 346.

2. Экстремальная токсикология / И.С.Бадюгин. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. С. 220-240.

3. Медицина катастроф: учеб. пособие / П.И.Сидоров, И.Г.Мосягин, А.С.Сарычев. – М.: Академия, 2010. - С.105 - 109, 200.

 

Задание № 1. Изучите теоретический материал, изложенный в рекомендуемой литературе, и ответьте на следующие вопросы

1. Какие вещества относятся к группе ТХВ общетоксического действия, в чём их особенность? Где встречаются данные вещества?

2. Назовите основные физико-химические свойства синильной кислоты, оксида углерода, сероводорода и мышьяковистого водорода; дайте характеристику очагов поражения указанными ТХВ. Перечислите пути проникновения в организм и основные способы дегазации при загрязнении данными веществами.

3. Объясните механизмы токсического действия синильной кислоты, оксида углерода, сероводорода и мышьяковистого водорода.

4. Назовите признаки поражения синильной кислотой, оксидом углерода, сероводородом и мышьяковистым водородом.

5. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи при поражении синильной кислотой, оксидом углерода, сероводородом и мышьяковистым водородом очаге и вне очага поражения. Обоснуйте необходимость проведения данных мероприятий.

6. Назовите основные группы антидотов, применяемые при поражении синильной кислотой и цианидами. Каков механизм их антидотного действия? Перечислите антидоты и способы их применения.

 

Задание № 2. Составьте и запишите в рабочей тетради перечень ЛС, необходимых для догоспитального и госпитального этапа оказания помощи пораженным синильной кислотой.

 

Задание № 3. Решите ситуационную задачу.

В результате ДТП, на горной дороге, проходящей внутри туннеля образовалась большая транспортная пробка. Через несколько часов у людей, находящихся в глубине туннеля в машинах ухудшилось самочувствие, некоторые потеряли сознание. Обнаруженный Вами человек находится в бессознательном состоянии. На лице и шее красноватые пятна, зрачки нормальные, реакция на свет отсутствует. Дыхание 10-12 раз в минуту, зубы стиснуты (тризм), пульс 80-100 уд., артериальное давление 80/60 мм рт.ст. Было непроизвольное мочеиспускание. Периодически конвуль­сивные подергивания мышц. Определите поражение, составьте алгоритм действий по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему в очаге и вне очага поражения. Обоснуйте необходимость проведения данных мероприятий. Нужна ли ЧСО при загрязнении данным ТХВ (если нужна, то укажите порядок и средства её проведения в очаге и вне очага поражения).

Задание № 4. Выполните тестовые задания.

1.Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:

а) транспорта кислорода кровью;

б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;

в) биологического окисления;

г) синтеза белка и клеточного деления;

д) проведения нервного импульса.

 

2.Мышьяковистый водород относится к группе:

а) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования;

б) ингибиторов ферментов цикла Кребса;

в) веществ, образующих карбоксигемоглобин;

г) метгемоглобинообразователей;

д) гемолитиков.

 

3. К токсичным химическим веществам, образующим карбоксигемоглобин, относятся:

а) диоксид углерода;

б) оксид углерода;

в) оксид азота;

г) карбонилы металлов;

д) синильная кислота.

 

4.Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:

а) противодымная смесь;

б) атропина сульфат;

в) кислород;

г) ацизол;

д) преднизолон.

 

5.Попадая в организм, синильная кислота:

а) быстро резорбируется и равномерно распределяется по органам и тканям;

б) медленно резорбируется и накапливается в жировой ткани;

в) подвергается окислению в печени с участием оксидаз с образованием токсичных метаболитов;

г) небольшая часть в неизменном виде выделяется через легкие;

д) подвергается биотрансформации и выделяется с мочой в виде нетоксичных метаболитов (роданидов).

 

3.2 ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ (ИРРИТАНТЫ)

Цель:приобрести знания об основных клинических признаках поражений ТХВ раздражающего действия, о средствах и способах предупреждения поражений и оказания экстренной медицинской помощи поражённым.

Литература для подготовки к занятию

Основная литература

1. Материал лекции.

2. Экстренная медицинская помощь при химических, биологических и радиационных поражениях в условиях чрезвычайных ситуаций: Учебно-методическое пособие для студентов / Б.А.Гусова, А.Н.Семухин. - Пятигорск: ПГФА, 2010. - С. 41 - 43.

Дополнительная литература

1. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник / И.И.Сахно, В.И.Сахно.– М.: ВУНМЦ, 2002. - С. 241- 244, 347.

2. Экстремальная токсикология / И.С.Бадюгин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- С. 192 - 198.

3. Медицина катастроф: учеб. пособие / П.И.Сидоров, И.Г.Мосягин, А.С.Сарычев. – М.: Академия, 2010. - С.202 - 204.

 

Задание № 1. Изучите теоретический материал, изложенный в рекомендуемой литературе, и ответьте на следующие вопросы

1. Какие вещества относятся к группе ТХВ раздражающего действия (ирритантов), в чём их особенность? Где встречаются данные вещества?

2. Назовите основные физико-химические свойства ТХВ раздражающего действия; дайте характеристику очагов поражения. Перечислите способы дегазации при загрязнении ирритантами.

3. Объясните механизм токсического действия ирритантов.

4. На какие группы делятся ирританты по поражающему эффекту согласно классификации? Какие вещества относятся к каждой группе?

5.Назовите пути проникновения в организм и основные признаки поражения ТХВ раздражающего действия.

6. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи при поражении ТХВ раздражающего действия в очаге и вне очага поражения. Обоснуйте необходимость проведения данных мероприятий.

7. Назовите основные проявления отёка лёгких. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи при отёке лёгких.

 

Задание № 2. Составьте и запишите в рабочей тетради перечень ЛС, необходимых для догоспитального и госпитального этапа оказания помощи пораженным ТХВ раздражающего действия.

 

Задание № 3. Решите ситуационную задачу.

Во время футбольного матча между болельщиками разных команд возникла массовая драка. Для прекращения беспорядков полиция применила слезоточивый газ. Вы оказались в очаге поражения. Имеются пострадавшие. Перечислите основные признаки поражения «полицейскими газами». Составьте алгоритм действий по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в очаге и вне очага поражения. Обоснуйте необходимость проведения данных мероприятий. Нужна ли ЧСО при загрязнении данными ТХВ и, если нужна, то укажите порядок и средства её проведения.

 

Задание № 4. Выполните тестовые задания.

1. ТХВ раздражающего действия, вызывающие преимущественно поражение органа зрения, называются:

а) стернитами;

б) лакриматорами;

в) психодислептиками;

г) холинолитиками;

д) дерматотоксикантами.

 

2. К веществам преимущественно слезоточивого действия относятся:

а) хлорацетофенон;

б) хлорбензилиденмалондинитрил (CN);

в) адамсит (DM);

г) фосген;

д) дибензоксазепин (CR).

 

3. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:

а) глюконат кальция;

б) унитиол;

в) афин;

г) противодымную смесь;

д) цистамин.

 

4. Антидот при отравлении ТХВ раздражающего действия:

а) амилнитрит;

б) ацизол;

в) афин;

г) унитол;

д) отсутствует.

 

5. Признаки поражения глаз при действии ТХВ раздражающего действия:

а) жжение и боль;

б) миоз;

в) блефароспазм;

г) спазм аккомодации;

д) слезотечение.

 

Тема занятия 4: