Студопедия — Ештің туа пайда болатын аурулары
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ештің туа пайда болатын аурулары






а) Ө ң ештің бітеулігі, оның ортанғ ы немесе тө менгі бө лімдерінің жоқ тығ ы, тыныс жолдарымен жыланкө зі т.б. Кө птеген кемістіктер кө бінесе бет, ауыздың басқ а кемістіктерімен қ оса байқ алады.

Диагнозды анық тау оң ай. Бұ ндай нә рестелер тағ ам жұ та алмайды. Емген сү ті қ айта қ ұ сылады, қ ұ сық қ атты жө телмен, дене кө геруімен аяқ талады.

Контрасты дә рі жіберіп жасалынғ ан рентгенография аномалияның тү рін, орнын анық тайды.

Емдеу тә сілі тек операциямен.

б) Ө ң ештің созылып кең еюі - туа жә не жү ре пайда болады. Кейінде кең еюіне ө ң еш жолында кедергі пайда болуы себеп болады (тыртық, ісік, гастроптоз, кө кет жарығ ы). Ө ң ештің кең ейуіне кардиоспазм да ә келеді.

Ауру ұ зақ уақ ыт еш кө рініс бермейді. Тек ө ң еш жарақ аты, инфекциялы аурулары ө ң ештен тамақ ө туін бұ зады. Кейбір аурулар сұ йық тамақ ты, ал кейбіреулері қ ою, қ атты тамақ ты жақ сы жұ тады. Ө ң еш жұ қ арып, ә лсізденіп тағ амды қ арынғ а итере алмайды. Тағ ам ө ң ешке жиналып шіріп сасық иісті кекірік, қ ұ сық береді. Қ абылданғ ан тағ амды ө ң ештен қ арынғ а ө ткізу ү шін ауру адамдар кеудесін қ ысады, тынысын тоқ татады, жү реді, тік отырып ұ йық тайды. Ө йткені ө ң ешке жиналғ ан сілекей жатқ анда ауыздан ағ ады. Науқ ас адам жү дейді. Ауру ұ зақ жылдарғ а созылады. Сондық тан диагнозды анамнездің негізінде анық тауғ а болады.

Перкуссиямен тағ амғ а, сілекейге толғ ан, кең іген ө ң еште омыртқ алардың екі жанынан жуан дыбыс анық талынады. Ө ң ешті тағ амнан сілекейден босатқ аннан соң ғ ы перкуссия жің ішке дыбыс береді.

Қ арын кардиясына дейін зонд ө ткізгенде ө ң ештен кө п сілекей, тағ ам қ алдық тары шығ ады.

Эзофагоскоп ө ң ешке жең іл енгізіледі. Ө ң еш ішінде ол " бос қ озғ алады" (Венгловский симптомы). Рентгенмен тексергенде кардияның тарылуы жә не ө ң ештің созылып кең ейгендігі анық кө рінеді.

Ө ң еш созылуын емдеуді оғ ан себеп болатын кардиоспазмды емдеуден бастайды. Бұ л ү шін келесі консервативті тә сілдер қ олданылады:

1) Ө ң ешті жуып тазарту. Бұ дан соң

2) 1-2% бор қ ышқ ылымен немесе кү міс суымен жуып ө ң еш қ абынуын басу.

3) Атропин ішкізу немесе егу.

4) Адреналин егу.

5) Бромды, витаминді препараттар.

6) Бужбен кардияны кең ейту.

7) Темір диллятаторларды қ олдану.

Аталғ ан консервативті тә сілдер нә тиже бермегенде оперативті тә сілдер қ олданылады.

1) Гейровскидің диафрагма астының эзофагогастростомиялық операциясы - ө ң еш пен қ арын анастомозы.

2) Кардиотомия (Геллер операциясы) тарылғ ан кардияны оның кілегейлі қ абатына дейін тіліп кең ейту. Бұ дан пайда болатын жараны қ арыннан, кө к еттен алынғ ан қ ұ рақ пен жамап кардиопластика жасау (Ламберт, Зауэрбрух, Петровский Б.В.)

в) Ө ң еш дивертикулы - ө ң еш қ абырғ асының азғ ана жерінің қ алталанып созылуы. Бұ л созылғ ан қ алтаның ішкі кілегейлі қ апшығ ы ө згермеген. Дивертикулдың томпайғ ан (пульсионные) жә не ұ зарғ ан (тракционные) тү рлерін бө леді.

Ауру ұ зақ уақ ыт еш бір кө рініс бермейді. Тек, дивертикул қ абына келе, тағ ам ө туі бұ зылғ анда ғ ана дә рігер қ абылдауына барады.

Сілекей, қ ақ ырық кө п шығ ады, жұ тқ ыншақ қ ұ рғ айды, жиі жө тел байқ алады, ө ң еште " бө тен зат" сезіледі, кейде кұ сық байқ алады. Уақ ыт ө те келе тағ ам жұ тыну қ иындайды, ө нештегі " бө тен зат" анық сезіледі, лоқ су, кұ су жиілейді. Ауру ақ ырындап жү дейді, ә лсірейді одан ә рі асқ ынып пневмонияғ а, ө кпе гангренасына, мойын флегмонасына соғ ып ауру ө ліміне ұ шыратады (16-17%).

Аталғ ан шағ ымдарғ а қ оса ө ң ешті рентгенмен тексеру диагнозды анық тайды.

Емделуі: мезгіл - мезгіл ө ң ешті жуып тазарту, дивертикулге жиналып шіріген тағ ам қ алдық тарын тазарту уақ ытша шипалы ә сер береді.

Операциямен емдеу XIX ғ асырдан белгілі.

I. Дивертикулды толық кесіп алып тастау қ азіргі уақ ытта қ атерсіз, орындалуы оң ай операция болып саналады.

 







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 2024. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...

Характерные черты немецкой классической философии 1. Особое понимание роли философии в истории человечества, в развитии мировой культуры. Классические немецкие философы полагали, что философия призвана быть критической совестью культуры, «душой» культуры. 2. Исследовались не только человеческая...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия