Операциялар түрлеріа) Тирш операциясы. Анусты айналдыра тері астымен сым ө ткізіледі. Ішекке енгізілген саусақ пен бақ ылауымен сымның ұ штары тартылып анус тесігі тарылады. б) Габриэль алтын сым, жібек жіп пайдаланғ ан. Киршнер- аяқ тан даярланғ ан фасцияны қ олданғ ан, Н.Н.Соколов аяқ шадағ ы фасцияны пайдаланғ ан. 2. Тік ішекті ішке немесе іштің бетіне бекіту операциялары: а) P.P.Вреден операциясы - анусты айналдыра кесілген жарамен тік ішектің тө менгі бө лігін бір жанына бү гіп (180 градус) теріге тігеді. б) Локкарт-Муммери операциясы тік ішекпен қ ұ йымшақ тың арасына майланғ ан тампон енгізіп онда жабысқ ақ тармен тыртық тың пайда болуын кү теді. в) Жаннелъ операциясы - сигма ішегін жоғ ары кө теріп ішпердесіне тігеді. г) Радзиевский А.Г.- сигма ішегін іштің сыртқ ы қ иғ аш етінің апоневрозына тігеді. д) Кюммель - ішекті омыртқ алар сің іріне тігіп бекітеді. Чухриенко ішекті омыртқ алар сің іріне капронды лентамен бекітеді. е) Тік ішек резекциясын орындайды. Аталғ ан операциялардан соң ғ ы рецидив 5, 8-40-60% дейін байқ алады. Қ азіргі уақ ытқ а дейін 210 тә сілдер белгілі (Аминев). Бұ л олардың нә тижесіздігін дә лелдейді. 26-шы наукас - 45 жасар ауыл тұ рғ ыны. Клиникағ а қ елесі шағ ымдармен тү скен: азғ ана кү шенгенде, жү к кө тергенде, жө телгенде, тү шкіргенде тік ішектің шығ ып кетуі. Жас кезінде іш сү зегімен ауырғ ан. Ауыр жұ мыспен ерте жас кезінен шұ ғ ылданғ ан. 1983 жылы оғ ан тік ішекті жоғ ары кө теріп бекіту операциясы орындалынғ ан. Операциядан екі ай ө ткенде anus арқ ылы тік ішектің кілегейлі қ абатының шығ уы қ айта басталды. Бұ дан ә рі азғ ана кү шенгенде де тік ішектің барлық қ абаттарының тү суі қ айталанады. Тү сетін ішектің ұ зындығ ы 12см. Шық қ ан ішектің кілегейлі кабаты қ ызарғ ан, оғ ан қ ан қ ұ йылғ ан бө лшектері бар. Саусақ пен тік ішекті тексергенде сфинктердің созылып кең ейгендігі анық талады.
Тік ішек ауруларына арналғ ан ә дебиеттер.: 1. Аминев А.М.- Геморрой, Горький, 1954. 2. Аминев А.М.- Руководство по проктологии, Куйбышев, 1979. 3. Баженова А.П.- Островцев Л.Д.- Рак толстой кишки. М., 1969. 4. Бронштейн Б.Л.- Рак толстой кишки, М., 1956. 5. Брайцев В.Р.- Заболевания прямой кишки, М., 1952. 6. Блиничев Н.М.- О парапроктитах, Куйбышев, 1954. 7. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. - Парапроктит., М, Медицина, 1981. 8. Канделис Б.Л.- Неотложная проктология. Л. Медицина, 1981. 9. Рыжих А.Н.- Хирургия прямой кишки. М., 1956. 10. Рыжих А.Н.- Атлас операций на прямой и толстой кишках. М., 1968. 11. Заремба А.А.- Клиническая проктология, Рига, Звайгне, 1978. 12. Проктология под руководством Федорова Б.А., Дульцева Ю.В., М., Медицина, 1984. 13. Ривкин В.Л. Капуллер Л.Л.- Геморрой, М., Медицина, 1985.
Карағ анды мемлекеттік медицина академиясы Жалпы хирургия кафедрасы Кафедра мең герушісі м.ғ.д. профессор Ө.Мә дікенов Кураторлық науқ аснама
|
