Операциялар түрлері

а) Тирш операциясы. Анусты айналдыра тері астымен сым ө ткізіледі. Ішекке енгізілген саусақ пен бақ ылауымен сымның ұ штары тартылып анус тесігі тарылады.

б) Габриэль алтын сым, жібек жіп пайдаланғ ан. Киршнер- аяқ тан даярланғ ан фасцияны қ олданғ ан, Н.Н.Соколов аяқ шадағ ы фасцияны пайдаланғ ан.

2. Тік ішекті ішке немесе іштің бетіне бекіту операциялары:

а) P.P.Вреден операциясы - анусты айналдыра кесілген жарамен тік ішектің тө менгі бө лігін бір жанына бү гіп (180 градус) теріге тігеді.

б) Локкарт-Муммери операциясы тік ішекпен қ ұ йымшақ тың арасына майланғ ан тампон енгізіп онда жабысқ ақ тармен тыртық тың пайда болуын кү теді.

в) Жаннелъ операциясы - сигма ішегін жоғ ары кө теріп ішпердесіне тігеді.

г) Радзиевский А.Г.- сигма ішегін іштің сыртқ ы қ иғ аш етінің апоневрозына тігеді.

д) Кюммель - ішекті омыртқ алар сің іріне тігіп бекітеді. Чухриенко ішекті омыртқ алар сің іріне капронды лентамен бекітеді.

е) Тік ішек резекциясын орындайды.

Аталғ ан операциялардан соң ғ ы рецидив 5, 8-40-60% дейін байқ алады. Қ азіргі уақ ытқ а дейін 210 тә сілдер белгілі (Аминев). Бұ л олардың нә тижесіздігін дә лелдейді.

26-шы наукас - 45 жасар ауыл тұ рғ ыны. Клиникағ а қ елесі шағ ымдармен тү скен: азғ ана кү шенгенде, жү к кө тергенде, жө телгенде, тү шкіргенде тік ішектің шығ ып кетуі. Жас кезінде іш сү зегімен ауырғ ан. Ауыр жұ мыспен ерте жас кезінен шұ ғ ылданғ ан. 1983 жылы оғ ан тік ішекті жоғ ары кө теріп бекіту операциясы орындалынғ ан. Операциядан екі ай ө ткенде anus арқ ылы тік ішектің кілегейлі қ абатының шығ уы қ айта басталды. Бұ дан ә рі азғ ана кү шенгенде де тік ішектің барлық қ абаттарының тү суі қ айталанады. Тү сетін ішектің ұ зындығ ы 12см. Шық қ ан ішектің кілегейлі кабаты қ ызарғ ан, оғ ан қ ан қ ұ йылғ ан бө лшектері бар. Саусақ пен тік ішекті тексергенде сфинктердің созылып кең ейгендігі анық талады.

 

Тік ішек ауруларына арналғ ан ә дебиеттер.:

1. Аминев А.М.- Геморрой, Горький, 1954.

2. Аминев А.М.- Руководство по проктологии, Куйбышев, 1979.

3. Баженова А.П.- Островцев Л.Д.- Рак толстой кишки. М., 1969.

4. Бронштейн Б.Л.- Рак толстой кишки, М., 1956.

5. Брайцев В.Р.- Заболевания прямой кишки, М., 1952.

6. Блиничев Н.М.- О парапроктитах, Куйбышев, 1954.

7. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. - Парапроктит., М, Медицина, 1981.

8. Канделис Б.Л.- Неотложная проктология. Л. Медицина, 1981.

9. Рыжих А.Н.- Хирургия прямой кишки. М., 1956.

10. Рыжих А.Н.- Атлас операций на прямой и толстой кишках. М., 1968.

11. Заремба А.А.- Клиническая проктология, Рига, Звайгне, 1978.

12. Проктология под руководством Федорова Б.А., Дульцева Ю.В., М., Медицина, 1984.

13. Ривкин В.Л. Капуллер Л.Л.- Геморрой, М., Медицина, 1985.

 

Карағ анды мемлекеттік медицина академиясы

Жалпы хирургия кафедрасы

Кафедра мең герушісі м.ғ.д. профессор Ө.Мә дікенов

Кураторлық науқ аснама