Морально-этические проблемы медицинской генетики

32. Морально-этические проблемы медицинской генетики (диагностика, лечение, профилактика, прогнозирование) не имеют отношения:

1) к исключительно пациенту;

2) интересам семьи и родственников пациента;

3) благополучию потомства и здоровью грядущих поколений;

4) качеству жизни общества;

5) предшествующим поколениям.

33. При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) вправе решать:

1) только врачи-профессионалы;

2) только родители;

3) только мать;

4) религиозные объединения;

5) государственные органы здравоохранения.

34. Недирективный характер медико-генетической помощи включает в себя все, кроме:

1) объективной подачи информации;

2) информирования о вероятностном характере данных генетического консультирования;

3) " компетентного влияния" на решение и выбор пациентов.

35. Генная терапия должна осуществляться:

1) только в лечебных целях;

2) для медицинской и моральной подготовки и повышенной заботы
о будущем ребенке;

3) для построения здорового общества или общества здоровых граждан;

4) в целях изменения генома наследников пациента, т. е. проведения генотерапии половых клеток.

36. Генетическая паспортизация не может быть использована
с дискриминационными целями в ситуации:

1) заключения трудовых договоров;

2) страхования жизни;

3) страхования здоровья;

4) политической деятельности;

5) разнообразных ситуаций семейной и интимной жизни;

6) религиозной личной жизни человека (участие в Таинствах Церкви).

37. Генетическое прогностическое тестирование обнаруживает:

1) генетическую предрасположенность или восприимчивость к какой-либо болезни;

2) социальную опасность человека;

3) творческую или деловую несостоятельность личности.

38. Генетическое прогностическое тестирование производится:

1) только в лечебных целях;

2) только в целях медицинских научных исследований;

3) с целью осуществления искусственного отбора населения;

4) с целью создания благоприятных социальных условий для лиц
с повышенными интеллектуальными способностями;

5) с целью создания совершенного общества с помощью искусственного отбора;

6) для медицинской и моральной подготовки и повышенной заботы
о будущем ребенке и в целях уточнения клинического диагноза.

39. Вмешательство в геном человека может быть осуществлено во всех перечисленных целях, кроме:

1) изменения генома половых клеток;

2) профилактических целей;

3) диагностических целей;

4) терапевтических целей.

40. Идея справедливости в медицине реализуется в форме:

1) милосердия врачей;

2) безвозмездной помощи больному человеку;

3) высокой оплаты труда медицинских работников;

4) одинаково высокого уровня медицинской помощи всем людям;

5) всего перечисленного.

Задание 2. Напишите эссе на 8–12 страниц на одну из тем.

Этические проблемы новых " технологий зачатия" (оплодотворение
in vitro, клонирование).

Этические проблемы начала человеческой жизни: проблема статуса эмбриона.

Использование стволовых клеток в медицине: проблемы и перспективы.

Медицина и особенности демографических процессов в России.

Соотношение " биологического" и " социального" в смерти человека.

Отношение к мертвому телу: история и логика моральных традиций.

Смерть как " стадия жизни". Опыт паллиативного лечения.

Метаморфозы " гуманизма" в медицине на примере эвтаназии.

Критерии смерти: моральные проблемы.

Право на правду о последнем диагнозе.

СПИД: морально-этические проблемы.

Этические проблемы трансплантологии.

Этические проблемы оказания медицинской помощи наркозависимым.

Этические проблемы и права человека в психиатрии.

Задание 3. Создайте по теме главы презентацию с комментариями (15–20 слайдов).

Задание 4. Напишите подробный ответ с использованием биоэтических знаний на решение ситуационных задач.

1. Врач родильного дома перед плановой операцией кесарева сечения рассказывает беременной женщине о том, что выбор разреза остается за хирургом. Разрез и последующий рубец на животе могут быть безобразными, проходящими от пупка до лона, а могут быть тонкими, незаметными, поперечными в самом низу живота. Тем самым врач открыто намекает на желательность вознаграждения, которое повлияет на выбор разреза.
Какими мотивами руководствуется врач?

2. В больнице в реанимационном отделении существует четкое правило о том, что родственникам категорически запрещено входить внутрь и, соответственно, общаться с больными. Однако в отдельных редких случаях, при крайне тяжелом состоянии пациента и неблагоприятном прогнозе, врач под личную ответственность разрешает близкому человеку на короткий период времени увидеться с больным. Какая моральная ситуация возникает во взаимоотношениях врачей с родственниками пациентов?

3. Семейный доктор курирует семьи, дети которых хотят пожениться. Однако в одной из семей имеет место заболевание крови, передающееся по наследству, о чем они умалчивают, так как надеются на благоприятный исход. Врач, из положительных морально-этических мотивов, рассказал второй семье о наследственном заболевании. В какой нравственной ситуации оказался врач?

4. В одну из городских больниц г. Москвы обратилась 14-летняя девушка с просьбой прервать ей беременность. Врачи делать это без согласия родителей категорически отказались, объяснили ей опасность операции
и последствия аборта. Не желая говорить родителям, девушка пошла на криминальный аборт и в результате чуть не погибла от маточного кровотечения. Как с морально-этической точки зрения можно оценить действия врачей?

5. В женскую консультацию обращается беременная женщина (срок – 34 недели), до этого нигде не обследованная. На УЗИ видно, что плод имеет пороки развития. Должен ли врач сказать женщине о пороках развития плода до родов или на данном сроке беременности не стоит волновать женщину? Как можно определить нравственную ситуацию, в которой оказался врач?