Характеристика видов нарушения слуха у детей

Глухота – стойкая потеря слуха, при которой невозможно самостоятельное овладение речью и разборчивое восприятие речи даже на самом близком расстоянии от уха; тугоухость – стойкое понижение слуха, при котором возможны самостоятельное накопление минимального речевого запаса на основе сохранившихся остатков слуха, восприятие обращенной речи хотя бы на самом близком расстоянии от ушной раковины. В современной сурдологической практике термин «тугоухий» применительно к детям с частично нарушенной слуховой функцией используется преимущественно в медицине, а в сурдопедагогике принято использовать термин «слабослышащий». Позднооглохшие – это дети, у которых к моменту наступления нарушения слуха, уже была сформирована речь;

Нарушения слуха у детей могут быть как врожденными, так и приобретенными, причем врожденные нарушения встречаются гораздо реже, чем приобретенные.

Врожденные нарушения слуха могут являться наследственными, вызванными инфекционными заболеваниями будущей матери (корь, грипп и др.). Особенно опасны такие заболевания в первые три месяца беременности, когда развиваются зачатки слухового органа будущего ребенка.

Также нарушения развития развивающегося органа слуха во внутриутробный период могут быть вызваны алкоголем, лекарственными препаратами (стрептомицином, хинином), химическими веществами.

Приобретенные нарушения слуха возникают при поражениях звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо, слуховой нерв), а легкая и средняя степень нарушения слуха может возникнуть даже при поражении только звукопроводящего аппарата (среднее ухо). Эта причина занимает первое место нарушения слуха у детей как последствия острого воспаления среднего уха (острый отит). Такое заболевание вызывает стойкие изменения в среднем ухе, которые приводят к нарушению подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек. Иногда после острого отита может возникать прободение барабанной перепонки, и острый отит переходит в гнойный, что вызывает значительное понижение слуха.

К нарушениям слуха могут приводить также заболевания носа, носоглотки, которые могут вызывать нарушение проходимости евстахиевой трубы.

Стойкие нарушения слуха вызываются поражением слухового нерва, его проводящих путей в головном мозге и корковых отделов слухового анализатора.

Нарушения слуха также могут быть вызваны инфекционными заболеваниями самих детей: эпидемический и цереброспинальный менингит, корь, скарлатина, свинка, грипп, повреждающих нервный аппарат слухового анализатора.

Также причиной повреждения слуха может быть родовая травма.

К заболеваниям наружного уха относят:

1. Атрезию наружного слухового прохода, при этом заболевании нарушается восприятие низких звуков, восприятие высоких тонов сохраняется.

2. Серная пробка, причинами которой являются повышенная функция серных желез, узость и изогнутость наружного слухового прохода, затрудняющие выведение серы наружу, ненормальные химические свойства самой серы.

3. Инородные тела: набухающие (горох, фасоль и т.п.), ненабухающие (бусинки, камешки, косточки от ягод и пр.), живые (насекомые).

Также нарушения слуха могут вызывать заболевания барабанной перепонки (прободения, разрывы), которые вызывают гнойное воспаление среднего уха.

К заболеваниям среднего уха относят:

1. Катар среднего уха. Это заболевание может наблюдаться у детей дошкольного и младшего школьного возраста, основной его причиной являются разрастания аденоидов в носоглотке.

2. Острое воспаление среднего уха или хронический средний отит, симптомами которого являются боль в ухе, понижение слуха, повышенная температура.

3. Хроническое воспаление среднего уха или хронический средний отит, возникающий после острого отита. Его возникновению способствует инфекция и ослабление организма.

4. Отосклероз – заболевание одновременно среднего и внутреннего уха. Может начинаться в возрасте 15–16 лет, иногда может проявиться и у детей, ведет к прогрессирующему падению слуха. Начало болезни начинается постепенно, поэтому к врачу обращаются только тогда, когда начинается выраженное нарушение слуха. Результатом заболевания является стойкая тугоухость или же полная глухота.

К заболеваниям внутреннего уха относят:

1. Дефекты и повреждения внутреннего уха, которым относятся аномалии развития внутреннего уха, повреждения в результате травм. Могут вызывать потерю слуха на одно или на оба уха.

2. Воспаления внутреннего уха лабиринт), возникающее вследствие распространения воспалительного процесса из среднего уха, воспаления мозговых оболочек или попадания инфекции с током крови. Они приводят к нарушениям слуха и нарушениям функции вестибулярного анализатора.

К заболеваниям слухового нерва, проводящих путей и слуховых центров в головном мозге относят:

1. Неврит слухового нерва. К этим заболеваниям относят заболевания ствола слухового нерва, поражения нервных клеток в составе спирального нервного узла, патологические процессы в клетках кортиева органа. Эти заболевания ведет к снижению или потере слуха на одно или оба уха.

2. Шумовые поражения возникают при длительном воздействии шума, что вызывает дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, которые распространяются на нервные волокна и клетки спирального нервного узла.

3. Воздушная контузия – результат действия взрывной волны (внезапного резкого изменения атмосферного давления), сочетается с сильным звуковым раздражением, при этом могут возникать разрывы барабанной перепонки, кровоизлияния в среднем и внутреннем ухе, повреждение кортиева органа. В результате таких повреждений наступает стойкое нарушение слуха.

4. Функциональные нарушения слуха – это временные расстройства слуховой функции, которые могут иногда сочетаться с нарушениями речи. У детей они могут возникать на почве испуга, страха (истерическая глухота).

При нарушении слуха возникают нарушения функции вестибулярного аппарата. Вестибулярный анализатор воспринимает сигналы о положении тела и его частей в пространстве, обеспечивает функцию ориентировки в пространстве, изменения скорости и направления движения, влияет на мышечный тонус. Поэтому при нарушении работы слухового анализатора изменяется функции и вестибулярного анализатора, а это приводит к нарушению вестибулярной устойчивости, нарушению координации движений и равновесия.