Инструментальные исследования
Кардинальным признаком ДЖВП служит отсутствие структурных изменений билиарной системы, поэтому данный диагноз выставляют методом исключения. При обнаружении характерной клинической картины поражения билиарной системы на первом этапе обследования назначают УЗИ органов брюшной полости, проводят печеночные пробы, копрограмму, повторные исследования кала на яйца глист и цисты лямблий, исследование эластазы-1 в кале. При нормальных результатах вышеперечисленных исследований показано ФГДС. В случае отсутствия изменений эндоскопической картины проводят эхохолецистографию с определением показателя динамической функции, дуоденальное зондирование, гепатобилисцинтиграфию, исследования поджелудочной железы. Если причины билиарной дисфункции остаются неизвестными, показана ретроградная холангиопанкреатография. При отсутствии камней и другой патологии общих желчных протоков назначают манометрию сфинктера Одди.
Холецистограмма при ДЖВП по гипомоторному типу до и после введения пробного завтрака.
Холецистограмма при ДЖВП по гипермоторному типу до и после введения пробного завтрака.
|
