Измерение сопротивления воздухоносных путей и удельной проводимости
Сопротивление воздухоносных путей (Raw) зависит от объема легких (гл. 2). По мере увеличения объема легочная паренхима передает растягивающее действие на внутрилегочные ВП, увеличивая их диаметр и снижая сопротивление. Отношение между Raw и обратной величиной, проводимостью ВП (Gaw), иллюстрируется Рис. 4-12. Изменения сопротивления и проводимости 1511 it зависимости от объема легких. (А) Сопротивление ВИ (Raw) у здорового человека и больного бронхиальной астмой до и после ингаляции Гфопходилататора. (Б) Проводимость 13II (Caw) у здорового человека и больного бронхиальной астмой до и после ингаляции брон ходил атато-ра. Caw находится в прямой зависимости от объема легких; наклон представляет удельную проводимость ВII (SCaw). Мри бронхиальной астме Raw снижается, a Caw и SCaw повышаются под действием бропходилататоров
Изменения Raw, связанные с колебаниями объема легких, могут быть точно установлены при плетизмографии тела (рис. 4-13). Сидя в кабине, человек дышит через открытый шланг, соединенный с расходо-мерным устройством - пневмотахографом. Этот маневр отражается на экране плетизмографа в виде замкнутой петли, представляющей отношение между потоком (V) и давлением в кабине (РЬ), т. е. V/Pb. Затем шланг перекрывается (человек продолжает выполнять маневр вдох-выдох), что вызывает образование петли альвеолярное давление-давление в кабине (Рл/Pb). Из этих двух измерений сопротивление ВП рассчитывается как: Raw = ^ = ^. [4-7] V/Pb V Если измерение делается при нескольких различных объемах легких, это позволяет вывести отношение между сопротивлением ВII и объемом легких.
|
