Измерение сопротивления воздухоносных путей и удельной проводимости

Сопротивление воздухоносных путей (Raw) зависит от объема легких (гл. 2). По мере увеличения объема легочная паренхима передает растягивающее действие на внутрилегочные ВП, увеличивая их диаметр и снижая сопротивление. Отноше­ние между Raw и обратной величиной, проводимостью ВП (Gaw), иллюстрируется

Рис. 4-12. Изменения сопро­тивления и проводимости 1511 it зависимости от объема лег­ких. (А) Сопротивление ВИ (Raw) у здорового человека и больного бронхиальной аст­мой до и после ингаляции Гфопходилататора. (Б) Про­водимость 13II (Caw) у здо­рового человека и больного бронхиальной астмой до и пос­ле ингаляции брон ходил атато-ра. Caw находится в прямой зависимости от объема легких; наклон представляет удель­ную проводимость ВII (SCaw). Мри бронхиальной астме Raw снижается, a Caw и SCaw повышаются под дей­ствием бропходилататоров

Изменения Raw, связанные с колебаниями объема легких, могут быть точно установлены при плетизмографии тела (рис. 4-13).

Сидя в кабине, человек дышит через открытый шланг, соединенный с расходо-мерным устройством - пневмотахографом. Этот маневр отражается на экране пле­тизмографа в виде замкнутой петли, представляющей отношение между потоком (V) и давлением в кабине (РЬ), т. е. V/Pb. Затем шланг перекрывается (человек продолжает выполнять маневр вдох-выдох), что вызывает образование петли аль­веолярное давление-давление в кабине (Рл/Pb). Из этих двух измерений сопро­тивление ВП рассчитывается как:

Raw = ^ = ^. [4-7]

V/Pb V

Если измерение делается при нескольких различных объемах легких, это по­зволяет вывести отношение между сопротивлением ВII и объемом легких.