| В стоимость входит:
|
| *проживание (2 ночи)в отеле с завтраком в Таллинне;
* проезд комфортабельным автобусом;
*экскурсионное обслуживание по программе без входных билетов;
*визовая поддержка;
*проезд на пароме Таллин-Хельсинки-Таллин;
*услуги гида.
|
| Дополнительно оплачивается:
|
| *мед. страховка (3 $ – взрослые, 2 $ – дети до 16 лет по курсу НБ РБ на день оплаты).
|
Комплект контрольно-оценочных средств
Задача № 1
Текст задачи: По назначению врача пациента челюстно-лицевой хирургии Соловьева И.С. предстоит кормить через назогастральный зонд. Естественное кормление не представляется возможным в связи с множественным переломом нижней челюсти и повреждением мягких тканей. На сломанную челюсть наложена шина.
Семь лет назад Соловьеву поводили зондирование с целью забора желудочного содержимого, но попытки ввести зонд через рот не увенчались успехом. Неприятные воспоминания вызывают беспокойство по поводу предстоящего кормления. Пациент говорит, что не выдержит, если ему ежедневно будут вводить зонд 3 или 4 раза в день.
Теоретическое задание (ТЗ) №1:
1. Прочитайте ситуационную задачу
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Составьте план ухода за пациентом.
Практическое задание (ПЗ) №1
1. Накормите пациента через назогастральный зонд при помощи шприца Жане
Условия выполнения задания
· Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.
· Максимальное время выполнения задания: 20 мин.
· Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечень проблем и потребностей пациента.
· Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу
Лист экспертной оценки практического задания № 1
| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. Быть здоровым;
2. Есть, пить;
| 0-1
| |
| Проблемы пациента:
| 3. Беспокойство относительно назначенного способа кормления, возникшее на фоне воспоминаний о неудачном зондировании и отсутствия знаний.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный
план ухода:
| 4. Провести беседу, рассказать о возникновении разных ощущений при введении зонда через нос и рот.
| 0-1
|
|
| 5. Рассказать об однократном ведении зонда через нос, для 3—4 разового кормления в сутки, с интервалами в 4—5 часов (зонд можно оставлять на несколько дней).
| 0-1
|
|
| 6. Объяснить необходимость промывания и закрывания зонда на 1,5—2 часа после введения питательной смеси.
| 0-1
|
|
| 7. Пояснить необходимость проведения зондового кормления для полноценного сбалансированного питания.
| 0-1
|
|
| 8. Создать комфортные условия в палате.
| 0-1
|
|
| 9. Создать обеспечение гигиены питания, инфекционной безопасности и профилактики кишечных инфекций при кормлении пациентов в палате.
| 0-1
|
|
| КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА ЖАНЭ
| 10. Приготовить оснащение:Шприц Жанэ, ёмкостью 150 мл, зажим, лоток,стетоскоп, питательная смесь (t 38-400С) 600-800мл, вода кипяченая теплая 100 мл, стерильный желудочный зонд d – 0,3 –0,5.
| 0-1
|
|
| Подготовка к процедуре
| 11. Приготовить дезинфицирующий раствор (1% раствор хлорамина): 10 гр на 1 литр воды
| 0-1
|
|
| 12. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
| 13. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.
| 0-1
|
|
| 14. Проверить правильность положения зонда:
Над лотком снять заглушку с дистального конца зонда;
Набрать в шприц 30-40 мл воздуха;
Присоединить шприц к дистальному концу зонда;
Надеть стетоскоп;
Поместить мембрану стетоскопа над областью желудка;
Ввести через зонд воздух из шприца;
Если будут слышны клокочущие звуки - зонд находится в желудке
Отсоединить шприц.
| 0-1
|
|
| 15. Присоединить к зонду шприц Жанэ, в виде воронки.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 16. Налить в шприц Жанэ, находящийся наклонно на уровне желудка пациента, питательную смесь.
| 0-1
|
|
| 17. Медленно поднять шприц - воронку выше уровня желудка на 1 м, держа его прямо.
| 0-1
|
|
| 18. Как только питательная смесь дойдет до устья, долить питательную смесь в воронку.
| 0-1
|
|
| 19. повторить предыдущие действия, используя все приготовленное количество питательной смеси.
| 0-1
|
|
| 20. Налить в шприц 50 – 100 мл кипяченой воды.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 21. Отсоединить шприц от зонда и закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
| 0-1
|
|
| 22. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, экспозиция 30 мин.
| 0-1
|
|
| 23. Снять перчатки,
| 0-1
|
|
| 24. Обработать мембрану стетоскопа и ушки спиртом
| 0-1
|
|
| 25. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
| 26. Сделать отметку в листе назначений
| 0-1
|
|
