Текст задачи:Востриковой Светлане Сергеевне, пациентке хирургического отделения, назначено 5-6 разовое питание. Она очень слаба, находится на постельном режиме. Кормление пациентки осуществляют дежурные медсестры, но в основном эту обязанность взяли на себя ее родные. Последнее время Светлана Сергеевна чаще стала отказываться от пищи, говорит, что
предлагают ей отвратительные блюда, совершенно без вкуса. Родные недоумевают, считают, это капризы, так как сами для нее готовят, а домашняя пища раньше ей нравилась. При обследовании пациентки медицинской сестрой выявлено наличие плотного темно-серого налета на языке, трещины на губах. Постовой сестрой обработана ротовая полость. Даны рекомендации родным по уходу за поверхностью языка, полосканию рта после каждого приема пищи.
Теоретическое задание (ТЗ) №
1. Прочитайте ситуационную задачу
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Составьте план ухода за пациентом.
Практическое задание (ПЗ) №
1. Обработайте полость рта пациентке.
Условия выполнения задания
· Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.
· Максимальное время выполнения задания: 20 мин.
· Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.
· Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу
Лист экспертной оценки практического задания № 18
| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. Есть, пить;
2. Двигаться.
3. Быть чистой.
4. Быть здоровой.
| 0-1
|
|
| Проблема пациента:
| 5. Снижение аппетита, вызванное недостаточной гигиеной ротовой полости.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный
план ухода:
| 6. Обработать ротовую полость
7. Обучить гигиеническим навыкам родных пациентки.
| 0-1
|
|
| ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА
Подготовка к процедуре
| 8. Установить доверительные, отношения с пациенткой, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
| 0-1
|
|
| 9. Приготовить оснащение (стерильное):Лоток, 2 пинцета, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жане, вазелин, флакон с 2% раствором гидрокарбоната натрия, 1% бриллиантовой зелени, мензурка, полотенце, стакан с водой. Лоток, емкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 10. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% р-р хлорамина): 30 гр. хлорамина и 970 мл.воды
| 0-1
|
|
| 11. Налить в мензурку антисептический раствор.
| 0-1
|
|
| 12. Помочь пациентке повернуть голову набок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток.
| 0-1
|
|
| 13. Вымыть руки, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 14. Попросить пациентку сомкнуть зубы.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 15. Отодвинуть шпателем щеку пациентки и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны.
| 0-1
|
|
| 16. Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа.
| 0-1
|
|
| 17. Попросить пациентку открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.
| 0-1
|
|
| 18. Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык пациентки.
| 0-1
|
|
| 19. Сбросить пинцет в лоток
| 0-1
|
|
| 20. Помочь пациентке прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением.
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры
| 21. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1% раствором бриллиантовой зелени.
| 0-1
|
|
| 22. Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 60 мин
| 0-1
|
|
| 23. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 60 мин
| 0-1
|
|
| 24. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
