Утомление мышц

Утомлением называют временноеснижениеработоспособ- ности, которая восстанавливается после отдыха. К утомле­нию мышц приводят чрезмерные величина физической нагрузки и ритм работы (слишком быстрая, или очень тя­желая, или медленная монотонная работа). При этом в мышце накапливаются продукты обмена (молочная кис­лота и другие), которые угнетают работу мышечных воло­кон, уменьшают их энергетические запасы (гликоген). После отдыха работоспособность мышцы восстанавливается, осо­бенно после активного отдыха, т.е. после изменения харак­тера работы, вида работы.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите функции и свойства скелетных мышц,

2. Что вы знаете о классификации мышц, на чем она основана?

3. Расскажите о вспомогательных аппаратах мышц и их функциях.

4. Какие виды работы мышц вы знаете? Приведите примеры,

5. Что называют силой мышцы, от чего зависит эта сила?

6. Дайте анатомическую и функциональную характеристику рычагам первого и второго рода в биомеханике.

7. Какое состояние мышцы называют мышечным тонусом?

8. В результате чего появляется утомление мышц? Какой вид отдыха лучше всего восстанавливает их работоспособность?

Мышцы и фасции частей тела

Скелетные мышцы подразделяются на несколько боль­ших групп, Выделяют мышцы туловища, головы и шеи, верхних и нижних конечностей (табл. 6).

Таблица 6 Группы мышц тела человека Мышцы туловища Мышцы конечностей Мышцы спины Мышцы верхней конечности Поверхностные мышцы Мышцы плечевого пояса спины Мышцы свободной верх­ Глубокие мышцы спины ней конечности Подзатылочпыс мышцы Мышцы плеча Мышцы груди Мышцы предплечья Поверхностные мышцы груди Мышцы кисти Глубокие мышцы груди Мышцы нижней конечности Мышцы живота Мышцы тазового пояса Мышцы боковых стенок Мышцы свободной ниж­ живота ней конечности Мышцы передней стенки Мышцы бедра жизегга Мышцы голени Мышцы промежности Мышцы стопы Мышцы диафрагмы тага   Мышцы мочепелозой диа­   фрагмы   Мышцы головы   Мимические мышцы   Жевателъкые мышцы   Мышцы шеи   Поверхностные мышцы шеи   Надподъязычные мышцы шеи   Подподъязычные мышцы шеи   Глубокие мышцы шеи

 

В разных областях тела мышцы имеют свои особенности строения и функции. В образовании стенок туловища рас­полагаются мышцы лентовидные, плоские, с широкими тонкими сухожилиями — апоневрозами. В области головы жевательные мышцы начинаются на костях, образующих основание черепа, а другим концом прикрепляются к ниж­ней челюсти. Мимические мышцы вплетаются в кожу лица. На конечностях располагаются, как правило, веретенооб­разные мышцы с узкими, длинными сухожилиями.

Мышцы туловища

Мышцы и фасции спины. Мышцы спины парные, рас­полагаются на задней поверхности туловища, вблизи поз­воночного столба — на всем его протяжении и подразделя­ются на поверхностные и глубокие (рис. 29). К поверхност­ным мышцам относятся тонкие и широкие трапециевид­ная мышца и широчайшая мышца спины.

Трапециевидная мышца начинается на затылочной кос­ти, выйной связке и остистых отростках всех грудных по­звонков. Прикрепляется мышца к акромиальному концу

Рис. 29. Мышцы спины: 1 — трапециевидная мышца, 2 — ременная мышца головы, 3 — боль­шая и малая ромбовидные мышцы, 4 — нижняя задняя зубчатая мышца, 5 — пояснично-грудная фасция, 6 — широчайшая мышца спины

 

ключицы, акромиону и к ости лопатки. При сокращении всей мышцы лопатка приближается к позвоночнику. Верх­няя часть мышцы тянет лопатку вверх и медиально, ни­жняя — вниз и медиально.

Широчайшая мышца спины начинается широким сухо­жилием (апоневрозом) на остистых отростках шести ни­жних грудных, всех поясничных позвонков, гребне под­вздошной кости. Поднимаясь вверх и латерально, узкое су­хожилие мышцы прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Под трапециевидной мышцей лежат большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Ромбовидные мышцы начинаются на остистых отростках нижних шейных позвонков (малая ромбовидная) и четы­рех верхних грудных (большая ромбовидная) и прикрепля­ются к медиальному краю лопатки. Обе мышцы приближа­ют лопатку к позвоночнику и тянут ее вверх.

Мышца, поднимающая лопатку, располагается в задней области шеи, начинается на поперечных отростках четырех верхних шейных позвонков, а прикрепляется к верхнему углу лопатки, которую поднимает при своем сокращении.

В следующем слое лежат верхняя и нижняя задние зуб­чатые мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.

Верхняя задняя зубчатая мышца находится под ромбовид­ными мышцами. Она начинается на остистых отростках двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, следу­ет латерально и вниз и прикрепляется ко II—V ребрам.

Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под шир очайшей мышцей спины, начинается она на остистых отростках двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, а прикрепляется к четырем нижним ребрам. Верхняя задняя зубчатая мышца тянет ребра вверх, нижняя вниз, в резуль­тате увеличивается объем грудной клетки.

Глубокие мышцы спины располагаются возле позвоноч­ника на всем его протяжении от крестца до затылочной кости. В этой группе мышц более поверхностно лежит мыш­ца, выпрямляющая туловище, а также ременные мышцы головы и шеи. Глубже, непосредственно на позвоночнике, располагаются короткие поперечно-остистые, межости­стые, межпоперечные, а в верхних отделах шеи — подза- тылочные мышцы.

Мышца, выпрямляющая туловище, толстая, мощная, на­чинается на задней поверхности крестца, остистых отрост­ках поясничных и нижних грудных позвонков, задней час­ти гребня подвздошной кости, пояснично-грудной фасции. Мышца направляется вверх и прикрепляется отдельными пучками к остистым и поперечным отросткам вышележа­щих поясничных, грудных и шейных позвонков, углам ре­бер и сосцевидному отростку височной кости.

Поперечно-остистаямышца находится над мышцей, вып­рямляющей туловище, и представляет собой короткие мышечные пучки, которые имеют начало на поперечных отростках позвонков, идут косо вверх в медиальном на­правлении. Более поверхностные пучки перекидываются через 5—6 позвонков, самые глубокие — через один поз­вонок. Поперечно-остистая мышца при двустороннем со­кращении разгибает позвоночник, при одностороннем — наклоняет его и поворачивает в сторону.

Самыми глубокими мышцами, которые соединяют со­ответствующие отростки соседних позвонков, являются межостистые, межпоперечные мышцы, которые соединя­ют соответствующие отростки соседних позвонков.

На уровне атланто-затылочных соединений располага­ются парные подзатылочные мышцы, к которым принад­лежат большая и малая задние прямые, а также верхняя и нижняя косые мышцы головы. Эти мышцы участвуют в раз­гибании (запрокидывании) и повороте головы в стороны.

В задней области шеи кнаружи от глубоких мышц-раз­гибателей располагаются ременные мышцы шеи и головы, являющиеся их разгибателями. Начинаются эти мышцы на остистых отростках нижних шейных и верхних грудных по­звонков, а прикрепляются к поперечным отросткам шей­ных позвонков и к затылочной кости.

Поверхностная фасция спины покрывает трапециевидную мышцу и широчайшую мышцу. Глубже лежит пояснично- грудная фасция, отделяющая глубокие мышцы от поверх­ностных.

Мышцы и фасции 1руди. В группе мышц груди выделяют поверхностные мышцы, прикрепляющиеся к костям пле­чевого пояса (большая и малая грудные, передняя зубча­тая и подключичная мышцы), и глубокие, или собствен­ные, мышцы груди (наружные и внутренние межреберные мышцы). К мышцам груди относят также диафрагму, руд­ные и подключичная мышцы располагаются на передней поверхности груди ниже ключицы, передняя зубчатая мыш­ца — на боковой ее стенке (рис. 30)

Большая грудная мышца, треугольной формы, начинает­ся на наружной поверхности ключицы, грудины и хрящей

Рис. 30. Поверхностные мышцы груди и живота: 1 — большая грудная мышца, 2 — подмышечная полость, 3 — широ­чайшая мышца спины, 4 — передняя зубчатая мышца, 5 — наружная косая мышца живота, 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота, 7 — пупочное кольцо, 8 — белая линия живота, 9 — паховая связка, 10 — поверхностное паховое кольцо, 11 — семенной канатик

 

II—VII ребер. Прикрепляется мышца узким сухожилием к греб­ню большого бугорка плечевой кости. Мышца приводит руку к туловищу и вращает ее внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра, расширяет грудную клетку.

Малая грудная мышца лежит под большой грудной мыш­цей. Начинается она на II—V ребрах, направляется вверх и латерально и прикрепляется к клювовидному отростку ло­патки. Мышца тянет лопатку вперед и вниз, при фиксиро­ванной лопатке поднимает ребра, участвуя в акте вдоха.

Подключичная мышца располагается между ключицей и первым ребром, тянет ключицу вниз и медиально.

Передняя зубчатая мышца начинается зубцами от девяти верхних ребер, направляется кзади и медиально и прикреп­ляется к медиальному краю лопатки, вплоть до нижнего ее угла. Мышца тянет лопатку кпереди, поворачивая ее ниж­ний угол кнаружи. При фиксированной лопатке мышца под­нимает ребра, участвуя в акте вдоха.

Наружные и внутренниемежреберныемышцы располага­ются в межреберных промежутках в два слоя. Наружные мышцы поднимают ребра (акт вдоха), внутренние — опус­кают ребра (акт выдоха).

Диафрагма, или грудобрюшная преграда, отделяющая грудную полость от брюшной, имеет вид купола, обращен­ного выпуклостью вверх (в грудную полость). Мышечные пучки ее начинаются на грудине {грудинная часть), ребрах {реберная часть), поясничных позвонках (поясничная часть) — по нижней границе грудной клетки. Затем мы­шечные пучки переходят в плоское сухожильное растяже­ние, занимающее среднюю часть диафрагмы, — это ее сухожильный центр (рис. 31). Поясничная часть диафраг­мы образует две ножки — правую и левую. Медиальные части ножек ограничивают два отверстия: заднее — для аорты, переднее — для пищевода. В сухожильном центре имеется отверстие для нижней полой вены. Диафрагма является дыхательной мышцей, при сокращении она уплощается, опускается, увеличивая объем грудной по­лости (акт вдоха). При расслаблении диафрагмы она под­нимается, объем грудной полости при этом уменьшает­ся (акт выдоха).

Фасции покрывают мышцы груди. Поверхностная фас­ция груди лежит на большой грудной и передней зубчатой мышцах. Глубокая фасция образует влагалище для малой грудной и подключичной мышц, она же прилежит к на­ружным межреберным мышцам. Внутреннюю поверхность

Рис. 31, Диафрагма и мышцы задней стенки живота: 1 — сухожильный центр, 2 — отверстие нижней полой вены, 3 — пищеводное отверстие, 4 — медиальная дугообразная связка, 5 — аор­тальное отверстие, 6 — левая ножка диафрагмы, 7 — квадратная мышца поясницы, 8 — малая поясничная мышца, 9 — большая поясничная мышца, 10 — подвздошная мышца, 11 — подвздошная фасция, 12 — наружная запирательная мышца, 13 — подвздошно-поясничная мышца, 14 — правая ножка диафрагмы, 15 — латеральная дугообразная связка

грудных стенок покрывает внутригрудная фасция, которая продолжается также на диафрагму.

Диафрагма ребенка существенно отличается от диаф­рагмы взрослого человека. У не дышавшего новорожденно­го ребенка диафрагма располагается на уровне 7-го груд­ного позвонка. У начавшего дышать ребенка диафрагма опускается до VIII грудного позвонка, у годовалого ребен­ка — до X, у пятилетнего — до IX, в 13 лет устанавливается на уровне XII грудного позвонка.

Форма диафрагмы начинается складываться на третьем году жизни. При дыхательных движениях диафрагма у но­ворожденного ребенка поднимается и опускается в пре­делах от верхнего края IV ребра, до нижнего края VI реб­ра, у взрослого человека — от V до VI ребра, у старых людей — до VII—IX ребер. У мужчин размах движений диафрагмы больше, чем у женщин, у молодых больше, чем у стариков.

Мышцы и фасции живота. Живот — это часть тулови­ща, расположенная между грудью и тазом. Полостью жи­вота является брюшная полость (полость живота), стенки которой образованы вверху диафрагмой, внизу костями и мышцами таза и тазовым дном (промежностью). Зад­нюю стенку образуют позвоночный столб и парная квад­ратная мышца поясницы. Передняя и боковые стенки об­разованы также парными мышцами и их фасциями. Это парные наружная и внутренняя косые, поперечная и пря­мая мышцы живота.

Наружная косая мышца живота, широкая, тонкая, на­чинается зубцами на восьми нижних ребрах, откуда сле­дует вперед и вниз. Мышца продолжается в широкое су­хожилие (апоневроз), которое прикрепляется к гребню подвздошной кости, лобковому симфизу, В участке между передней верхней остью и лобковым бугорком апоневроз наружной косой мышцы живота подворачивается, обра­зуя паховую (пупартову) связку. По срединной линии пе­редней брюшной стенки апоневроз наружной косой мыш­цы живота соединяется с таким же сухожилием другой наружной косой мышцы, где они образуют так называемую белую линию живота. Эта линия простирается от мечевид­ного отростка до лобкового симфиза.

В некоторых случаях (повышенное внутрибрюшное дав­ление, например при запорах) соединительнотканные во­локна, образующие белую линию живота, могут расслаи­ваться, образовывать узкие щели. В результате эти участки являются слабыми местами, и здесь могут образовываться грыжи белой линии живота.

Примерно на середине белой линии имеется пупочное кольцо (пупок), закрытое соединительной тканью. У эм­брионов, плодов через пупочное кольцо проходят крове­носные сосуды (пупочные). Пупочное кольцо также может быть местом образования пупочных грыж.

Внутренняя косая мышца живота располагается под на­ружной. Она начинается на пояснично-грудной фасции, гребне подвздошной кости, паховой связке и направляет­ся вперед и вверх. Задние пучки косой мышцы живота при­крепляются к хрящам нижних ребер, а ее широкий апо­невроз участвует в образовании белой линии живота.

Поперечная мышца живота лежит в третьем слое, под двумя предыдущими косыми мышцами. Она начинается на внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснич- но-грудной фасции, гребне подвздошной кости и паховой связке. Мышца направляется вперед, продолжается в ши­рокий апоневроз, вплетающийся в белую линию живота.

Прямая мышца живота располагается сбоку от передней, срединной линии (белой линии живота), пучки ее имеют вертикальное направление. Начинается мышца на мечевид­ном отростке грудины, хрящах V—VII ребер и прикрепля­ется к лобковому гребню и лобковому симфизу, Мышеч­ные пучки прерываются тремя-четырьмя сухожильными перемычками. И правая и левая прямые мышцы живота располагаются каждая в своем прочном сухожильном ложе {влагалище прямой мышцы живота), образованном апонев­розами наружной и внутренней косых и поперечной мышц живота.

Прямые мышцы живота тянут грудную клетку вниз, сги­бают туловище. Косые мышцы живота также наклоняют туловище вперед, участвуют в поворотах его вправо и вле­во и в дыхании, поскольку прикрепляются на ребрах.

Квадратная мышца поясницы расположена сбоку от по­ясничного отдела позвоночника (см. рис. 31). Она участвует в образовании задней брюшной стенки. Начинается эта мышца на XII ребре, поперечных отростках I—IV пояс­ничных позвонков, а прикрепляется к гребню подвздош­ной кости и поперечным отросткам поясничных позвон­ков. Эта мышца при сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону.

Мышцы живота, участвуя в построении его стенок, при своем сокращении повышают внутрибрюшное давление, что важно для удерживания внутренних органов в их естествен­ном положении. Внутрибрюшное давление способствует опорожнению кишечника (акт дефекации), мочеиспуска­нию, а у женщин — изгнанию из матки плода при родах. В связи с этими функциями мышцы живота образуют так называемый брюшной пресс.

Фасции живота покрывают не только отдельные мыш­цы брюшных стенок. Снаружи, со стороны подкожной клет­чатки, имеется поверхностная фасция, которая покрывает наружный слой мышц живота, являясь продолжением по­верхностной фасции груди. Со стороны брюшной полости стенки живота выстилает внутрибрюшная фасция.

В стенках живота, в связи со сложным их строением, имеются слабые места, где могут образовываться грыжи. Это белая линия живота, пупочное кольцо, а также пахо­вый канал.

Паховый канал, имеющий вид щели, находится над паховой связкой, которая служит нижней стенкой этого канала. Передней стенкой пахового канала является ниж­няя часть апоневроза наружной косой мышцы живота. Верхняя стенка образована нижними пучками волокон внутренней косой и поперечной мышц живота, а задняя стенка поперечной фасцией — частью внутрибрюшной фасции. Длина пахового канала около 5 см. Со стороны брюшной полости имеется глубокое {внутреннее) пахо­вое кольцо, которое располагается на 2 см выше паховой связки, примерно над ее серединой. Поверхностное па­ховое кольцо находится над медиальной частью паховой связки в щели между расхождением волокон наружной косой мышцы живота. Через паховый канал у мужчин проходит семенной канатик, у женщин — круглая связ­ка матки.

Мышцы тазового дна (промежности). Промежностью, или тазовым дном, называют мышечно-фасциальную пла­стинку, закрывающую выход из малого таза, нижнюю его апертуру.

Промежность, имеющая форму ромба, ограничена спе­реди лобковым симфизом, с боков — седалищными бугра­ми, сзади — копчиком. Линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет промежность на две треугольной формы области.

Переднюю область называют мочеполовой диафрагмой, а заднюю — диафрагмой таза. Через мочеполовую диаф­рагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище. Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки.

И мочеполовая диафрагма, и диафрагма таза образова­ны двумя слоями мышц и покрывающими их фасциями.

У диафрагмы таза в поверхностном слое, под кожей и поверхностной фасцией, находится кольцеобразная непар­ная мышца — наружный сжиматель заднего прохода, про­извольная мышца, закрывающая выход из прямой кишки, Во втором, глубоком слое располагается треугольной фор­мы парная мышца, поднимающая задний проход. Мышца на­чинается на внутренней поверхности стенок таза, спуска­ется вниз и вплетается в конечный отдел прямой кишки. Обе мышцы, поднимающие задний проход, окружают ниж­нюю часть прямой кишки в виде воронки. Задний отдел диафрагмы таза дополняет копчиковая мышца, начинаю­щаяся на седалищной ости и прикрепляющаяся к краю копчика и верхушке крестца.

По бокам от заднего прохода располагается заполнен­ное жиром парное углубление — седалищно-прямокишеч- ная ямка, вершина которой направлена в сторону малого таза. Латеральной стенкой ямки является покрытая фасци­ей внутренняя запирательная мышца и седалищный бугор. Медиальной стенкой служит наружная поверхность мыш­цы, поднимающей задний проход, покрытая нижней фас­цией диафрагмы таза.

Мочеполовая диафрагма также имеет поверхностный и глубокий слои мышц и фасции. В поверхностном слое рас­полагаются парные поверхностная поперечная мышца про­межности, а также луковично-губчатая и седалищно-пеще- ристая мышцы, которые способствуют эрекции полового члена или клитора. Луковично-губчатая мышца у мужчин окружает луковицу и губчатое тело полового члена, а у женщин — вход во влагалище. Седалищно-пещеристая мышца, начинаясь на седалищном бугре, вплетается в пе­щеристое тело полового члена у мужчин или клитора — у женщин. В глубоком слое мочеполовой диафрагмы нахо­дятся непарная мышца — сфинктер {наружный) мочеиспус­кательного канала и парная глубокая поперечная мышца про­межности, начинающаяся, как и одноименная поверхно­стная мышца, на внутренней поверхности седалищной ко­сти. Тонкие плоские сухожилия правой и левой попереч­ных мышц вплетаются в сухожильный центр промежно­сти, располагающийся между наружными половыми орга­нами спереди и задним проходом сзади.

Мышцы промежности снаружи покрыты поверхностной фасцией промежности, являющейся продолжением общей подкожной фасции. Кроме этого, мышцы, поднимающие задний проход и его сфинктер, заключены между нижней и верхней фасциями диафрагмы таза. Глубокие поперечные мышцы промежности и сфинктер мочеиспускательного канала покрыты нижней и верхней фасциями мочеполовой диафрагмы.

Между передним краем мочеполовой диафрагмы и лоб­ковым симфизом имеется узкая щель, через которую из полости таза к наружным половым органам проходят кро­веносные сосуды и нервы.