Студопедия — Инфекция ЦНС
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Инфекция ЦНС






Инфекционные и воспалительные поражения центральной нервной системы часто вызывают угнетение сознание по одному из перечисленных ниже путей.

Тяжелая инфекция с заинтересованностью мозговых оболочек сопровождается отеком мозга, особенно у лиц молодого возраста. В летальных случаях отек головного мозга является постоянной находкой и его выраженность может быть настолько значи­тельной, что он приводит к вклинению стволовых структур в большое затылочное отвер­стие. Кроме того, менингеальная инфекция вызывает закупорку путей всасывания спин­номозговой жидкости, что приводит к развитию гидроцефалии. Расширение желудочков еще больше увеличивает повышенное внутричерепное давление и повышает риск вкли­нения.

Бактерии и вирусы, вызывающие воспаление мозговых оболочек, проникают в мозг через периваскулярные пространства. При этом в воспалительный процесс вовлекаются сосуды и само вещество мозга. В результате на мозг воздействуют как сосудистые, так и метабо­лические факторы. Васкулит обусловливает диффузную или очаговую ишемию подлежа­щей ткани и может привести к образованию очагов некроза. Возможна закупорка цереб­ральных вен и артерий.

На церебральный метаболизм могут оказывать глубокое влияние, как сами возбудители, так и воспалительная реакция на них, при этом бактериальные и клеточные токсины прямо конкурируют в своем воздействии на биохимические про­цессы. В итоге развивается токсическая энцефалопатия в виде цитотоксического отека мозга с усиленным окислением глюкозы, увеличенным образованием лактата и призна­ками энер­гетического дефицита.

Наконец, потенциальную опасность таит использование в терапии большого коли­чества жидкости, вызывающего водную интоксикацию. Это связано с неадекватной вы­работкой антидиуретического гормона, что ведет к гипонатриемии и отеку головному мозга при дальнейшем дисбалансе введения жидкости.

Клинически острый менингит проявляется как острая метаболическая энцефалопа­тия с сонливостью или сопором, сопровождающимся симптомами интоксикации в виде озноба, лихорадки, тахикардии и тахипное. Диагноз менингита вряд ли сомнителен при наличии острой головной боли, лихорадки, сопутствующей инфекции (особенно в пара­назальных синусах или среднем ухе), ригидности шейных мышц в сочетании с нейтро­фильными лейкоцитами и низким содержанием сахара в спинномозговой жидкости. Од­нако возникают ситуации трудной диагностики. У некоторых, особенно пожилых, боль­ных в клинике преобладают не менингеальные, а очаговые проявления в виде односто­роннего поражения глазодвигательных нервов, параличей. В этом случае следует думать о наличии абсцедирования или наличии другой патологии, вызвавшей угнетение созна­ние (нарушение мозгового кровообращения, травма). Дифференциальная диагностика та­ких состояний базируется на исследовании спинномозговой жидкости (см. раздел люм­бальная пункция).







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 353. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...

Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...

Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении вос­становителей броматом калия в кислой среде...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия