Специфические тесты (СТ)

Раз общий тест определил поражение, а ИБТ выявляет первичное поражение, остается последний шаг обследования. Даже если мы знаем, которое из поражений является доминирующим, а которое первичным, то мы все еще должны определить ее параметры. Специфические тесты нужны для анализа всех возможных ограничений подвижности ИОП, которые должны быть устранены.

Тесты состоят в укладке выбранного сегмента тела под напряжение всех степеней возможных отрицательных движений. Например, если нам нужно анализировать доминантное повреждение колена, нам нужно анализировать все ее биомеханиеские движения по следующим специфическим тестам:

· Передний и задний тест выдвижного ящика голени;

· Внутреннюю и наружную ротацию голени;

· Внутреннее и наружное отклонение голени;

· Абдукция (вальгус), аддукция (варус) голени;

· Внутреннее и внешнее латеральное выпячивание мыщелка бедра;

· Декомпрессия (тракция) мыщелка бедра по отношению к голени;

· Снижение и подъем пателлы;

· Латеральное и медиальное смещение пателлы;

· Ротация пателлы по часовой и против часовой стрелке;

· Переднее и заднее снижение и подъем головки малоберцовой кости;

· Латеральная дистракция головки малоберцовой;

· Подвижность переднего и заднего рогов менисков.

Рис.12. Специфический тест: передний рог медиального мениска правого к/с.

Мы не считаем поражение суставного диастаза тибиа-фибулярного сочленения или межкостное повреждение колена, которые будут рассматриваться позже.

Раз мы выполнили этот ряд тестов, и если там есть много параметров поражения, то мы должны сделать ИБТ разных степеней ограничения для поиска параметров доминанты.

В коленном суставе, если мы выполнили специфические тесты, то можем найти переднее берцовое повреждение, а еще нарушение наружной пателлы и заднего рога внутреннего мениска. ИБТ позволяет нам в порядке (по иерархии) этих трех повреждений найти наибольшее ограничение колена. Необходимость специфических тестов следует прояснить: нормализовать колено изнутри мы должны действовать там, где это необходимо, другими словами там, где доминантный блок этого повреждения. Точность диагностики и ее детализация делают лечение эффективным.