Примечание. ОР равняется отношению частоты развития клинического исхода в основ-

ной и контрольной группах; СОР = 1 - ОР; САР равно разнице между частотой развития

клинического исхода в основной и контрольной группах; ЧБНЛ = 1 / САР.

0,01

0,2

0,02

0,03

0,3

0,005

0,01

0,2

0,02

0,01

0,1

0,005

При обсуждении данного вопроса мы не упомянули о подходах к рас-

Смотрению отчетов об исследовании, авторы которых представили по-

Лученные результаты в виде ОШ, а не ОР. Как уже отмечалось, при низ-

Кой частоте развития клинического исхода об ОР можно судить по ОШ.

Чем выше АР, тем меньше достоверность такого суждения. В табл. 5 и 6

Приведены данные, которые помогают довольно точно оценить ЧБНЛ и

ИПВ по значениям АР в контрольной группе и ОШ.

Еще раз о таблице сопряженности.

Какой бы способ представления размера эффекта вмешательства мы

ни выбрали, следует иметь в виду, что таблица сопряженности отражает

Результаты, полученные в определенный момент времени. Таким обра-

Зом, оценивая показатели ОР, САР, СОР, ОШ и ЧБНЛ или ИПВ, необ-

Ходимо указывать длительность наблюдения. Например, следует сооб-

Щить о том, что при перевязке сосудов пищевода по сравнению со скле-

ротерапией САР=17%, а ЧБНЛ=6 при средней продолжительности на-

Блюдения, равной 10 мес. Результат будет недостоверным, если продол-

Жительность наблюдения недостаточна (тогда клинический исход не

Успевает развиться) или, напротив, чрезмерна (так, при использовании

В качестве критерия оценки смертности нужно помнить, что через 100

Лет все участники исследования уже умрут).

ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ

До сих пор мы рассматривали точечные значения размера эффекта

Вмешательств (перевязки сосудов пищевода или склеротерапии). Одна-

Ко оценка результатов любого эксперимента приблизительна. Истинный

Эффект может быть больше или меньше того, который наблюдали в дан-

Ном исследовании. ДИ показывает, насколько истинное значение того

Или иного показателя может отличаться от полученного в исследовании

(глава 3 Лечение и понимание результатов исследования: доверительные

Интервалы). Статистические программы позволяют рассчитать ДИ для

Каждого из рассмотренных нами показателей.

АНАЛИЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ

Как уже отмечалось, данные, включенные в таблицу сопряженности,

Характеризуют эффект вмешательства за определенный период време-

Ни. Такой подход к оценке эффективности вполне приемлем при опре-

Делении риска развития клинического исхода на протяжении относи-

Тельно небольшого периода и одинаковой продолжительности наблю-

Дения у всех участников. Однако при проведении длительных испыта-

Ний авторов интересует не только общий АР клинического исхода, но и