Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

КДЗ значение определения активности в сыворотке крови аспартат и аланинаминотрансферазы (АсАТ, АлАТ). Коэффициент де-Ритиза





Это ферменты, осуществляющие процессы межмолекулярного переноса аминогрупп, т.е. трансаминирования (переаминирования). Трансаминирование играет ключевую роль в промежуточном обмене, так как обеспечивает синтез и разрушение отдельных аминокислот в организме. Три аминокислоты: глутаминовая, аспарагиновая и аланиновая – благодаря трансаминированию превращаются в соответствующие альфа-кетокислоты, являющиеся компонентами цикла трикарбоновых кислот. Окисляясь, они служат источником энергии. Трансаминирование имеет существенное значение и в обеспечении цикла мочевины аспартатом. АСТ и АЛТ широко распространены в тканях человеческого организма. АСТ – белок с молекулярной массой 110000 Д. Он представлен двумя изоферментами: митохондриальным и цитоплазматическим. Наиболее богатые источники АСТ – сердце, печень, скелетная мус-ра, нервная ткань, почки; в поджелудочной железе, селезенке и легких обн-ся в меньших кол-вах. Активность этого фермента в эритроцитах незначительна и составляет приблизительно десятую часть его содержания в плазме, поэтому слабый гемолиз не оказывает существенного влияния на величину активности фермента сыворотки (плазмы) крови. АСТ обратимо катализирует реакцию:

Эль-аспартат + альфа-кетоглутарат = эль-глутамат +оксалацетат

Аланинаминотрансфераза представлена двумя изоферментами: митохондриальным (нестабилен и низкое содержание) и цитоплазматическим. АЛТ содержится в цитоплазме клеток многих органов: печени (наибол коичество), почек, скелетных мышц, миокарда, поджелудочной железы. Невысокая активность АЛТ отмечена в сыворотке крови здоровых людей, а в эр – в 6 раз выше, следовательно, гемолиз пробы завышает ее результаты. АЛТ обратимо катализирует реакцию:

Эль-аланин + альфа-кетоглутарат = эль-глутамат+пируват

Методы: конечной точки (колориметрические), кинетические (спектрофотометрические).

АсТ - 0,50 ммоль/(ч*л); АлТ – 0,80 ммоль/(ч*л).

КДЗ: исследование активности АСТ в сыворотке крови широко используется с целью дифференциальной диагностики патологии печени и миокарда. ОИМ (95% АСТ повышается, возрастание ее наступает ч/з 4-6 ч, ч/з 24-36 активность примерно в 4-5 раз выше верхнего предела нормы, на 3-7 сутки снижается до нормального уровня). Повышение акт-сти АсТ и ЛДГнаблюдаются при формах ИМ, которые не диагностируются ЭКГ. Миокард сод-т минимальное кол-во

Умеренно повышается у б-ых с пароксизмальной тахикардией, гипертонич кризами. Выраженное увел активности аминотрансфераз при гангрене мышц, прогрессирующем миозите, некрозе и травме скелетных мышц.

Вараженное увеличение – при гангрене мышц, прогрессирующем миозите, миокардите, некрозе, травме скелетных мышц.

Исследование активности имеет значение для диф диаг-ки зб печени, наиболее высокие значения АЛТ и АСТ при о гепатите (увел-ся более чем в 100 раз) и др формах поражения печени, с наступлением выздоровления трансаминазы – к норме (служит критерием полноты выздоровления), при о гепатите АЛТ более увелич, чем АСТ; АЛТ сниж медленее до нормы, чем АСТ. При инфекционных гепатитах увел до появления желтухи, более чувств АЛТ, в первые 10-15 дней во всех случаях повышена. При токсич гепатите высокие цифры ферм активности, портальный и биллиарный цирроз печени не сопровождается столь значительной гиперферментемией, при дистрофии печени быстро снижается, с ранее высоких цифр, несмотря на ухудшение состояния. Умеренная гиперферментатия набл-ся при хроническом гепетите, лекарственно-индуцированном поражении печени, ишемическом гепатите.

КОЭФФИЦИЕНТ ДЕ РИТИЗА (dc Ritis coefficient) - соотношение активности сывороточных аспартат-аминотрансферазы (ACT) и аланин-аминотрансферазы (АЛТ), или АСТ/АЛТ, где эти активности выражены в сопоставимых величинах.

В норме значения коэффициента Де Ритиса составляет 1,3±0,4; при не осложненных вирусных гепатитах оно, как правило, снижается до 0,6—0,8. У больных вирусным гепатитом он ниже, а при инфаркте миокарда резко повышается. По соотношению АСТ/АЛТ (коэффициент Де Ритиза) можно судить о тяжести поражения печени. У большинства больных острым гепатитом повышение АЛТ в 1,5–2,0 раза выше, чем АСТ. Тяжелое поражении печени с массивным некрозом печеночной ткани приводит к повышению активности АСТ. При переходе заболевания в хроническую форму уровень активности АЛТ и АСТ значительно снижается, вплоть до нормальных величин.

 







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 3607. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...

Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия