Применение. -тяжелые госпитальные инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей,
-тяжелые госпитальные инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей, -инфекции кожи и мягких тканей, -мочевыводящих путей, -интраабдоминальные инфекции -септецимии и бактеремии (в том числе, у больных со сниженным иммунитетом и нейтропенией) Цеф епим Применение Инфекции, вызванных -мультирезистентными госпитальными штаммами микроорганизмов. -синегнойной палочки. Вводится парентерально - внутривенно или внутримышечно. Хорошо проникает в перитонеальную жидкость, желчь, слизистую бронхов. Доза: Внутривенно или внутримышечно по 0,5-1 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях доза для внутривенного введения может возрастать до 2г каждые 8-12 часов. Цеф пиром Структура аналогична цефепиму. Аналогичный спектр действия. Высокая активность в отношении мультирезистентных штаммов грамотрицательных бактерий, продуцирующих различные типы бета-лактамаз. Дозы: Внутривенно струйно или капельно по 1-2 г каждые 12 часов.
Общая характеристика цефалоспоринов. Большинство цефалоспориновых антибиотиков вводится парентерально. К настоящему времени в рамках трех генераций цефалоспоринов созданы препараты для энтерального введения.
В зависимости от механизма всасывания из желудочно-кишечного тракта оральные цефалоспорины делят на две группы: 1) Препараты в виде пролекарства, которые представляют молекулу антибиотика, связанную с эфирным остатком (аксетил, проксетил и.т.п). Эти соединения хорошо диффундируют через мембрану эпителия кишечника. В клетках эпителия происходит гидролиз молекулы с высвобождением активного антибиотика, характеризующегося меньшей липофильностью. Выход активного антибиотика из клеток кишечника в кровяное русло происходит значительно медленнее, чем его диффузия из просвета кишечника. Биодоступность эстерефицированных соединений невысокая (в среднем 50 %) из-за частичного гидролиза антибиотика эстеразами в просвете кишечника. Прием пищи увеличивает биодоступность эстерифицированных соединений на 20-30 %. Такие формы имеют цефалоспорины 2 и 3 покол. (цефуроксим аксетил, цефподоксим проксетил) 2) Неэстерифицированные соединения всасываются путем активного транспорта. Для большинства неэстерифицированных препаратов показатель биодоступности 75-95%
Основным путем экскреции большинства бета-лактамных (в том числе цефалоспориновых) антибиотиков являются почки. Так, цефтриаксон и цефоперазон назначаются 1-2 раза в сутки.
|
