Студопедия — Задача 2. Больной Ф., 34 лет поступил с жалобами на перемежающую хромоту в нижних конечностях через 100-150 м
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Задача 2. Больной Ф., 34 лет поступил с жалобами на перемежающую хромоту в нижних конечностях через 100-150 м






 

Больной Ф., 34 лет поступил с жалобами на перемежающую хромоту в нижних конечностях через 100-150 м, постоянные головные боли, периодически возникаю­щие головокружения, приступы слабости, онемение и парастезии левой верхней конечности, повышенное АД на правой верхней конечности до 200/120 мм рт. ст., а в момент гипертонических кризов — 250/140 мм рт. ст. Болен в течение 6-7 лет, когда впервые возникли явления перемежающейся хромоты через 200 м. Через несколько лет присоединилась артериальная гипертензия, которая сразу же приобрела стабильный и злокачественный характер, резистентная к классическим гипотензивным препаратам.

При обследовании выявлено, что общее состояние больного удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс — 82 ударов в 1 мин. АД на правой верхней конечности при поступлении 180/120 мм рт. ст., на левой- 80/50 мм.рт.ст. Отсутствует пульсация как на левой лучевой артерии, так и на плечевой артерии. Не определяется пульсация на левой бедренной, подколенной артерии, справа- отчетливая на всем протяжении. Аускультативно выслушива­ется систолический шум в проекции левой подключичной артерии и над общими сонными артериями, а также над брюшной аортой.

ЭКГ: синусовая тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия левого желудочка с признаками недостаточности его кровоснабжения. Эхокардиография: левый желудочек гипертрофирован. Сократительная функции миокарда левого желудочка в пределах нормы. Реносцинтиграфия: правая почка не визуализируется, левая расположена типично, обычной формы, увеличена в размерах. Фильтрационная и выделительная функции почки снижены. Из лабораторных анализов выявлено повышение СОЭ до 29 мм/час; С-реактивный белок +.

 

1. Каким заболеванием страдает этот пациент?

А- Облитерирующий атеросклероз, Б- Ревматизм, В- Неспецифический аорто-артериит, Д- облитерирующий тромбангиит.

2. Какая стадия заболевания?

А- острая, Б- подострая, В- хроническая

3. Какие клинические синдромы можно выделить у этого пациента?

А- синдром общевосполительных реакций, Б-синдром поражения ветвей дуги аорты; В- синдром стенозирования нисходящей аорты или псевдокоарктационный синдром; Г- синдром вазоренальной гипертензии; Д- синдром поражения бифуркации аорты; Е- синдром абдоминальной ишемии; Ж- синдром аортальной недостаточности;.

4. Какие препараты можно назначать больному при острой и подострой стадии неспецифического аортоартериита?

А- гепарин, Б- пульс-терапия глюкокортикоидами (преднизолон), В- антибиотики, Г- цитостатики.

5. В какую стадию заболевания предпочтительно выполнять реконструктивные операции у больных с неспецифическим аортоартериитом?

А- в острую, Б- подострую, В- хроническую.

Ответы:1-В,2-Б, 3-Б,Г,Д, 4-А,Б,Г, 5-В.

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 634. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия