Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Нейросонографические степени ПВЛ





1 степень – преходящее повышение эхоплотности перивентрикулярных зон более 7 дней.

2 степень – повышение перивентрикулярной эхоплотности и мелкие локальные фронтопариетальные кисты.

3 степень – изменения, характерные для 2 степени, а также обширные перивентрикулярные кистозные поражения.

4 степень – изменения, характерные для 3 степени с распространением процесса на белое вещество мозга (кисты белого вещества).

 

Современные методы визуализации (нейросонография (НСГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), γ; -стинциграфия) дают возможность оценить микроструктуру мозгового вещества, наличие врожденных пороков развития головного мозга, размеры и форму ликворных пространств. МРТ является наиболее информативным методом визуализации. Благодаря этому методу, стало возможным определить фазы течения ГИЭ:

Острая (до 5 дней), подострая (до 20 дней), хроническая (до 56 дней).

Учитывая тот факт, что изменения вещества головного мозга в проекции постгеникулярных зрительных путей (ишемический некроз, глиальные рубцы) развиваются у пациентов с ПВЛ уже с первых дней жизни (а, возможно, и в перинатальном периоде), нельзя исключить, что офтальмологические нарушения могут манифестировать у них уже в это же время. В первые месяцы жизни (сенситивный период) зрительная система ребенка чрезвычайно уязвима к поражениям. Согласно исследованиям ряда авторов [13], офтальмологические нарушения у детей с ПВЛ присутствуют в 100% случаев и представлены: синдромом расширенной экскавации (самостоятельным и в сочетании с гетеротопией нейроретинального края), атрофией зрительного нерва, гипоплазией его, первичным персистирующим гиперпластическим стекловидным телом.

 

Нейрофизиологические методы исследования

Вспомогательным методом диагностики ГИЭ является электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью этого нейрофизиологического метода возможно прогнозирование исходов ГИЭ. Учитывая высокую степень субъективизма в визуальной экспертной оценке ГИЭ, большой интерес клиницистов и нейрофизиологов представляет изучение внутримозговой интеграции с помощью функций когерентности.

Когерентность (от лат. cohaerens – находящийся во связи) – понятие, заимствованное из физики, означает согласованное протекание во времени нескольких колебательных или волновых процессов. Когерентностью оцениваются пространственно-временные отношения. Поскольку электрическая активность головного мозга тесно связана с его функциональной активностью, когерентность отражает вовлеченность разных зон коры в функционирование мозга, являясь количественным выражением уровня интегративной деятельности мозговых структур. В норме у взрослых показатель межполушарных отношений между симметричными точками по парасагиттальной линии электродов – 0,5 – 0,8 и между височными – 0,3 – 0,5. Согласно данным ряда исследователей [10], у детей с ГИЭ, перенесших ПВЛ, при значении когерентности 0,34 благоприятный неврологический прогноз наблюдался в 91, 67% случаев, а при показателе 0,17 и ниже неблагоприятный прогноз был зафиксирован в 71,43% случаев. Эти показатели имели значение только во втором полугодии жизни, т.к. головной мозг ребенка очень пластичен, и возможно отсроченное развитие связей, следовательно, прогностическая значимость показателя когерентности в первом полугодии жизни у детей с ГИЭ очень невысока. Темпы формирования межполушарных отношений по данным когерентного анализа ЭЭГ могут служить критерием неврологического исхода при ГИЭ; анализ соматосенсорных вызванных потенциалов позволяет прогнозировать развитие детского церебрального паралича, а слуховые и зрительные вызванные потенциалы характеризуют возможные неблагоприятные последствия в отношении слуха и зрения.

 

Неврологические последствия перинатального повреждения

развивающегося мозга: диагностика состояний и заболеваний,







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 954. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия