Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Задача № 9.




На приеме у участкового педиатра Никита М., 13 лет. Мальчик неделю тому назад выписан из стационара с диагнозом: внебольничная пневмония (вирусная), очаговая, затяжное течение, средней степени тяжести. При выписке из стационара - гемограмма: эритроциты 4,0xl012/л; гемоглобин 120 г/л; лейкоциты 6,7х109/; эозинофилы 4%; нейтрофилы 58%; лимфоциты 30%; моноциты 8%, СОЭ 9 мм/час. Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачность полная, удельный вес 1020, реакция кислая, белок отр., лейкоциты 2- 4 -3 в поле зрения.

В настоящее время жалобы на быструю утомляемость, головные боли, головокружения, периодически колющие боли в сердце.

Объективно: состояние удовлетворительное. Мальчик правильного телосложения. Физическое развитие гармоничное, мезосоматотип. Грудная клетка правильной формы. Кожа чистая, обычной окраски. Небные миндалины гипертрофированы. Язык обложен у корня белесоватым налетом. Зубы санированы. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. В легких дыхание жесткое, хрипов нет; частота дыхания 24 в минуту. Область сердца не изменена. Пульс удовлетворительного наполнения. Тоны сердца звучные, ритмичные, выслушивается мягкий систолический шум на верхушке; частота сердечных сокращений 60 в минуту, артериальное давление - 90/50 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненности при пальпации нет. Печень по краю реберной дуги, безболезненная. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Из истории развития ребенка следует, что он с момента рождения наблюдался во второй группе здоровья в связи с гипоксически - ишемическим поражением ЦНС. На первом году жизни отмечался дизбактериоз кишечника, дефицитная анемия легкой степени тяжести. В раннем возрасте часто болел ОРВИ. В последующие годы диагностированы: ветряная оспа - 5 лет, герпетический стоматит - 6 лет, дискинезия желчевыводящих путей - 6 лет, расстройство вегетативной нервной системы – 7 лет. В процессе роста и развития ребенку проводилось динамическое диспансерное наблюдение с проведением профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, с учетом рекомендаций гастроэнтеролога и невролога.

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 304. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2018 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия