Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Медикаментозная терапия





 

Как при ЛАГ, диуретики и кислород используются по показаниям. Предписана пожизненная терапия антикоагулянтами. Фармакологические методы лечения, одобренные для использования в лечении ИЛАГ,

изучались при CTEPH ввиду возможного эффекта на неокклюзивную мелкососудистую васкулопатию. Большинство клинического данных в настоящее время ограничены маленькими неконтролиуемыми исследованиями. Было 1 плацебо-контролирруемое исследование относительно CTEPH, которое оценило

босентан у пациентов или с неоперабeльной болезнью или с постоянный ЛГ после ПТЭ (147). Пациенты, принимающие босентан показали уменьшение PVR, но тест 6МПТ не изменился по сравнению с плацебо.

Медикаментозное лечение может быть полезным в 4 случаях (216). Во-первых, когда ПТЭ не возможен из-за значительной дистальной болезни, медикаментозная терапия может быть единственной возможностью, с

рассмотрением трансплантации для наиболее тяжело больных людей. Во-вторых, у пациентов с высоким риском и с очень плохой гемодинамикой можно рассмотреть внутривенный эпопростенол как терапевтический мост к ПТЭ (217). К ним относятся пациенты с симптомами функционального класса IV, mPAP больше 50 мм рт. ст., СИ меньше 2.0 л/мин/м2, и PVR больше 1 000 дин·с·см-5 (216). В то время как этот подход может улучшить хирургический результат, медикаментозная терапия не должна значительно задерживать ПТЭ.

В-третьих, пациенты с постоянной ЛГ после ПТЭ (приблизительно 10% - 15%) и те, кто часто имеет значительную остаточную дистальную патологию, должны быть рассмотрены для медикаментозной терапии. Наконец, когда операция противопоказана из-за существенных сопутствующих заболеваний, медикаментозная терапия может быть обсуждена. Данные плацебо-не-контролируемых наблюдений медикаментозной терапии CTEPH были недавно рассмотрены, но они не имеют убедительной доказательной базы (104).

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 397. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия