Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Медикаментозная терапия





 

Как при ЛАГ, диуретики и кислород используются по показаниям. Предписана пожизненная терапия антикоагулянтами. Фармакологические методы лечения, одобренные для использования в лечении ИЛАГ,

изучались при CTEPH ввиду возможного эффекта на неокклюзивную мелкососудистую васкулопатию. Большинство клинического данных в настоящее время ограничены маленькими неконтролиуемыми исследованиями. Было 1 плацебо-контролирруемое исследование относительно CTEPH, которое оценило

босентан у пациентов или с неоперабeльной болезнью или с постоянный ЛГ после ПТЭ (147). Пациенты, принимающие босентан показали уменьшение PVR, но тест 6МПТ не изменился по сравнению с плацебо.

Медикаментозное лечение может быть полезным в 4 случаях (216). Во-первых, когда ПТЭ не возможен из-за значительной дистальной болезни, медикаментозная терапия может быть единственной возможностью, с

рассмотрением трансплантации для наиболее тяжело больных людей. Во-вторых, у пациентов с высоким риском и с очень плохой гемодинамикой можно рассмотреть внутривенный эпопростенол как терапевтический мост к ПТЭ (217). К ним относятся пациенты с симптомами функционального класса IV, mPAP больше 50 мм рт. ст., СИ меньше 2.0 л/мин/м2, и PVR больше 1 000 дин·с·см-5 (216). В то время как этот подход может улучшить хирургический результат, медикаментозная терапия не должна значительно задерживать ПТЭ.

В-третьих, пациенты с постоянной ЛГ после ПТЭ (приблизительно 10% - 15%) и те, кто часто имеет значительную остаточную дистальную патологию, должны быть рассмотрены для медикаментозной терапии. Наконец, когда операция противопоказана из-за существенных сопутствующих заболеваний, медикаментозная терапия может быть обсуждена. Данные плацебо-не-контролируемых наблюдений медикаментозной терапии CTEPH были недавно рассмотрены, но они не имеют убедительной доказательной базы (104).

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 397. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия