Диагностика заболеваний нервной системы всегда начинается с детального сбора анамнеза, общего осмотра пациента и тщательного неврологического обследования. Распознавание патологических признаков и результаты исследования симптомов позволяют определить неврологические синдромы и поставить топический диагноз, т.е определить анатомическую локализацию очага поражения нервной системы. Следующим шагом в обследовании пациента является уточнение этиологии заболевания, определение патогенеза болезни и установление клинического диагноза.
Ошибки в исследовании неврологического статуса в конечном счете приводят к неправильной постановке топического и клинического диагнозов. Именно поэтому особое внимание уделяется методике исследования неврологического статуса, результаты этого исследования служат основой для дальнейшего исследования больного и продолжения диагностического поиска.
При написании учебной истории болезни необходимо придерживаться той схемы расспроса и обследования пациента, которая предлагается студентам на цикле пропедевтики внутренних болезней. Сбор жалоб, их детализация, сбор анамнеза заболевания и жизни, осмотр больного и расспрос по системам и органам. Детальное обследование неврологического статуса, по завершении оценки которого необходимо выделить СИМПТОМЫ, объединить их и обозначить СИНДРОМЫ, на основании синдромального диагноза поставить ТОПИЧЕСКИЙ диагноз – это значит определить уровень и область поражения, попытаться установить клинический диагноз с учетом знаний полученных при изучении частной неврологии.
