Оценка поверхностной чувствительности.Поверхностная (эстероцептивная) чувствительность представляет собой способность организма человека (его систем, органов, тканей) реагировать на раздражения (болевые, температурные, тактильные), исходящие из окружающий среды. Поэтому различают болевую, температурную, тактильную поверхностную чувствительность. Болевую чувствительность исследуют попеременным нанесением уколов булавкой. У больного в это время закрыты глаза. Уколы острым концом булавки чередуют с уколами тупым концом, затем выясняют, везде ли больной чувствует уколы. Обследуемый отвечает "тупо", "остро". Уколы должны быть короткими и не сильными. Для уточнения границ зоны измененной чувствительности исследование проводят в дистальных и проксимальных отделах здорового участка и в обратном направлении. Температурную чувствительность определяют поочередным прикосновением двух пробирок с теплой (40 0С) и холодной (25 0С) водой к симметричным участкам кожи. Больной отвечает "теплое", "холодное". Здоровые исследуемые отмечают разницу в пределах 1–2 0 С. Тактильную чувствительность (чувство осязания, прикосновения) исследуют легким прикосновением ватки или кисточки к коже больного, не допуская скользящих, мажущих движений. Исследование проводят в строго симметричных участках кожи. На каждое прикосновение больной отвечает "да" или "чувствую". Площадь прикосновения не должна превышать 1 см2. При отсутствии или понижении чувствительности определяют границы ее изменений и отмечают их на схеме.
|
