Исследование высших корковых функций
Состояние нервной системы оценивают по характеру действия (праксия), письма (графия), чтения (лексия), узнавания (гнозия). При заболеваниях нервной системы выявляют апраксию, аграфию, алексию, агнозию. Апраксия – утрата сложных целенаправленных движений при отсутствии параличей, расстройств координации и чувствительности. Наблюдается при поражении нижней части левой теменной доли, мозолистого тела, а также лобных долей. Праксии исследуют таким образом: пациент одну руку поднимает вверх, другую вытягивает вперед, производит кивательные движения головой: выполняет действия с различными реальными предметами (зажигает спички, складывает из них геометрическую фигуру и др.). Аграфия – нарушение способности писать правильно по смыслу и форме при сохранности двигательной функции руки, обусловленное очаговым поражением лобной коры доминантного полушария головного мозга. Для выявления аграфии больного просят списать текст, написать под диктовку и т.д. Алексия – чтение, обусловленное нарушением понимания текста. Для выявления алексии проверяют способность чтения вслух. Агнозия – утрата способности узнавания при отсутствии нарушений чувствительности, зрения, слуха, вкуса; тактильная агнозия – при сохранности чувствительности больной не может узнать предметы наощупь; зрительная агнозия – видя предмет, пациент не может узнать и назвать его; слуховая агнозия – неспособность определять предметы по характерным для них звукам (тиканию часов, гулу самолета и т.д.).
|
