II. Целевые задачи

Студент должен знать:

Литература

1. Органогенез бронхиального дерева и легких для понимания аномалий развития дыхательных путей. 2. Анатомо-физиологические особенности верхних, средних и нижних дыхательных путей. 3. Долевое и сегментарное строение легких, границы легких в возрастном аспекте. 4. Механизм первого вдоха. 5. Функциональные особенности системы дыхания у детей — возрастные особенности системы внешнего дыхания, особенности тканевого дыхания.   Студент должен уметь: 1. собрать анамнез жизни, заболевания; 2. составить схему родословной; 3. оценить физическое развитие и влияние заболеваний органов дыхания на физическое развитие; 4. методически правильно, в соответствии с возрастными особенностями, выполнять осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию ребенка и проанализировать полученные данные, выделить симптомы, свидетельствующие о поражении органов дыхания;

Учебник: Мазурин В.В. Пропедевтика детских болезней М 2006г. Геппе И.А. Пропедевтика детских болезней М 2008г. Учебное пособие Практикум по пропедевтике детских болезней. Тадеева С.Х. Павловская Л.В. 2008г Юрьев В.В. Практикум по пропедевтике детских болезней. М 2003г

III.Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

 

1. Перечислите стадии внутриутробного развития органов дыхания

а)

б)

в)

 

2. Функциями сурфактанта являются:

а)

б)

в)

 

3. Развитие легких в постнатальной жизни подразделяется на следующие периоды: (по А.И. Струкову):

 

 

4. Заполните таблицу по АФО органов дыхания у детей.

 

Анатомическая структура	АФО
Нос   Придаточные пазухи   Глотка   Гортань   Бронхиальное дерево   Легкие   средостение

 

5. Эффективность функции внешнего дыхания зависит (определяется)

 

----

----

----

6. Заполните пробел:

у новорожденного ------------------ тип дыхания;

для девочек характерен ------------------ тип дыхания;

для мальчиков характерен ------------------ тип дыхания.

 

 

7. Заполните таблицу

Возрастные нормы частоты дыхания у детей

Возраст	ЧД в 1 мин.
Новорожденный 1 год 5-6 лет 10 лет 16-18 лет

 

8. Дайте определение пуэрильное дыхание – это

 

9. Прослушивание пуэрильного дыхания обусловлено следующими:

__

__

__

__

__

__

 

10. Соотношение между пульсом и частотой дыхания у детей раннего возраста составляет:

 

 

11. Дайте определение жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это

Минутный объем дыхания - это

 

Максимальная вентиляция легких – это

 

Резерв вентиляции (резерв дыхания) - это

 

Тестовые задания:

1. ЗАКЛАДКА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЭМБРИОНА ПРОИСХОДИТ НА (НЕДЕЛИ ГЕСТАЦИИ):

а) 1-2

б) 2-3

в) 3-4

г) 5-6

 

2. ВНУТРИУТРОБНО ОСНОВНЫЕ ГЕНЕРАЦИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ФОРМИРУЮТСЯ К (НЕДЕЛИ ГЕСТАЦИИ):

а) 10

б)16

в) 24

г) 36

 

3. ВНУТРИУТРОБНО ОБРАЗОВАНИЕ ПРОСВЕТА В БРОНХАХ (РЕКАНАЛИЗАЦИЯ) ПРОИСХОДИТ С (НЕДЕЛИ ГЕСТАЦИИ):

а) 10 по 16

б) 16 по 24

в) 25 по 38

 

4. КОЛИЧЕСТВО АЛЬВЕОЛ К РОЖДЕНИЮ РЕБЕНКА ПО СРАВНЕНИЮ СО ВЗРОСЛЫМИ:

а) такое же

б) составляет 25-30 %

в) составляет 50 %

 

5. ПОЯВЛЕНИЕ НОВЫХ АЛЬВЕОЛ В ЛЕГКИХ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО:

а) 1 года

б) 5 лет

в) 8 лет

г) 12 лет

6. К ОСОБЕННОСТЯМ БРОНХОВ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ:

а) узкий просвет

б) слабое развитие мышечных и эластических волокон

в) плохое кровоснабжение слизистых оболочек

г) недоразвитие хрящевого каркаса

д) хорошее сопротивление спадению бронхов

 

7. РАЗВИТИЮ ОБСТРУКЦИИ БРОНХОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА СПОСОБСТВУЮТ:

а) узость просвета бронхов

б) недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек

в) гиперсекреция слизи

г) недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон

д) отсутствие коллатеральной вентиляции

8. К ОСОБЕННОСТЯМ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ:

а) обильное развитие кровеносных сосудов

б) недоразвитие эластической ткани

в) недостаточное развитие ацинусов

г) хорошая воздушность легочной ткани

д) недостаточное количество альвеол

е) большой диаметр альвеол

9. РАЗВИТИЮ АТЕЛЕКТАЗОВ ЛЕГКИХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ СПОСОБСТВУЮТ:

а) недоразвитие эластической ткани

б) недоразвитие дыхательного центра

в) отсутствие коллатеральной вентиляции

г) узость просвета бронхов

д) обструкция бронхов мокротой

10. НЕУСТОЙЧИВЫЙ РИТМ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

а) незрелостью медуллярной части дыхательного центра

б) незрелостью апноэтической части дыхательного центра

в) незрелостью пневмотаксической части дыхательного центра

г) недоразвитием дыхательной мускулатуры

11. ОСМОТР И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗЕВА У ДЕТЕЙ ПРОВОДЯТСЯ:

а) в начале осмотра органов дыхания

б) в конце осмотра органов дыхания

в) после перкуссии и аускультации

12. У ДЕВОЧЕК ПОСЛЕ 7 ЛЕТ ПРЕОБЛАДАЕТ ТИП ДЫХАНИЯ:

а) грудной

б) брюшной

в) грудо-брюшной

13. У МАЛЬЧИКОВ ПОСЛЕ 7 ЛЕТ ПРЕОБЛАДАЕТ ТИП ДЫХАНИЯ:

а) брюшной

б) грудной

в) грудо-брюшной

 

14. У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ВЫСОТА СТОЯНИЯ ВЕРХУШЕК ЛЕГКИХ СЗАДИ НАХОДИТСЯ НА УРОВНЕ(ОСТИСТЫЕ ОТРОСТКИ ПОЗВОНКОВ):

а) V шейного

б) VI шейного

в) VII шейного

г) I грудного

 

15. НИЖНЯЯ ГРАНИЦА ПРАВОГО ЛЕГКОГО ПО СРЕДИННО-КЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ НАХОДИТСЯ НА УРОВНЕ:

а) IV ребра

б) VI ребра

в) VIII ребра

г) X ребра

 

Эталоны ответов:

1. в

2. б

3. б

4. б

5. в

6. а б г

7. а в г